В чем роль небных миндалин?
Миндалины – это органы, состоящие из лимфоидной ткани, которые находятся в носоглотке и выполняют функцию защиты иммунной системы. Они получили свое название из-за сходства с миндальным орехом, поэтому анатомы и назвали их "миндалинами".
Лимфоидная ткань присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах глотки, таких как язычная и носоглоточная миндалины, а также лимфоидные очаги задней глоточной стенки.
Лимфоидная ткань глотки играет важную роль в иммунитете, так как на ее поверхности происходит взаимодействие иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы (тимус, костный мозг, лимфатические узлы), где происходит производство защитных белков (иммуноглобулинов). Эти белки обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.
С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно уменьшается. Лимфоидная ткань замещается соединительной тканью, и начинается обратное развитие органов, называемое инволюцией. Носоглоточная миндалина первой подвергается инволюции, а затем это распространяется на язычную и небные миндалины. У пожилых людей тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.
Небная миндалина имеет сложную структуру. Она состоит из множества каналов, называемых криптами или лакунами. Некоторые крипты выглядят как неглубокие, прямые каналы, другие имеют большую глубину и ветвятся, а некоторые даже соединяются между собой. Иногда крипта может быть сужена у своего отверстия в глотку, что затрудняет ее очищение от содержимого и может привести к развитию воспалительного процесса.
Небная миндалина окружена плотной соединительной оболочкой, называемой капсулой. Снаружи капсулы находится слой рыхлой ткани, называемой паратонзиллярной или околоминдаликовой клетчаткой. При сильном воспалении инфекция может проникнуть за пределы капсулы и вызвать воспаление этой клетчатки, что называется паратонзиллитом. Это серьезное осложнение, которое, при неправильном или несвоевременном лечении, может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис и поражение внутренних органов. Поэтому важно начинать лечение как можно раньше.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуется использовать при острой форме ларингита, вместе с небулайзерами, муколитиками и другими препаратами.
Острый ларингит в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Поэтому основное лечение здесь – просто время. Применение антибиотиков не рекомендуется даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются гораздо реже, чем вирусные.
При вливании раствора в гортань, он попадает прямо на голосовые складки во время произнесения слов, что повышает риск его попадания в нижние дыхательные пути. Если гортань плохо видна и процедура не выполняется правильно, врач может влить раствор в пищевод, который пациент проглатывает, но это не приводит к положительному эффекту после процедуры, даже временного. В то же время, такое “слепое” вливание раствора увеличивает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Можно использовать масляные растворы, но их положительный эффект легко заменить домашним увлажнителем и проветриванием. Гормональные средства (дексаметазон или гидрокортизон) оказывают очень кратковременное действие. В экстренных случаях, например, у певцов перед концертом, предпочтение отдается системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но при этом существует возможность побочных эффектов данной группы лекарств, поэтому в обычных ситуациях потенциальный риск превышает возможную пользу.
Ряд исследований показал, что голос восстанавливается за одинаковое время – при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей
Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, поскольку их иммунитет еще только формируется, и не всегда может справиться с грибковой инфекцией. Малыши более подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандиды на миндалинах. Кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой была грибковая инфекция. С возрастом вероятность поражения плесневыми грибами увеличивается.
Симптомы грибковых инфекций у детей не всегда явно выражены, что затрудняет диагностику. Поэтому рекомендуется обратиться в нашу клинику при малейших признаках грибковой инфекции. У нас работает опытный ЛОР-врач, который проведет осмотр ребенка. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую стадию.
Причины развития хронического тонзиллита
Развитие хронического тонзиллита может происходить по двум сценариям:
- в результате ангины (острого тонзиллита), которая была неправильно лечена или лечение не было завершено;
- в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).
В качестве агрессивных раздражителей выступают:
- вдыхание табачного дыма;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- кариозные зубы;
- воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
- нарушение носового дыхания, возникающее при искривлении перегородки носа, полипах или гипертрофии нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту органов дыхания.
Однако воздействие только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время считается, что он является результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне измененной иммунной реактивности. Роль в этом процессе также играют местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также генетический фактор, проявляющийся только при определенных условиях внутренней и внешней среды.
Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. Максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем, включают вероятность развития аутоиммунных заболеваний, когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Это происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.
Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) вызывает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.
Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальных людей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не используется в современной оториноларингологии. Для лечения острого бактериального синусита рекомендуются системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые эффективно справляются с бактериальным процессом без необходимости проведения пункций или других хирургических вмешательств.
Пункции в верхнечелюстных пазухах обычно выполняются при бактериальном процессе, если требуется провести посев содержимого пазухи, что обычно делается при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Редко пункции проводятся в диагностических целях, когда невозможно выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием для пункции является сильная боль, связанная с давлением содержимого на стенки пазухи. В таких случаях пункция выполняется однократно в сочетании с основным лечением. Несколько пункций рекомендуются только в случае продолжающегося бактериального процесса после двух или более курсов антибиотиков, при отсутствии возможности проведения эндоскопической хирургии на пазухах.
Исследования показали, что пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесс выздоровления.
Важно помнить, что пункция, как и любой инвазивный метод, может вызывать осложнения, такие как повреждение медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки и носовое кровотечение.
Клинические проявления
Симптомы тонзиллита могут различаться в зависимости от его формы: простой или токсико-аллергической.
Признаки простой формы включают:
- Обострения, которые происходят не чаще 1-2 раз в год;
- Между обострениями общее состояние не нарушено;
- Отсутствие системных проявлений тонзиллита (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
- Наблюдаются только местные проявления воспалительного процесса.
Признаки токсико-аллергической формы включают:
- Изменения в крови, которые могут быть выявлены при общеклиническом, биохимическом и иммунологическом анализе;
- Тонзилогенная интоксикация;
- Симптомы поражения внутренних органов, таких как сердце, сосуды, почки и другие, которые могут быть связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и других заболеваний.
Токсико-аллергическая форма может быть 1-й или 2-й степени, в зависимости от выраженности клинических симптомов. Различия между ними учитываются в классификации Преображенского Б.С.
Классификация Б.С. Преображенского
Воспаление – это процесс, который возникает в организме в ответ на различные воздействия. Оно может проявляться различными способами, в зависимости от конкретной ситуации.
Простая (неосложненная) форма | Присутствуют только местные признаки:
Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные). Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные). |
Токсико-аллергический тонзиллит 1-й степени | На местные проявления неосложненной формы наслаиваются общие симптомы аллергическо-токсического характера:
Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С). Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле. Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность. Периодически появляющиеся суставные боли. Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. |
Токсико-аллергическая тонзиллит 2-й степени | К признакам 1-й степени присоединяются сильно выраженные проявления токсико-аллергического характера:
Функциональные изменения ЭКГ. Сердечные боли. Нарушения ритма сердца. Длительно сохраняющийся субфебрилитет. Развитие аутоиммунных осложнений тонзиллита. |
Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа
Грибковые инфекции уха
В ушах часто обитают возбудители грибковых инфекций. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибковые инфекции уха часто встречаются у любителей плавания и в жарком тропическом климате. Основные симптомы грибкового отомикоза – боль, заложенность, снижение слуха и зуд в ушах.
Грибковый отит наружного уха или наружный грибковый отит начинается с отечности слухового прохода, что вызывает ощущение заложенности. Затем появляется зуд в ухе. Пациент может попытаться очистить ухо, думая, что симптомы вызваны загрязнением или скоплением серы, но это может привести к повреждению кожи и проникновению грибка.
В острой стадии отомикоза наружного уха появляются выделения – желтоватые, зеленоватые или коричневые, в зависимости от вида грибка. Количество выделений увеличивается по мере развития заболевания, что приводит к тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены и усиливаются при глотании.
Грибковый средний отит или отомикоз среднего уха часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции усиливается боль в ухе, появляются обильные выделения и головная боль.
Послеоперационный отомикоз развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.
Грибковые инфекции глотки и миндалин
Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания. Мы точно определим вид грибка и назначим эффективное лечение.
Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гландах часто появляется у тех, кто страдает хроническим тонзиллитом. Дрожжеподобные грибы, особенно кандида, являются наиболее распространенными возбудителями грибковых инфекций миндалин. Симптомы грибкового поражения миндалин включают ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры и головную боль.
При фарингомикозе грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Кандида чаще других грибов вызывает грибковое поражение глотки. Симптомы включают першение и покалывание в горле, боль при глотании, отечность слизистой и налет беловатого или желтоватого цвета.
Грибковые инфекции носа и околоносовых пазух
Кариозные зубы являются одним из основных факторов, способствующих развитию грибковых инфекций носа и околоносовых пазух. Микотические процессы могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, так как грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.
Основные симптомы грибкового синусита включают заложенность носа, головную боль, ощущение давления в области околоносовых пазух и обильные выделения из носа. При поражении кандидами выделения имеют творожистую белую окраску, а при поражении плесневыми грибами они плотные, кашицеобразные и имеют неприятный запах.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Дети страдают от фарингита с большим трудом, по сравнению с взрослыми. Это особенно относится к малышам до года. Отек слизистой оболочки может вызвать признаки удушья и боль, которая сопровождает это заболевание, может снизить аппетит у ребенка. Часто температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации заключается в том, что маленький ребенок не может выразить свои боли.
Неправильное лечение может иметь непоправимые последствия для незрелого организма ребенка. Поэтому, при первых признаках фарингита, немедленно обращайтесь к врачу.
Как удаляют аденоиды детям в клинике им. Н.И. Пирогова?
Эндоскопическая аденотомия – это очень нежное хирургическое вмешательство, которое выполняется во время медикаментозного сна. Она проводится с использованием специального оборудования и видеосистемы с высоким разрешением. Мы аккуратно удаляем лимфаденоидную ткань только там, где это необходимо, сохраняя важные структуры для нормального иммунитета ребенка. Поскольку процедура удаления аденоидов проводится без травмирования, риск осложнений и время восстановления минимальны. Обычно мы выпускаем детей из клиники уже через несколько часов после операции. Послеоперационный период проходит безболезненно. Важно помнить, что после хирургического вмешательства нужно избегать физической нагрузки и перегревания в течение некоторого времени. После эндоскопической аденотомии эти ограничения длится всего 7-10 дней.
Диагностика заболевания
Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только установление диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, включающее в себя следующее:
- Данные объективного осмотра, такие как покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и другие признаки.
- Опрос пациента, в ходе которого оцениваются жалобы, история их появления и другие анамнестические данные.
- Микробиологическое исследование, которое включает посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды для определения причинного микроба и его чувствительности к противомикробным препаратам.
- Лабораторные анализы крови и мочи.
- Инструментальные обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов.
Оценка всех этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.
Метод обследования | Признаки | Что дает обследование |
Сбор анамнеза, жалоб | Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения. | |
Фарингоскопия | Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения. | |
Бактериологическое обследование | Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии. | Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения. |
Лабораторная диагностика | Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий. | Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения. |
Функциональная диагностика | Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения. |
Профилактика тонзиллита
Для того, чтобы предотвратить возникновение тонзиллита у ребенка, родителям рекомендуется следовать следующим рекомендациям:
- Постепенно закалять организм ребенка.
- Обеспечивать ребенку сбалансированное и здоровое питание, содержащее все необходимые питательные вещества для детей.
- С самого раннего возраста знакомить ребенка с санитарными нормами, такими как правила мытья рук и чистки зубов.
- Своевременно лечить любые воспалительные процессы в ротовой полости и глотке.
- Избегать посещения мест массового скопления людей в периоды эпидемий.
- Не заниматься самолечением!
Резекция небных миндалин (тонзиллотомия) у детей
Гипертрофированные небные миндалины, также известные как аденоиды, могут вызывать проблемы с дыханием, храпом и даже апноэ (приостановка дыхания) во время сна. У детей миндалины часто воспаляются во время простуды или ангины. Если ребенок болеет до семи раз в год, особенно ангиной, которая может привести к серьезным осложнениям, врач-отоларинголог может рекомендовать операцию для решения проблемы. Сегодня тонзиллотомия может быть выполнена несколькими способами: хирургическим, с использованием лазера или замораживанием тканей (криодеструкция миндалин).
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита может быть проведено как консервативными, так и оперативными методами.
Консервативные методики включают следующие подходы:
- Применение антибиотиков, которые могут быть назначены как для местного применения (полоскания горла), так и для системного (в виде таблеток или инъекций).
- Промывание лакун и введение в них препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием.
- Использование физиотерапевтических процедур, таких как галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин.
Также существуют оперативные методы лечения, которые могут быть применены в случае неэффективности консервативных подходов или при наличии определенных показаний.
Важно выбрать подходящий метод лечения, учитывая механизм действия и цель каждого из них.
Промывание лакун при помощи канюли | Лакуны при помощи струи раствора антисептика очищаются от гноя, микроорганизмов, остатков пищи, эпидермальных пробок. В дальнейшем может вводиться лекарственный препарат антибактериальной и противовоспалительной направленности | |
Промывание лакун при помощи вакуумной насадки | За счет действия вакуума происходит удаление содержимого из лакун. | Очищение лакун |
Магнитно-лазерная терапия(МИЛТА) | Воздействие магнитного поля и лазерного излучения на область воспаления. Происходит улучшение микроциркуляции зоны воздействия, активизируются местные защитные свойства слизистой оболочки. | |
Фонофорезлекарственных препаратов | Воздействие лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные) на слизистую небных миндалин. Под воздействием ультразвука лекарства проникают в глубокие отделы лакун. | |
Ультрафиолетовое излучение (КУФ) | Ультрафиолетовое излучение оказывает бактерицидное действие и активизирует местный иммунитет слизистой оболочки. |
Методы оперативного лечения:
- Удаление миндалин вместе с капсулой (тонзиллэктомия) – это процедура, при которой миндалины удаляются с использованием инструментов или без них, чтобы предотвратить повторные воспаления.
- Разрушение лимфоидной ткани в миндалине – это метод, при котором лимфоидная ткань в миндалине разрушается с помощью радиоволн, криодеструкции и других физических методов.
- Криптолизис – это процедура, при которой небные лакуны “запаиваются”, чтобы предотвратить проникновение пищи и микроорганизмов и развитие воспаления.
Метод терапии Механизм действия Преимущества Показания
Традиционная тонзиллэктомия (инструментальная) | Миндалины и их капсулы удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как петля или распатор. | Быстрое выполнение операции |
Бескровная тонзиллэктомия | Миндалины и их капсулы удаляются с использованием лазера, радиоволн, энергии холодной плазмы или других физических методов, что позволяет одновременно рассечь и коагулировать ткани без кровотечения. | Отсутствие кровотечения во время операции |
Деструкция лимфоидных элементов миндалины | Радиоволны, лазер или низкие и высокие температуры используются для разрушения большей части лимфоидных структур миндалин. | Возможность проведения процедуры в поликлинике |
Криптолизис | Физические методы используются для разрушения эпителиального слоя лакун, что приводит к их склеиванию и предотвращает проникновение пищи и микроорганизмов, и, следовательно, развитие воспаления. | Возможность проведения процедуры в поликлинике |
Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете
Само появление грибков в горле, носу или ушах указывает на ослабление иммунитета. Грибковая инфекция, в свою очередь, подавляет защитные возможности организма, дополнительно ослабляя иммунную систему.
Одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике "Эхинацея" является восстановление иммунной системы. Мы предложим вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит вам уже через несколько дней почувствовать себя гораздо лучше.
Микозы горла, носа и ушей – это инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Однако само заболевание развивается только при наличии располагающих факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен, или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят также грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.
Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин и гайморовых пазух имеют свои названия и особенности:
- Микоз – это грибковое заболевание, которое может поражать различные органы и слизистые оболочки.
- Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и более глубоких отделах уха.
- Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
- Грибковый гайморит / синусит – это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах могут образовываться довольно большие грибковые разрастания.
Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и "любви" грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы с удовольствием поможем вам.
От чего зависит выбор метода лечения?
Выбор стратегии лечения зависит от следующих факторов:
- Типа заболевания;
- Частоты повторных случаев;
- Присутствия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;
- Эффективности предыдущего метода лечения или его отсутствия.
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит имеет различные формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
Хронический катаральный фарингит характеризуется небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Иногда отдельные участки покрываются прозрачной или слегка замутненной слизью. Эта форма развивается в результате попадания кислого желудочного содержимого в глотку, например, при грыже диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Хронический гипертрофический фарингит характеризуется значительной отечностью слизистой глотки. Кроме того, наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
Хронический атрофический фарингит отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно имеют бледно-розовый цвет, иногда выглядят блестяще-лакированными. Некоторые участки могут покрываться корочками, вязкой слизью с гноем.
Любая форма хронического фарингита развивается из-за недостаточного лечения острой формы заболевания. Также хронический фарингит может возникать в результате ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, наличия полипов в носу, которые затрудняют носовое дыхание. Длительное применение сосудосуживающих капель также может привести к развитию хронического фарингита.
Острый фарингит
Острые воспаления горла могут происходить как самостоятельно, так и сопровождаться острыми воспалениями верхних дыхательных путей, таких как насморк или воспаление слизистой носоглотки.
Острый фарингит может возникать по разным причинам:
- Вирусный фарингит чаще всего вызывается риновирусом.
- Бактериальный фарингит вызывается стрептококками, стафилококками и пневмококками.
- Грибковый фарингит возникает из-за воспаления, вызванного грибком Candida.
- Травматический фарингит вызывается повреждениями глотки и гортани, такими как царапины от острых предметов или ожоги кипятком, а также сильным напряжением связок.
- Аллергический фарингит возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, таких как табачный дым, выхлопные газы или пыльный воздух.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита может быть похожим на симптомы фарингита. Если заболевание неправильно диагностируется, то лечение фарингита у взрослых не будет эффективным. Кроме того, острая форма патологии может прогрессировать и стать хронической.
К сожалению, многие пациенты предпринимают попытки самолечения и начинают использовать лекарства без назначения врача. Это делать крайне не рекомендуется! Вместо этого, лучше своевременно позаботиться о своем здоровье и обратиться за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что при фарингите воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда ощущается боль при глотании, которая усиливается при приеме пищи. При фарингите, наоборот, боль в горле уменьшается при употреблении теплой пищи или напитков.
Во время развития ангины отсутствует кашель или першение, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите, наличествует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Отличить эти два заболевания может быть сложно, так как у одного пациента одновременно могут развиваться оба этих состояния, так как они вызваны одним и тем же возбудителем.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более ста лет назад, долгое время использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российские ЛОР-врачи назначают процедуру "кукушка" почти при любых жалобах пациентов, начиная от острого ринита и синусита, и заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Процедура промывания проводится следующим образом: пациент лежит на спине (иногда сидит), в одну половину носа впрыскивается антисептический раствор, а из другой половины носа раствор удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры пациента просят произносить слово "ку-ку", чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако, все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и могут быть беспокойными.
Создание отрицательного давления в полости носа может быть травмирующим для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке – болезненным для ушей.
Использование "сложных составов" для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление антибиотиков в раствор также не оказывает лечебного эффекта (в "кукушке" это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано – есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более эффективно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
250 Просмотров
Советы и рекомендации
Частые вопросы
Какие методики лечения хронического тонзиллита считаются эффективными?
Эффективными методиками лечения хронического тонзиллита считаются консервативное лечение с применением антибиотиков, физиотерапевтические процедуры, лазерное лечение, а также хирургическое удаление миндалин.
Какие преимущества имеет хирургическое удаление миндалин при хроническом тонзиллите?
Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) является радикальным методом лечения хронического тонзиллита. Оно позволяет полностью избавиться от проблемы и предотвратить рецидивы заболевания. Кроме того, после удаления миндалин у пациента улучшается общее состояние здоровья, снижается частота простудных заболеваний и риск развития осложнений.
Какие физиотерапевтические процедуры могут быть применены при лечении хронического тонзиллита?
При лечении хронического тонзиллита могут быть применены различные физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия и другие. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение в миндалинах, снизить воспаление, укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Хронический тонзиллит может иметь различные причины, и только специалист сможет определить наиболее эффективные методики лечения в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и принимайте препараты в соответствии с предписанными дозировками и сроками. Не прекращайте лечение самостоятельно, даже если симптомы улучшаются, так как это может привести к рецидивам и осложнениям.
СОВЕТ №3
Соблюдайте гигиену полости рта и горла. Регулярно проводите полоскания горла антисептическими растворами, используйте специальные средства для ухода за полостью рта и зубами. Это поможет снизить количество бактерий в полости рта и предотвратить обострение хронического тонзиллита.