Хронический ларингит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности и давности воспалительного процесса. Основным клиническим симптомом является дисфония, то есть нарушение голоса, которое может проявляться от охриплости до полной потери голоса (афонии). Кроме этого, болезнь может сопровождаться кашлем, першением и раздражением в горле.

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Появляется общая слабость, усталость и ярко выраженная боль в горле, а также повышенная температура тела. Кашель становится сильнее и может сопровождаться приступами удушья. Нередко возникает головная боль.

В период ремиссии хронический ларингит может проявляться следующими признаками: чувство першения в горле и ощущение инородного тела, сухой кашель и сухость слизистой оболочки гортани.

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей дыхательные пути изначально сужены и не полностью развиты, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерным симптомом хронического ларингита у детей являются удушающие приступы кашля, которые чаще всего возникают ночью. При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и затруднении дыхания рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, особенно если речь идет о маленьких детях.

Немедикаментозные меры

Для снижения интенсивности воспалительного процесса применяются физиотерапевтические процедуры. Однако, приступать к нагреванию можно только при отсутствии повышенной температуры тела.

Симптомы ларингита, типичные для взрослых

По ходу времени врачи выделяют острый ларингит, который продолжается до 2-3 недель, а также хронический процесс, который длится длительное время, с периодами обострений и ремиссий.

При остром процессе симптомы появляются быстро – ткани гортани резко воспаляются, возникает покраснение и отек. Пациенты испытывают ощущение сильной сухости, дискомфорта при разговоре, першения в глотке, повышение температуры. Голос становится тихим, охрипшим, скрипучим, при тяжелом состоянии возможна временная потеря голоса.

Хронический ларингит проявляется повышенной утомляемостью, вялостью, першением в горле, хрипотой голоса, ощущением комка, сдавления в глотке. Повышение температуры обычно не происходит или она невысокая. Без лечения этот процесс переходит в гиперпластическую форму, для которой характерна постоянная охриплость, ком в горле и жжение.

Почему возникает острый трахеит?

Инфекция

Чаще всего развитие заболевания вызывается вирусными инфекциями, такими как грипп и другие вирусы, которые поражают респираторный тракт и дыхательную систему. Бактерии, такие как пневмо-, стрепто-, стафилококки и другие, также могут быть возбудителями. Иногда возникает так называемая микст-инфекция, когда воспаление вызвано несколькими различными возбудителями одновременно. В большинстве случаев бактериальная инфекция является вторичной и осложняет течение ОРВИ.

Неинфекционные факторы

У взрослых острый трахеит может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.

• Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например, в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
• Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
• Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
• Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
• Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.

Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связано с вредными факторами на производстве. Поэтому работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы находятся в группе риска.

Осложнения острого ларингита

• Ситуация, когда верхние дыхательные пути находятся под угрозой и требуют срочного вмешательства врача, такого как трахеотомия или интубация.
• Распространение воспалительных изменений на здоровые дыхательные пути, такие как трахея, бронхи и легкие.
• Хронический ларингит, который возникает из-за повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу, придаточных пазухах или глотке. Хронический ларингит может негативно сказаться на физическом здоровье, качестве жизни, психологическом благополучии и профессиональной деятельности, если его не лечить должным образом. Такие пациенты обязательно должны получать наблюдение от отоларинголога и фониатра, поскольку практически все хронические ларингиты являются предраковыми состояниями.
• Устойчивое нарушение голоса, особенно при хроническом ларингите.
• Гнойные осложнения в виде флегмоны шеи и абсцессов.

ЛАРИНГИТ АТРОФИЧЕСКИЙ, ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ И КАТАРАЛЬНЫЙ

Ларингит – это воспаление гортани, то есть участка дыхательной системы, соединяющей глотку с трахеей.

• Развитие острого катарального ларингита очень похоже на ОРВИ. Голосовые связки утолщаются, происходит их неполное смыкание. Сглатывание слюны затруднено, и температура тела обычно повышается до 37,5 °С. В горле возникает ощущение першения и общего дискомфорта.
• При гипертрофическом ларингите часто возникают позывы на откашливание во время разговора. Во время откашливания может выходить слизь из глотки. Голосовые связки утолщаются, что приводит к уменьшению их подвижности: возникает хрип в голосе, и пациенту становится трудно говорить.
• Атрофический ларингит, который часто встречается у взрослых, занятых профессиональной деятельностью, связанной с голосом, характеризуется резким изменением тембра голоса. Затем появляется хрип и осиплость, сопровождаемые ознобом и ощущением наличия чужеродного предмета в горле.

Медикаментозное лечение трахеита

Схема лечения острого трахеита составляется с учетом характера заболевания и выраженности симптомов у пациента.

Если причиной заболевания является вирус, то обычно используются противовирусные препараты и иммуностимуляторы, такие как препараты на основе эхинацеи. В случае тяжелого и продолжительного трахеита бактериальной природы, врач может добавить антибиотики в схему лечения. Однако, если болезнь протекает без осложнений, то можно обойтись без этих средств. Решение о необходимости и продолжительности антибиотикотерапии должно быть принято только врачом. Иногда перед началом лечения противомикробными средствами проводят бактериологическое исследование мокроты для определения возбудителя и его чувствительности к препаратам. Это поможет выбрать наиболее подходящий антибиотик.

При лечении острого трахеита особое внимание следует уделить кашлю – основному симптому болезни. Для сухого, изнуряющего и непродуктивного кашля используются препараты, которые снижают кашлевой рефлекс. Это может быть необходимо в первые дни заболевания. На следующей стадии лечения основной задачей является очищение дыхательных путей от мокроты. Для этого применяются муколитические и отхаркивающие препараты. Однако, одновременное применение противокашлевых препаратов не рекомендуется. Также необходимо избегать подавления влажного кашля, так как это может привести к застою мокроты и развитию воспаления в нижних отделах дыхательной системы, вплоть до бронхопневмонии.

Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. Их можно использовать в виде отваров и настоев. Однако, более удобным и надежным способом лечения является применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включить сироп от кашля "Доктор МОМ", который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений. Этот сироп подходит для взрослых и детей старше 3 лет. Он помогает разжижить мокроту и выводить ее из дыхательного тракта, а также снимает воспаление.

Для взрослых также существуют растительные пастилки от кашля "Доктор МОМ" на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они также смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки могут быть использованы в качестве вспомогательного средства при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.

Клиническая картина

Как правило, патология развивается постепенно. Сначала нет никаких признаков. Затем появляется слабость, недомогание и возможно повышение температуры.

В области гортани появляются неприятные ощущения. Это может быть боль, жжение, першение, щекотание и сухость. После этого появляется кашель, сначала он сухой, а затем становится сопровождаться обильным количеством мокроты. Мокрота может содержать слизь, а иногда даже гной и кровь.

В результате гортань сильно воспаляется, отекает и приобретает ярко-красный цвет. Голос становится хриплым, низким и иногда может полностью исчезнуть.

Что способствует развитию трахеита?

Трахеит не развивается у всех, кто заболел ОРВИ, контактировал с раздражающими веществами или замерз. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь, это любые заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, сильное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате, в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам также относятся заболевания сердца, которые сопровождаются хронической сердечной недостаточностью и застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом отекание слизистой оболочки приводит к снижению ее защитной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток токсинов в организме – все это также повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.

Основные симптомы

По оценкам Министерства здравоохранения РФ, заболеванию подвержены люди всех возрастов. Чаще всего оно встречается у взрослых людей от 18 до 40 лет и у детей от 6 месяцев до 2 лет. При обращении к врачу пациенты сообщают о следующих симптомах:

• Ощущение "кома" в горле.
• Сначала сухой кашель, который со временем становится влажным.
• "Сиплый" голос или полная потеря голоса.
• Иногда незначительное повышение температуры тела.

Ситуация осложняется тем, что многие люди предпочитают не обращаться за медицинской помощью и лечат ларингит самостоятельно, используя препараты, которые они сами себе назначают. Однако, если не начать своевременное адекватное лечение, то возможно развитие серьезных состояний, таких как:

• Медиастинит.
• Флегмона шеи.
• Сепсис.
• Стеноз гортани.
• Абсцедирующая пневмония.

Во всех этих случаях клиническая картина будет однотипной, с проявлением сужения дыхательных путей, кислородного голодания и "шумного" дыхания.

Патогенез острого ларингита

Гортань (Larynx) — это граница между верхними и нижними дыхательными путями. Она является своего рода музыкальным инструментом в организме человека, который дает нам голос. Гортань имеет скелет, состоящий из хрящей, и связки и суставы, которые соединяют эти хрящи. На этом каркасе находятся две полосы мышц, известные как голосовые связки, которые простираются вдоль верхней части дыхательной трубки, или трахеи. Движения и вибрации этих мышц позволяют нам говорить, петь и шептать.

Гортань также выполняет защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой вход, чтобы пища и жидкости проходили в пищевод, а не в дыхательные пути.

Вне зависимости от причины, воспаление гортани вызывает отек голосовых связок и сужение просвета между ними. Это приводит к разрушению белков и повышению давления в поврежденных тканях. В результате разницы в давлении жидкость направляется в область повреждения, вызывая появление отеков. В слизистой оболочке гортани происходят следующие изменения:

• Катаральные изменения, связанные с воспалением слизистых оболочек, такие как гиперсекреция слизистых желез, отек и покраснение. Эти изменения наблюдаются при вирусных инфекциях.
• Выраженные отеки, которые возникают при аллергических реакциях.
• Инфильтративные изменения, характеризующиеся скоплением клеток с примесью крови и лимфы в тканях организма. Эти изменения характерны для новообразований и химических поражений, вызванных воздействием кислот, щелочей и других едких жидкостей.
• Гнойные изменения, которые возникают при бактериальных инфекциях.

В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает вырабатывать слизь, которая может заблокировать дыхательные пути, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, называемыми бокаловидными клетками, которые находятся в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому у курильщиков часто возникает кашель с отхождением мокроты. Увеличение выделения слизи в дыхательных путях является признаком многих распространенных заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.

Из-за отека слизистой голосовые связки утолщаются и не могут колебаться, что приводит к изменению голоса. Голос становится хриплым или полностью исчезает. В тяжелых случаях связки могут почти полностью смыкаться, вызывая одышку и шумное сиплое дыхание из-за затрудненного вдоха. Это состояние называется стенозом гортани или ложным крупом. Оно является угрожающим для жизни и характеризуется лающим кашлем, часто сопровождающимся затрудненным вдохом и потерей голоса. Обычно оно наблюдается у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, чаще всего на фоне вирусных инфекций, таких как парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция и риновирусная инфекция.

Рекомендуемый препарат: пастилки Тантум Прополис

Путь, по которому инфекция попадает в организм, наиболее прямой, это рот и носоглотка. Если не соблюдать правила гигиены полости рта, этот путь практически не защищен от внешних вредоносных возбудителей. Для укрепления иммунитета могут помочь пастилки Тантум Прополис.

Пастилки Тантум Прополис не являются лекарственным средством, но способны поддержать иммунитет в период сезонных ОРВИ и гриппа, помочь снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витамина С и цинка в организме больного.

Формы хронического ларингита

В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм1:

• Катаральная форма. Это самый распространенный и благоприятный вариант развития болезни. Он сопровождается умеренными симптомами, такими как охриплость и кашель с мокротой. Главное проявление катаральной формы наблюдается утром, когда слизистая оболочка гортани становится гиперемированной из-за переполнения кровеносных сосудов.
• Гиперпластическая форма. В этом случае хрипота становится более выраженной, а слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерными признаками гиперпластической формы являются утолщение голосовых связок и появление узелков. Эта форма может быть связана с предраковыми процессами и опасными состояниями, такими как рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке3.
• Атрофическая форма. Это долго прогрессирующий ларингит, который сопровождается истощением тканей гортани, глотки и носовой полости. Кашель сопровождается появлением мокроты, иногда с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение и сухость в горле. Часто на поверхности гортани образуются корки из-за появления слизи.

Классификация и стадии развития острого ларингита

По типу возбудителя:

• Бактериальный;
• Вирусный;
• Грибковый;
• Специфический.

Виды острого ларингита:

• Флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса (скопления гноя). Проявляется резкими болями при глотании и попытке разговаривать, повышенной температурой, а также образованием инфильтрата в тканях гортани.
• Острый хондроперихондрит гортани — острое воспаление хрящей гортани.

Формы острого ларингита:

1. Катаральный. Проявляется нарушением голоса, хрипотой, ощущением першения, саднения и сухости в горле при нормальной или субфебрильной температуре (37,1-38,0 °C). Иногда пациенты жалуются на сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
2. Отёчный. Процесс распространяется на глубокие ткани (мышцы, связки, надхрящницу), а не ограничивается только слизистой оболочкой. Пациенты испытывают боль, которая усиливается при глотании, хрипоту и осиплость голоса, повышенную температуру, плохое самочувствие. Характерно появление кашля с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. Может наблюдаться нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны при пальпации.
3. Флегмонозный. Боль становится более интенсивной, повышается температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до задыхания.
4. Инфильтративный. Наблюдается значительная инфильтрация, покраснение, увеличение объема и нарушение подвижности пораженного участка гортани. Часто обнаруживается фибринозный налет.
5. Абсцедирующий — острый ларингит с образованием абсцесса. Проявляется резкими болями при глотании и говорении, которые распространяются на ухо. Также характерно повышение температуры тела и наличие плотного инфильтрата в тканях гортани [7].

Физиотерапевтические методы

Среди методов физиопроцедур, которые доказали свою эффективность, можно выделить:

1. Электрофорез.
2. ​УВЧ.
3. ​Диадинамотерапия.
4. ​Горчичники и компрессы.
5. ​Ванночки.

Эти процедуры помогают снять боль, уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в пораженной области и нормализовать отток слизи при кашле.

Причины хронического ларингита

Самой распространенной причиной хронической формы у взрослых является недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, который возникает на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие других форм этого заболевания1:

• Курение и употребление алкоголя в течение длительного времени, что приводит к атрофии или дегенерации тканей.
• Хронические заболевания органов дыхания, такие как бронхит, синусит, фарингит, ринит и тонзиллит.
• Избыточные и постоянные нагрузки на голос2.
• Работа на опасных предприятиях и вдыхание паров химических веществ.
• Пассивное курение и нахождение в задымленных помещениях.
• Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний.
• Воздействие пищевых аллергенов и перепады температур.
• Нарушение обменных процессов, включая сахарный диабет.
• Соматические патологии, то есть заболевания различных органов.

Первая помощь при ларингите

Первая помощь при ларингите у взрослых включает применение согревающих компрессов на ночь, горячих ванночек с добавлением горчицы, в которых следует парить ноги, а также проведение теплых полосканий. В этот период рекомендуется ограничить разговоры и избегать употребления слишком горячей, холодной и острой пищи.

Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, то есть с использованием водки или разведенного спирта в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань следует покрыть слоем полиэтилена или целлофана и завернуть теплым шарфом. Такой компресс поможет согреть и улучшить кровообращение в пораженных заболеванием тканях. Ларингит у грудничков часто проявляется в виде “ложного крупа” и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут применение антигистаминных и спазмолитических препаратов. До приезда скорой помощи необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии небулайзера провести ингаляцию с использованием физраствора или щелочной минеральной воды, что поможет расширить просвет гортани и ускорить отхождение мокроты.

Диагностика острого ларингита

Диагностика базируется на жалобах пациента о хрипоте, осиплости голоса и лающем кашле. Врач обязательно должен провести детальное опрос пациента, чтобы выяснить, есть ли у него одышка, была ли недавняя травма и другие факторы.

Затем следует провести физикальный осмотр и проверить наличие воспаления в соседних областях, таких как миндалины, глотка или нос. Воспаление часто указывает на наличие инфекционного заболевания.

Также возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:

• Grade – общая тяжесть имеющихся нарушений.
• Roughness – грубость/изломанность голоса.
• Вreathiness – одышка.
• Asthenia – астеничность, слабость голоса.
• Strain – напряжение.

Каждый симптом оценивается по отдельности:

• 0 класс – нормально;
• 1 класс – легкая степень;
• 2 класс – средняя степень;
• 3 класс – высокая степень.

Существует более простая шкала:

• 1 класс – субъективно нормальный голос;
• 2 класс – легкая дисфония;
• 3 класс – умеренная дисфония;
• 4 класс – тяжелая дисфония;
• 5 класс – афония (полное отсутствие голоса).

Проводится ларингоскопия – внешний осмотр гортани и дыхательных путей с помощью зеркала. При необходимости может быть использован ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий оценить отек голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки гортани и различные образования.

Ларингоскопия обязательна, если:

• симптомы сохраняются более трех недель;
• есть настораживающие признаки, такие как стридор (свистящее, шумное дыхание), курение, потеря веса, нарушение акта глотания;
• была недавняя операция на шее, эндотрахеальная интубация или проведение лучевой терапии.

Жесткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также при необходимости биопсии.

При биопсии гортани может быть обнаружено наличие эозинофилов (клеток, часто участвующих в аллергическом воспалении). В таком случае требуется проведение комплексного обследования – эндоскопии дыхательных путей в сочетании с аллергологическими тестами и обследованием желудочно-кишечного тракта. У 33% пациентов с выявленными эозинофилами в гортани обнаруживается эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода с преобладанием эозинофилов.

Пациентам с подозрением на гастроэзофагиальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) рекомендуется проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дополнительное обследование (ФГДС и пр.).

Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами и используются в случае неясного диагноза.

Лечение хронического ларингита

Перед началом лечения хронического ларингита, важно избавиться от негативных факторов, которые влияют на гортань. Независимо от формы заболевания, необходимо прекратить курение и употребление алкоголя, обеспечить голосовой покой, употреблять умеренно теплую пищу и регулярно проветривать помещение, где находится больной1.

Важно отметить, что при любом подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После проведения диагностики и выявления причин болезни, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство в случае запущенных форм.

Лечение хронического ларингита с помощью лекарств зависит от его формы4:

• При катаральной форме заболевания используются противовоспалительные средства, которые слабо прижигают и вяжут. Также могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении может потребоваться прием антибиотиков, но только после выявления бактериального возбудителя и консультации специалиста.
• При гиперпластических изменениях добавляются гормональные препараты в виде аэрозолей и ингаляций. Для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, которые повышают доступ кислорода и останавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Важно соблюдать голосовой режим1.
• При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями. Также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита), для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Важно очистить гортань от слизи и корок. Для облегчения кашля могут быть назначены противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле применяются различные местные средства, такие как таблетки для рассасывания и спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• УВЧ-индуктотермию – воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
• Грязевые аппликации на область расположения гортани.
• Электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.
• Ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
• Светолечебные аппараты – специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Рекомендуемый препарат: спрей Тантум Верде

Решение проблем с симптомами ларингита – сложная задача. Препарат Тантум Верде, основным действующим веществом которого является бензидамин, может помочь в ее решении. Этот препарат обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием, а также обладает антисептическим эффектом против широкого спектра микроорганизмов 4,7.

Тантум Верде (бензидамин) может помочь в решении всех основных задач, связанных с борьбой с ларингитом. Он снижает воспаление, облегчает боль и борется с инфекцией, что помогает предотвратить развитие опасных осложнений.

Клинический эффект применения Тантум Верде включает:

• Противовоспалительный и восстанавливающий эффект.
• Анестезирующий (обезболивающий) эффект.

Основная причина боли и дискомфорта в горле – воспаление, которое происходит внутри тканей горла, а не на его поверхности. Для борьбы с воспалением препарату необходимо достичь очага воспаления внутри тканей. В отличие от антисептиков, которые не могут проникнуть внутрь тканей и быстро смываются слюной, Тантум Верде хорошо проникает внутрь тканей и снимает воспаление 4.

Ранее антисептические растворы использовались для дезинфекции открытых ран при хирургических операциях, но они не могут проникнуть в ткани и влиять на воспалительные процессы. Возможно, поэтому многие популярные рекламируемые спреи не оказывали положительного эффекта.

Многие исследования показали хорошую переносимость бензидамина при местном применении. В ходе исследования не было обнаружено серьезных побочных эффектов, и лишь 4,5% из 7618 пациентов сообщили о незначительных побочных эффектах 4.

Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

При лечении часто используются препараты, которые активируют иммунную систему.

ИРС ® 19 – это лекарственное средство из группы иммуностимуляторов, которое содержит бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Оно применяется в комплексном лечении хронического ларингита, укрепляя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. ИРС ® 19 доступен в форме аэрозоля, что делает его использование удобным даже для детей от трех месяцев5.

Когда ИРС ® 19 попадает на слизистую верхних дыхательных путей, он помогает уничтожить патогенную микрофлору, укрепляя защитные механизмы и направляя иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. Благодаря ИРС ® 19 удается снизить количество простудных заболеваний и уменьшить вероятность осложнений. Этот иммуностимулятор помогает справиться с воспалительным процессом и продлить период ремиссии.

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимо:

• соблюдать голосовой покой
• избегать острой, холодной, горячей пищи
• прекратить курение

Согревающий компресс на шее может оказать положительное воздействие.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные цели при лечении ларингита:

• Снижение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Очищение слизистой от скопления слизи

Признаки ларингита

К первым признакам ларингита относят ощущение дискомфорта в горле и сухой кашель, в некоторых случаях острой формы может наблюдаться незначительное повышение температуры. При прогрессировании заболевания у пациентов голос становится хриплым, а кашель, который изначально был сухим, может стать влажным с выделением мокроты из гортани. В некоторых случаях обострение ларингита может сопровождаться затрудненным дыханием, вызванным сужением просвета гортани.

Признаки ларингита у детей имеют более специфические проявления, поскольку в этом возрасте заболевание может протекать в форме приступов. Так называемый «ложный круп» характеризуется острым свистящим дыханием, лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Этот приступ длится около полчаса, после чего отек снижается, и ребенок успокаивается. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо немедленно доставить ребенка в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.

Прогноз. Профилактика

Острый ларингит без осложнений имеет хороший прогноз и обычно проходит за 1-2 недели. В случае осложнений, таких как стенозы или гнойные процессы, требуется экстренная помощь и хирургическое вмешательство для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хроническую форму из-за индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, или непроведенного своевременно лечения.

Существуют простые рекомендации по сохранению здоровья голоса:

• Ограничение потребления алкоголя.
• Прекращение курения.
• Проведение санации органов дыхания и полости рта.
• Соблюдение голосовой гигиены.
• Увлажнение – достаточное потребление воды, поддержание комфортных показателей температуры и влажности в помещении, регулярное проветривание.
• Предоставление голосового покоя во время респираторных инфекций. Для людей, чья работа связана с интенсивным использованием голоса, рекомендуется использование усилителей голоса, таких как рупоры или микрофоны.
• Лечение основных заболеваний, таких как травмы, аутоиммунные и неврологические нарушения.
• Вакцинация является наилучшей профилактикой, которая защищает от серьезных инфекций, таких как дифтерия, гемофильная палочка, грипп и другие [23].

Виды ларингита

Катаральный ларингит возникает из-за переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами, такими как алкоголь, химические пары и никотин. Это заболевание начинается с зуда и охриплости, которые затем сменяются мокрым кашлем и повышением температуры тела. В некоторых случаях может возникнуть отек гортани с последующим образованием гноя и гнойных корок.

Подскладочный ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Сужение гортани приводит к затруднению дыхания, что может привести к удушью и даже смерти. Характерные симптомы подскладочного ларингита включают свистящее дыхание, лающий кашель, одышку, посинение слизистых оболочек и ногтей из-за недостатка кислорода. Приступы этой формы заболевания могут продолжаться до полутора часов, после чего дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторные приступы могут возникать через несколько недель.

Гипертрофический ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Появление узелковых образований на связках вызывает изменение тембра голоса у пациента. У многих пациентов, перенесших эту форму заболевания в детстве, голос нормализуется к подростковому возрасту, что связывается с гормональными изменениями в период полового созревания.

Атрофический ларингит характеризуется истончением внутренней слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделяться гнойные корочки с кровавыми прожилками. Эта форма ларингита практически не встречается у детей, но заболеваемость ею очень высока среди жителей Кавказа, что связывается с их особенностями питания, включающим большое количество пряностей и острой пищи.

Профессиональный ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок у людей определенных профессий. Певцы, преподаватели, работники шумных производств – все они постоянно общаются с аудиторией или вынуждены перекрикивать шум оборудования.

Флегмонозный ларингит характеризуется тяжелым течением с обширным гнойным воспалением, затрагивающим не только слизистые оболочки, но и мышцы и хрящевую ткань. Эта форма ларингита встречается редко и чаще всего поражает детей старшего возраста и мужчин в возрасте 30-40 лет.

Лечение ларингита взрослых: подбор эффективных препаратов

При развитии ларингита необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Он подбирает наиболее эффективные лекарства, которые помогают справиться с воспалительным процессом, снизить кашель и восстановить голос. В зависимости от вида ларингита могут быть назначены различные группы препаратов:

• При тяжелом протекании вирусной инфекции применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
• Если доказана бактериальная природа воспаления, рекомендуется курс антибиотиков, который необходимо пройти полностью, даже если состояние улучшается.
• Для снижения воспаления могут быть рекомендованы спреи, аэрозоли или полоскания с противовоспалительными компонентами.
• Для уменьшения дискомфорта в горле могут быть рекомендованы антисептические и обезболивающие пастилки, таблетки для рассасывания.
• Принятие антигистаминных препаратов внутрь помогает снизить отек связок и ускорить процесс выздоровления.

Помимо лекарств, при лечении ларингита рекомендуется соблюдать простые, но эффективные правила. Важно соблюдать голосовой покой в течение 5-7 дней, часто проветривать и увлажнять воздух в помещении, а также проводить влажную уборку.

Необходимо поддерживать адекватный питьевой режим, который помогает снизить дискомфорт и ускорить процесс выздоровления. Также рекомендуется употреблять полужидкую, не раздражающую пищу, пить отвары трав с противовоспалительными свойствами и проводить ингаляции с помощью небулайзера (при согласии врача).

Ингаляции

Для устранения неприятных симптомов и увлажнения слизистой поверхности при ларингите, ингаляции являются эффективным методом лечения. Эту процедуру можно проводить как с использованием народных средств, так и с применением аптечных препаратов.

Наиболее часто для ингаляций используют физиологический раствор, эфирные масла, муколитики, гормональные, противовоспалительные и противоотечные препараты. Также можно применять настои и отвары лекарственных трав, а также щелочные минеральные воды.

Процедуру ингаляций можно проводить с помощью специального аппарата или простым способом в домашних условиях. Важно помнить, что длительность одного подхода не должна превышать 15 минут.

Итак, ингаляции являются эффективным методом лечения ларингита, который помогает устранить неприятные симптомы и увлажнить слизистую поверхность. Необходимо выбрать подходящие средства для проведения процедуры и следовать рекомендациям по длительности ингаляций.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для хронического ларингита у взрослых?

Симптомы хронического ларингита у взрослых могут включать хриплость, потерю голоса, ощущение комка в горле, сухость и раздражение горла, частые першение и кашель.

Как проводится лечение хронического ларингита у взрослых?

Лечение хронического ларингита у взрослых может включать применение противовоспалительных лекарств, голосовой покой, избегание раздражающих факторов (табак, алкоголь, острые и кислые продукты), увлажнение горла, голосовую терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Хронический ларингит может иметь разные причины, поэтому важно установить их и выбрать соответствующую терапию.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих факторов, которые могут усугубить симптомы хронического ларингита. Это может включать курение, употребление алкоголя, острую и горячую пищу, громкий голос, длительное нахождение в сухом или загрязненном воздухе.

СОВЕТ №3

При хроническом ларингите рекомендуется соблюдать голосовой режим и ограничить нагрузку на голосовые связки. Избегайте крика, шепота и длительных разговоров. При необходимости использовать специальные упражнения для голоса, которые помогут укрепить голосовые связки и улучшить их функцию.