Бронхит: что это, виды лекарственных препаратов и как это лечить

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Обычно все лекарства от кашля можно разделить на три основные группы:

• Группа А – это препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Они не решают проблему, но создают иллюзию улучшения. В некоторых редких случаях они необходимы, например, при коклюше у ребенка;
• Группа Б – это препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет и другие), которые в основном стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они на самом деле усиливают кашель. Эффективность этих препаратов выше у старших детей, но не ранее 3-х лет! Иногда в жизни встречаются “ботаники”, которые не могут сами себя откашлять даже в 14-15 лет;
• Группа В – это препараты, которые разжижают мокроту. В основном это синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам написано много всего, но на практике, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, результат всегда один и тот же: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил, чтобы откашлять большое количество мокроты. Это особенно заметно у грудничков: пока они лежат на спине, они орут до “синевы”, но как только их поднимают и начинают понемногу откашливаться, они успокаиваются и могут даже заснуть на руках;

Нужно уточнить, что опытный педиатр назначает антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) вместе с сиропами от кашля, так как вкусовые ароматизаторы этих сиропов часто вызывают аллергическую реакцию у ребенка, особенно, если у него уже был дерматит на коже.

Промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более столетия назад, долгое время использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российские ЛОР-врачи назначают процедуру "кукушка" практически при любых жалобах пациентов. Она включает в себя промывание носа антисептическим раствором. Пациент лежит на спине или сидит, а раствор нагнетается в одну половину носа, а затем в другую. Во время процедуры пациенту просят произносить слово "ку-ку", чтобы предотвратить попадание раствора в горло и гортань. Однако, несмотря на это, существует риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые могут быть беспокойными и не всегда понимают, что от них требуется.

Процедура "кукушка" может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, особенно при создании отрицательного давления. Также она может вызывать болезненные ощущения в ушах при наличии сильного отека в носу и носоглотке.

Использование "сложных составов" для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление антибиотиков в раствор также не приносит лечебного эффекта. Некоторые антибиотики, такие как диоксидин, могут иметь опасные побочные эффекты. Гормональные препараты, такие как дексаметазон или гидрокортизон, также не рекомендуются, так как существуют более подходящие гормоны для использования в полости носа.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением, таким как баллон Долфин или Нети пот, является более эффективным. Эти процедуры особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать, что при остром бактериальном синусите имеет смысл обсудить применение оральных лекарственных средств.

Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, так как их иммунитет только начинает формироваться. Малыши более подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандиды, на миндалинах и влагалище. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой отмечалась грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

Симптомы грибковых инфекций у детей выражены не так явно, что часто затрудняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем обратиться в нашу клинику при малейших признаках грибковой инфекции. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что поможет избежать осложнений.

Классификация

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых патологических изменений в глотке, можно выделить несколько типов фарингомикоза.

• Севдомембранозный фарингомикоз характеризуется наличием на поверхности глотки белых налетов, которые могут быть трудно отделимыми.
• Эритематозный, или катаральный, фарингомикоз проявляется появлением покраснений на участках слизистой оболочки глотки.
• Гиперпластическая форма фарингомикоза характеризуется образованием белых бляшек, которые трудно отделяются от эпителия глотки.
• При эрозивно-язвенном фарингомикозе наблюдаются эрозии или язвы на слизистой оболочке глотки.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка включает несколько этапов. В первую очередь, необходимо лечить основное заболевание, которое стало причиной этого симптома. Для этого могут назначаться антибиотики, антивирусные или противогрибковые препараты. Кроме того, важно непосредственно воздействовать на гланды для восстановления пораженных тканей. Для этого применяются следующие методы:

• Промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи с использованием антисептических растворов. Это помогает очистить гланды и устранить возбудителей инфекции.

• Уменьшение отека с помощью приема антигистаминных средств и облучения ультрафиолетовыми лучами. Это позволяет снизить отечность тканей и облегчить дыхание.

• УВЧ-терапия, которая способствует улучшению микроциркуляции крови. Это помогает активизировать процессы регенерации и восстановления пораженных тканей.

• Воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может накапливаться в них. Это помогает очистить гланды от микробов и устранить источник инфекции.

• Лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей. Этот метод позволяет эффективно бороться с патогенными микроорганизмами и способствует быстрому выздоровлению.

Важно помнить, что тактика лечения увеличенных гланд у ребенка должна быть назначена врачом и основываться на индивидуальных особенностях пациента. Следование рекомендациям специалиста поможет достичь наилучших результатов и обеспечить быстрое восстановление здоровья.

Профилактика тонзиллита

Для того, чтобы предотвратить возникновение у ребенка тонзиллита, родителям рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Постепенно закалять организм ребенка.
• Обеспечивать ребенку сбалансированное и здоровое питание со всеми необходимыми веществами для детского возраста.
• С самого раннего возраста знакомить ребенка с правилами гигиены, включая правила мытья рук.
• Своевременно лечить любые воспалительные процессы в полости рта и глотке.
• Избегать мест с большим скоплением людей во время эпидемий.
• Не заниматься самолечением!

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуется использовать в случае острого ларингита, вместе с небулайзерами, муколитиками и другими препаратами.

Острый ларингит в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Поэтому основное лечение здесь – время. Применение антибиотиков не рекомендуется даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются гораздо реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствора он попадает непосредственно на голосовые складки во время говорения, что означает, что существует высокий риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, когда гортань плохо видна и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, но положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое “слепое” вливание раствора повышает риск попадания его в дыхательные пути (аспирации).

Для вливания в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. В экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но при этом существует возможность побочных эффектов данной группы лекарств, поэтому в обычных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в одинаковые сроки – при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Резекция небных миндалин (тонзиллотомия) у детей

Гипертрофированные миндалины в небе, также известные как аденоиды, могут вызывать проблемы с дыханием, храпом и даже апноэ (прекращение дыхания) во время сна. У детей миндалины часто воспаляются при простуде или ангине. Если ребенок болеет до семи раз в год, особенно ангиной, которая может привести к серьезным осложнениям, врач-отоларинголог может рекомендовать решить проблему операцией. Сегодня тонзиллотомия может быть выполнена несколькими способами: хирургическим, с использованием лазера или замораживанием тканей (криодеструкция миндалин).

Как удаляют аденоиды детям в клинике им. Н.И. Пирогова?

Эндоскопическая аденотомия – это очень нежное хирургическое вмешательство, которое проводится во время медикаментозного сна. Она выполняется при помощи специального оборудования и видеосистемы с высоким разрешением. Мы аккуратно удаляем лимфаденоидную ткань только в нужном месте, сохраняя важные структуры для нормального иммунитета ребенка. Поскольку процедура удаления аденоидов не травматична, риск осложнений и время восстановления минимальны. Обычно дети выписываются из клиники уже через несколько часов после операции. Послеоперационный период проходит безболезненно. Важно помнить, что после хирургического вмешательства следует избегать физической нагрузки и перегревания на некоторое время. После эндоскопической аденотомии эти ограничения длится всего 7-10 дней.

Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

Само появление грибков в горле, носу или ушах свидетельствует о снижении иммунитета. Грибковая инфекция подавляет защитные возможности организма, еще больше ослабляя иммунную систему.

В клинике "Эхинацея" одним из принципов лечения грибковой инфекции является восстановление иммунной системы. Мы назначим вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит вам уже через несколько дней почувствовать себя гораздо лучше.

Микозы горла, носа и ушей – это инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Однако само заболевание развивается только при наличии располагающих факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят также грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин и гайморовых пазух имеют свои названия и особенности.

• Микоз – это грибковое заболевание, которое может поражать различные органы и слизистые оболочки.
• Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и в более глубоких отделах уха.
• Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
• Грибковый гайморит / синусит – это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах могут образовываться довольно крупные грибковые разрастания.

Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и "привязанности" грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы будем рады помочь вам.

Осложнения

Возможно, при развитии фарингомикоза могут возникнуть осложнения в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса. В самых серьезных случаях может произойти распространение грибковой инфекции по всему организму, что приведет к развитию грибкового сепсиса и поражению различных органов.

Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

Грибковые инфекции уха

Микозы уха часто возникают из-за наличия грибковых возбудителей. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому у любителей плавания и жителей тропического климата часто появляется грибок в ушах. Основные симптомы отомикоза включают боль, заложенность, снижение слуха и зуд в ушах.

Наружный грибковый отит или отомикоз наружного уха начинается с отечности уха. Часто пациенты думают, что подобные симптомы вызваны загрязнением слухового прохода или скоплением серы, и пытаются очистить ухо, что может привести к повреждению кожи и проникновению грибка.

В острой стадии отомикоза появляются выделения из слухового прохода – их цвет зависит от вида грибка в ушах и может быть желтоватым, зеленоватым или коричневым. С развитием заболевания количество выделений увеличивается, что приводит к снижению слуха. Боли при наружном отомикозе очень сильные и усиливаются при глотании.

Микотический средний отит или отомикоз среднего уха часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, а также появляется головная боль.

Послеоперационный отомикоз развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

Грибковые инфекции глотки и миндалин

Грибковые поражения миндалин и глотки являются более опасными, чем другие инфекционные заболевания. Однако мы сможем точно определить вид грибка и назначить эффективное лечение.

Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гланданах часто появляется у тех, кто страдает хроническим тонзиллитом. Дрожжеподобные грибы, особенно кандида, являются наиболее распространенными возбудителями грибкового поражения миндалин. Симптомы включают ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры и головную боль.

При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Кандида в горле часто становится причиной микоза. Симптомы включают першение и покалывание в горле, боль, которая усиливается при глотании, отечность слизистой и появление налета беловатого или желтоватого цвета.

Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух

Кариозные зубы являются одним из основных факторов, способствующих развитию грибковых поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы могут вызывать грибковый синусит, который может поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Инвазивная форма микоза является наиболее опасной, так как грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

Основные симптомы грибкового синусита включают заложенность носа, головную боль, ощущение давления в области околоносовых пазух и обильные выделения из носа. При поражении кандидами выделения имеют творожистую структуру и белый цвет, а при поражении плесневыми грибами они становятся плотными, кашицеобразными и имеют неприятный запах.

Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что мы сможем оперативно поставить точный диагноз грибкового синусита и назначить эффективное лечение. Мы предпримем все необходимые меры, чтобы предотвратить обострение процесса и последующее хирургическое вмешательство.

Причины

Фарингомикоз – это грибковое заболевание, которое чаще всего вызвано дрожжеподобными грибами Candida. Эти грибы также являются причиной генитального кандидоза, молочницы, кандидоза кожи и кандидоза полости рта. Всего 5% случаев фарингомикоза вызваны плесневыми грибами, такими как Aspergillus, Geotrichum и Penicillium.

Одним из основных факторов риска развития фарингомикоза является снижение иммунитета. Это может происходить у пациентов с ВИЧ, частыми ОРВИ, туберкулезом и различными эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение. Также фарингомикоз может возникнуть из-за нерационального, длительного или частого приема антибиотиков, лечения глюкокортикостероидами и химиотерапевтических препаратов. В группу риска также входят пациенты, использующие съемные зубные протезы.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не используется в современной оториноларингологии. Для лечения острого бактериального синусита рекомендуются системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективно справляются с бактериальным процессом без необходимости проведения пункций или других хирургических вмешательств.

Пункции в верхнечелюстных пазухах обычно выполняются при бактериальном процессе только в случае неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии и необходимости проведения посева содержимого пазухи. Иногда пункции могут быть проведены с диагностической целью, когда невозможно выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием для пункции является сильный болевой синдром, вызванный давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция в таких случаях выполняется однократно в сочетании с основным лечением. Несколько пункций рекомендуются только при продолжающемся бактериальном процессе после двух или более курсов антибиотиков, если эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах невозможно.

Исследования показывают, что пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесс выздоровления.

Важно помнить, что пункция, как и любой инвазивный метод, может сопровождаться осложнениями, такими как травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки и носовое кровотечение.

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 этапа гипертрофии гланд:

1. На первом этапе воспаленная ткань гланд перекрывает не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она вызывает минимальный дискомфорт, поэтому на этом этапе ее обнаружить сложно.
2. На втором этапе гипертрофированная ткань перекрывает половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
3. На третьем этапе наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
4. На четвертом этапе глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этого этапа сложно, так как уже на третьем этапе самочувствие ребенка требует немедленной медицинской помощи.

Общие сведения

В современной структуре инфекционных поражений глотки, фарингомикоз составляет около 30-40% случаев. Специалисты в области клинической отоларингологии отмечают рост заболеваемости фарингомикозом среди населения. Это заболевание встречается с одинаковой частотой у людей разных возрастных групп. У детей чаще встречаются грибковые поражения полости рта. Кроме того, как у детей, так и у взрослых, фарингомикоз часто сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом и глосситом. Стоит отметить, что фарингомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой природы. В некоторых случаях он может привести к грибковому сепсису или распространенному микозу внутренних органов.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции с использованием компрессорного небулайзера являются эффективным методом лечения бронхита у детей. Педиатры рекомендуют добавлять 6-8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру, чтобы расширить дыхательные пути и улучшить отхождение мокроты. Кроме бронхолитика, в ингаляционную камеру также добавляют растворы лазолвана или амбробене (0,5 мл для детей до года и 1,0 мл для старших детей), которые разводят небольшим количеством физраствора или детской питьевой воды. Врачи рекомендуют проводить такие ингаляции 2-3 раза в день по 10 минут в течение не менее 5 дней. Однако этого может быть недостаточно.

Если ограничиться только ингаляциями, кашель и бронхит у ребенка могут затянуться. После ингаляций (через полчаса-час) и перед кормлением рекомендуется проводить массаж спины с вибрационными приемами, такими как поколачивание кончиками пальцев или поглаживание ребром ладоней по межреберьям. Также полезны простые упражнения дыхательной гимнастики. Для детей младше года можно использовать фитбол, на котором ребенка катают на животе. Старшим детям можно предложить посидеть на фитболе, как на лошадке. Если есть опыт, можно использовать собственные колени вместо фитбола, чтобы сочетать массаж спины с легкими прыжками на коленях. Дети старше 2-3 лет могут играть с надувными трубочками или пускать пузыри через соломку.

Ингаляции имеют преимущество в том, что лекарство доставляется непосредственно в очаг воспаления, а не распределяется по всему организму. Кроме того, минеральная вода или физраствор, добавляемые в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от сухости при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Частые вопросы

Что такое бронхит и как он проявляется?

Бронхит – это воспаление бронхов, которое может быть острым или хроническим. Острый бронхит обычно сопровождается кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой и общим недомоганием. Хронический бронхит характеризуется продолжительным кашлем, часто с присутствием мокроты.

Какие лекарственные препараты используются для лечения бронхита?

Для лечения бронхита могут применяться различные лекарственные препараты. Врач может назначить противовоспалительные средства, такие как нesteroidные противовоспалительные препараты (НПВП), для снижения воспаления в бронхах. Также могут быть назначены муколитические препараты, которые помогают разжижить мокроту и облегчить ее отхождение. В случае бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

Какие методы помогают в лечении бронхита?

Помимо лекарственных препаратов, в лечении бронхита могут быть использованы и другие методы. Важно отдыхать и употреблять достаточное количество жидкости для увлажнения слизистых оболочек бронхов. Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха также могут помочь облегчить симптомы. Физические упражнения и дыхательная гимнастика могут помочь укрепить дыхательную систему и облегчить дыхание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При бронхите очень важно соблюдать покой и отдыхать. Необходимо избегать физической нагрузки и стараться не переохлаждаться. Это поможет организму более эффективно бороться с воспалением и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

При бронхите рекомендуется увлажнять воздух в помещении. Используйте увлажнители или просто оставляйте открытой ванную комнату после душа. Увлажненный воздух помогает смягчить сухой кашель и облегчить отхаркивание.

СОВЕТ №3

При бронхите очень важно пить много жидкости. Вода помогает разжижить мокроту и облегчить ее отхаркивание. Также жидкость помогает увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей и ускоряет процесс выздоровления.