Фарингомикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения фарингомикоза

В современной структуре инфекционных поражений глотки, фарингомикоз составляет примерно 30% – 40% случаев. Клинические отоларингологи отмечают увеличение заболеваемости фарингомикозом среди населения. Это заболевание встречается с одинаковой частотой у людей разных возрастных групп. У детей чаще встречаются грибковые поражения полости рта. Кроме того, как у детей, так и у взрослых, фарингомикоз часто сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом и глосситом. Следует отметить, что фарингомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой природы. В некоторых случаях он может стать причиной грибкового сепсиса или распространенного микоза внутренних органов.

Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, так как их иммунитет еще только формируется, и не всегда может справиться с грибковой инфекцией. Малыши более подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандиды на миндалинах. Кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой была грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

Симптомы микозов у детей выражены не так явно, что часто затрудняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем обратиться в нашу клинику при малейших признаках грибковой инфекции, где прием детей ведет опытный ЛОР-врач. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что поможет избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Причины

Фарингомикоз представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего вызывается дрожжеподобными грибами Candida. Эти грибы также являются причиной генитального кандидоза, молочницы, кандидоза кожи и кандидоза полости рта. Встречается фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), гораздо реже – всего в 5% случаев.

Факторы риска, способствующие развитию фарингомикоза, включают снижение иммунитета. Это наблюдается у пациентов с ВИЧ, частыми ОРВИ, туберкулезом и различными эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение. Также фарингомикоз может возникнуть вследствие нерационального, длительного или частого приема антибиотиков, лечения глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими препаратами. В группу риска также входят пациенты, использующие съемные зубные протезы.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Дети страдают от фарингита тяжелее, чем взрослые. Это особенно относится к малышам до года. Отек слизистой оболочки может вызвать удушье и боль, что сопровождает заболевание, и уменьшить аппетит ребенка. Часто у малышей температура тела может подняться до 40°. Самое сложное в этой ситуации заключается в том, что маленький ребенок не может выразить свои боли.

Неправильное лечение может иметь серьезные последствия для незрелого организма ребенка. Поэтому, при первых признаках фарингита, обратитесь к врачу незамедлительно.

Чего ожидать после лечения кандидоза

• Жжение и болевые ощущения в полости рта исчезнут;
• Белый налет изо рта исчезнет полностью;
• Вы сможете нормально употреблять пищу без каких-либо проблем;
• Температура тела и общее состояние вернутся в норму;
• Ощущение инородного тела в горле исчезнет полностью.

Фото до начала лечения кандидоза

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народные методы лечения могут помочь справиться с дискомфортом и болезненностью, а также устранить покраснение и грибковый налет. Они не заменяют обращение к специалисту, но могут быть полезными в дополнение к основному лечению.

Чай из календулы является эффективным средством для полоскания. Для приготовления чая, можно залить столовую ложку цветков календулы кипятком и настоять не менее часа. Также можно развести чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Этот чай рекомендуется использовать через каждые 3-4 часа в течение не менее 2 недель. Он содержит эфирные масла, растительные антибиотики и фитонциды, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль.

Сок лука, полыни и чеснока также может быть использован для смазывания воспалительных очагов. Рекомендуется применять его 2-3 раза в день после удаления налета. Заметные результаты можно увидеть уже через неделю, а курс лечения составляет 2-3 недели. Фитонциды, содержащиеся в этом соке, помогают повысить иммунитет и уничтожить грибки.

Сок калины и клюквы является еще одним эффективным средством, так как он содержит природные антибиотики и витамины. Рекомендуется держать сок ягод во рту или использовать его для полосканий. Курс лечения составляет 30 дней.

Сок моркови также может быть использован для полосканий. Он содержит фитонциды, эфирные масла и витамины, которые укрепляют слизистые оболочки. Рекомендуется использовать около половины стакана сока около 4 раз в день в течение 30 дней.

Отвар зверобоя является противомикробным и заживляющим средством. Для его приготовления, столовую ложку растения следует залить водой и кипятить 10 минут. Полученный состав рекомендуется использовать для полоскания 5-6 раз в день в течение не менее 2 недель.

Отвар багульника является противогрибковым средством. Для его приготовления, около 20 грамм сухого растения следует залить кипятком и проварить 15 минут. Курс лечения зависит от серьезности недуга, но облегчение наступает уже через 5 дней.

Масляные аппликации также могут быть полезны. Для их приготовления, шестислойный кусок марли следует пропитать линиментом алоэ, маслом облепихи, оливы и шиповника. Аппликацию следует прикладывать к области поражения на 15 минут. Курс лечения составляет 2 недели. Это средство обладает ранозаживляющим, обезболивающим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Отвар коры дуба является отличным средством с дубильным и вяжущим действием. Для его приготовления, в стакан воды следует добавить 20 грамм коры и прогревать на водяной бане полчаса. Марлевый тампон следует смочить в отваре и прикладывать к области поражения. Рекомендуется повторять процедуру 3-4 раза в день в течение 3 недель. Также можно делать полоскания 6-8 раз в день.

Мед также может быть использован для лечения. Перед использованием необходимо удалить налет во рту. Рекомендуется рассасывать чайную ложку густого меда во рту 3-4 раза в день в течение около месяца.

Отвар корней петрушки является эффективным средством, так как он содержит эфирные масла и флавоноиды, которые способствуют избавлению от грибков. Для его приготовления, столовую ложку сырья следует залить холодной водой, довести до кипения и настоять 60 минут. Рекомендуется принимать 2 столовые ложки состава 5-6 раз в день, а также можно полоскать рот или выдерживать отвар во рту.

Отвар семян укропа является ранозаживляющим и бактерицидным средством. Для его приготовления, столовую ложку сухих семян следует залить полулитром кипятка и настоять 60 минут. Затем состав следует остудить и процедить. Рекомендуется принимать по трети стакана 3 раза в день на голодный желудок.

Побочные реакции

Проведение экспериментального исследования с более чем 7 тысячами участников позволило сделать вывод о высокой переносимости препарата и минимальном количестве незначительных побочных реакций.

Классификация

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых в глотке патологических изменений, фарингомикоз можно разделить на 4 формы.

• Псевдомембранозный фарингомикоз характеризуется присутствием на поверхности глотки налетов белого или иногда желтоватого цвета.

• Эритематозный, или катаральный, фарингомикоз проявляется появлением красных участков в глотке, которые имеют гладкую, словно лакированную, поверхность.

• Гиперпластическая форма отличается образованием белых бляшек, которые трудно отделяются от эпителия глотки, находящегося под ними.

• При эрозивно-язвенном фарингомикозе наблюдаются эрозии или язвы на слизистой оболочке глотки, обычно имеющие поверхностный характер.

Диагностика и лечение грибкового фарингита

Признаки такой инфекции могут быть обнаружены на основе сопутствующих клинических проявлений. Диагноз подтверждается с помощью фарингоскопии, которая позволяет выявить характерные изменения на слизистой оболочке глотки. Для определения типа возбудителя проводятся микроскопические и культуральные анализы. Дополнительные исследования могут быть назначены для выявления основной причины, которая привела к размножению условно-патогенной флоры.

Лечение грибкового фарингита включает применение противогрибковых препаратов, которые могут использоваться как местно, так и системно. Они назначаются на протяжении одной-двух недель. Кроме того, местная терапия включает использование антисептических растворов. Параллельно необходимо лечить основную патологию, которая спровоцировала размножение условно-патогенных грибов.

Симптомы фарингомикоза

Клиническая картина фарингомикоза характеризуется наличием значительных и неприятных ощущений в глотке. Пациенты ощущают першение, жжение, ссадину, сухость и царапанье в горле. Болевой синдром обычно умеренный, но усиливается при приеме пищи, особенно если она содержит раздражающие ингредиенты, такие как соль или перец. Некоторые пациенты также отмечают, что боль распространяется до нижней челюсти, уха и передней поверхности шеи. Местные изменения могут сопровождаться воспалением лимфатических узлов в шее и общими нарушениями состояния, такими как головная боль, повышение температуры тела до субфебрильных значений и недомогание.

Фарингомикоз обычно имеет хронический характер с частыми обострениями, которые могут происходить до 10 раз в год. Острая форма фарингомикоза в большинстве случаев превращается в хроническую. Это часто связано с неправильной диагностикой и некорректным лечением фарингомикоза.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

• острый псевдомембранозный;
• острый атрофический;
• хронический атрофический;
• хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Причины активизации грибов Candida:

Возрастные особенности (к группе риска относятся люди младенческого и пожилого возраста), истощение организма, нарушение функционирования иммунной системы, ВИЧ, сахарный диабет, дефицит витаминов, резкая изменение рациона питания.
Причиной заражения кандидозным тонзиллитом у младенца может стать наличие заболевания у его матери (молочница влагалища) и передача инфекции при родах.

Осложнения

Развитие фарингомикоза может быть осложнено образованием абсцесса в области паратонзиллярного или заглоточного пространства. В самых серьезных случаях возможно распространение грибковой инфекции по всему организму, что может привести к развитию грибкового сепсиса и поражению различных органов.

Катаральный или эритематозный фарингомикоз

Налеты на миндалинах и задней стенке глотки отсутствуют. Слизистая оболочка гладкая, красноватая и блестящая.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита может быть похожим на симптомы фарингита. Если заболевание неправильно диагностируется, лечение фарингита у взрослых может оказаться бесполезным. Кроме того, острая форма патологии может прогрессировать и стать хронической.

К сожалению, многие пациенты пытаются самолечиться и начинают применять препараты без назначения врача. Это крайне нежелательно! Лучше своевременно заботиться о своем здоровье и обратиться за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что при фарингите воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда ощущается боль при глотании, которая усиливается при приеме пищи. При фарингите наоборот – при употреблении теплой пищи или напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины отсутствует кашель или першение, только ощущается боль в горле и иногда появляется белый налет. При фарингите наблюдается першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Отличить эти два заболевания может быть сложно, так как у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, поскольку они вызваны одним и тем же возбудителем.

Диагностика

Важное значение в диагностике фарингомикоза имеет опрос пациента, в ходе которого врач-отоларинголог должен выяснить, какие заболевания глотки ранее были обнаружены, как они протекали и какое лечение проводилось; получал ли пациент длительный курс кортикостероидов или антибиотиков, проходил ли он лечение иммуносупрессорными препаратами. Выявление в анамнезе пациента информации о проведении иммуносупрессорной терапии или наличии периодически обостряющегося и плохо поддающегося лечению воспалительного заболевания глотки позволяют врачу подозревать фарингомикоз. Методы подтверждающей диагностики:

• Фарингоскопия. При осмотре глотки отмечается отечность слизистой и налеты на ней. Очаги грибкового поражения располагаются на небных миндалинах и дужках, а также на задней стенке глотки. Они могут распространяться на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую гортани и пищевода (кандидозный эзофагит). Если фарингомикоз вызван грибами рода Candida, то налеты имеют беловатый цвет, творожистую консистенцию и легко снимаются; под ними обнаруживается гиперемированная слизистая, в некоторых случаях – изъязвленные участки, склонные к кровоточивости. Если фарингомикоз обусловлен инвазией плесневых грибов, то налеты на слизистой глотки имеют желтоватый оттенок и снимаются с затруднением.

• Лабораторная диагностика. По результатам визуальных методов исследования невозможно точно судить об этиологии выявленных изменений. Поэтому решающим для подтверждения фарингомикоза является лабораторное выявление грибов в мазках из зева. Скрининговым способом диагностики фарингомикоза является микроскопическое исследование окрашенного и нативного мазка с поверхности миндалин и глотки. При помощи микроскопии возможно выявление грибковых клеток, спор и нитей псевдомицелия. Культуральное исследование налетов и мазков из зева занимает гораздо больше времени, чем микроскопия, но помогает установить вид грибов и их чувствительность к антимикотическим препаратам.

• Дополнительные исследования и консультации. С целью выявления фоновых состояний организма, приведших к развитию фарингомикоза, пациентам назначают консультацию иммунолога и эндокринолога, проводят иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, определение сахара крови, анализ крови на ВИЧ и маркеры гепатита В и С.

Дифференциальная диагностика

Фарингомикоз следует отличать от бактериального фарингита, ангины, рака глотки, сифилиса, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. Трудности при удалении этих налетов напоминают дифтеритический налет и требуют исключения дифтерии. В некоторых случаях проведение дифференциальной диагностики фарингомикоза требует дополнительной консультации онколога, венеролога, инфекциониста.

Как выглядит «молочница» во рту — ее симптомы у взрослых

После того, как Кандиды прикрепляются к слизистой оболочке, они начинают размножаться и проникать глубже в нее2, что вызывает воспаление, отек и покраснение. В результате возникает ощущение "ошпаренного рта" и дискомфорт при приеме пищи и глотании. Также возможны изменения вкуса и появление металлического, кислого, соленого или горького привкуса1.

Размножение грибка приводит к образованию на деснах, языке, внутренней поверхности щек и небе мелких белых пятен, которые напоминают створоженное молоко или крупинки манной каши. Постепенно эти пятна увеличиваются в размерах и превращаются в бляшки, которые в конечном итоге сливаются, образуя сплошные белые пленки.

Если удалить эти пленки с помощью шпателя или ватной палочки (это делается без особых усилий), то под ними становится видна ярко-красная воспаленная эрозированная слизистая оболочка.

Грибковая инфекция может распространиться на красную кайму губ, вызывая ее покраснение, сухость и шелушение. В уголках рта могут появиться заеды: кожа становится воспаленной, покрывается серовато-белыми чешуйками и начинает трескаться5.

Если кандидоз не лечить на этом этапе, грибы могут распространиться на язык и глоточные миндалины.

Поражение языка приводит к развитию глоссита – язык отекает, его сосочки становятся менее выраженными, на его спинке и боковых поверхностях появляется характерный белый налет1, а поражение глоточных миндалин может вызвать ангину.

Грибковая ангина сильно отличается от обычной ангины. При грибковом воспалении миндалин и наличии на них белых пленок и пробок, температура и боль при глотании отсутствуют, а подчелюстные лимфоузлы остаются обычных размеров1.

Кандидоз способен распространяться дальше, поражая дыхательные пути и вызывая воспаление легких и заражение крови, поэтому важно остановить процесс в самом начале.

Лечение фарингомикоза

Как правило, лечение фарингомикоза включает применение антимикотических препаратов как внутреннего, так и местного действия. Существуют три группы таких препаратов: полиены (например, нистатин, амфотерицин, леворин), азолы (например, флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и аллиламины (например, тербинафин). Лечение обострений обычно длится около 7-14 дней, а в период ремиссии проводится противорецидивная терапия. Если фарингомикоз осложнен, пациенту может потребоваться госпитализация.

Согласно мнению многих экспертов, флуконазол является наиболее эффективным препаратом для лечения фарингомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами. Он принимается один раз в сутки в течение 1-2 недель. Если флуконазол не дает желаемого эффекта, пациенту могут назначить другие препараты из этой группы. В случае, если фарингомикоз не поддается стандартной противогрибковой терапии, может потребоваться внутривенное введение амфотерицина. Для борьбы с плесневыми грибами наиболее эффективными являются интраконазол и тербинафин.

Местное лечение фарингомикоза включает использование оксихинолина, мирамистина, клотримазола и натамицина. Эти препараты применяются для обработки задней стенки глотки, проведения эндофаренгиальных инстилляций и промывания миндалин.

При лечении фарингомикоза также необходимо корректировать нарушения, которые способствовали его развитию. Для этого пациенту могут назначить иммуномодулирующую терапию на основе результатов иммунограммы и лечение эндокринных заболеваний на основе результатов гормональных тестов.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы в полости рта включает устранение основной причины. Очень важно провести санацию полости рта, вылечить зубы, пораженные кариесом, удалить непригодные для восстановления зубы и корни. Эти хронические очаги воспаления могут замедлить процесс лечения, поэтому одновременная санация поможет ускорить выздоровление. Также необходимо удалить зубной камень и налет. Это особенно важно в случаях кандидозного стоматита, связанного с травмами десен острыми краями зубных отложений.

Пациенты, использующие съемные протезы, должны повторно обучиться правильной гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время использования протеза подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет неправильно пользоваться протезом и создавать условия для размножения грибков в полости рта.

Также следует заменить неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Важно также устранить сколы эмали, которые могут травмировать десны, слизистые оболочки щек и языка.

Курильщикам рекомендуется сократить количество выкуриваемых сигарет или полностью отказаться от этой вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно объяснить правила лечения: после распыления препарата необходимо полоскать полость рта большим количеством теплой воды.

При лечении кандидоза полости рта, возникшего на фоне антибактериальной терапии, необходимо принять меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Возможно, потребуется консультация другого специалиста или терапевта для приема пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, проходящих лечение от кандидоза, существует несколько общих рекомендаций:

• Соблюдение гигиены полости рта.
• Отказ от углеводной пищи.
• Исключение сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую оболочку: блюда с добавлением уксуса, маринады, острые и перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также следует избегать кондитерских изделий, выпечки на дрожжах и сахара. Рекомендуется предпочитать теплые блюда. Соблюдение такого режима питания необходимо в течение 1,5-2 месяцев после полного выздоровления.

В некоторых случаях целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они помогают укрепить защитные силы слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики воспалений. Выбор зубной пасты следует обсудить с врачом, который порекомендует наиболее подходящее средство и расскажет о подходящей зубной щетке.

Осложнения кандидоза полости рта

Если лечение не будет проведено вовремя или неправильно, острый кандидоз может стать хроническим или инвазивным, что затрудняет его лечение. Кроме того, могут возникнуть осложнения, такие как грибковый эзофагит, трахеит, кандидоз желудочно-кишечного тракта и кандидозный сепсис. У женщин и мужчин также может возникнуть воспаление половых органов.

Кандидозный эзофагит, или воспаление пищевода, проявляется признаками интоксикации организма, вздутием, изжогой, болью в горле, трудностями с глотанием твёрдой пищи, горечью во рту или кислым привкусом. В некоторых случаях это может привести к язве пищевода, разрыву пищеводной трубки, внутреннему кровотечению или сужению пищевода.

Кандидозный трахеит, или воспаление трахеи, сопровождается повышением температуры тела до 37 °C, сильной болью в трахее и грудной клетке, одышкой и ощущением удушья при кашле, зудом, жжением и болезненностью за грудиной или между лопатками, а также появлением гнойников на коже. Если грибок проникнет в кровь через гнойники на стенках трахеи, это может привести к сепсису.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта проявляется тяжёлым дисбактериозом, вызванным проникновением Candida в кишечник и повреждением его слизистой оболочки. Симптомы включают тошноту, рвоту с кровью и беловатыми плёнками, повышение температуры тела до 37-38 °C, вздутие и боли в верхней части живота, а также диарею с примесью белых хлопьев. В случае перфорации стенки желудка могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перитонит или внутреннее кровотечение.

Кандидозный менингит, осложнение кандидоза ротовой полости, может привести к летальному исходу. Оно чаще возникает у пациентов с иммунодефицитом, декомпенсированным сахарным диабетом или сниженным иммунитетом. Симптомы включают повышение температуры тела до 37,2-37,9 °C, постоянные головные боли, сонливость, геморрагическую сыпь по всему телу, рвоту, которая не приносит облегчения, и возможные неврологические симптомы, такие как нарушения сознания, двигательные расстройства, чувствительность и зрение.

Заболевание представляет опасность из-за резкого снижения иммунитета и быстрого распространения инфекции в спинной и головной мозг. Диагностика затруднена из-за стёртой симптоматики и отсутствия явного менингеального синдрома.

Воспаленные органы и ткани подвержены вторичным инфекциям. Они могут проникать через язвы и трещины с кровотечением, вызывая язвенно-некротический стоматит, ангину Венсана, сифилитическую заеду, сифилитическую дисфонию и другие осложнения.

Кандидозный сепсис – это тяжелое состояние, при котором грибковая инфекция проникает в общий кровоток и распространяется по всем органам и тканям. Признаки интоксикации организма включают тошноту, рвоту, боли в животе, повышение температуры свыше 38 °C, полиорганную недостаточность и нарушение работы центральной нервной системы. Лечение такого состояния проводится только в реанимационных отделениях, так как без своевременной помощи и специальной терапии исход может быть летальным.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев острый фарингит является проявлением общего инфекционного процесса, а не самостоятельной патологией. Многие инфекции, такие как дифтерия, скарлатина, корь и грипп, начинаются с острой формы фарингита, что затрудняет своевременную диагностику.

В 70% случаев острое воспаление глотки вызывается вирусами, а не бактериями. Наиболее распространенными вирусами являются грипп и парагрипп, риновирусы, аденовирусы, вирусы Эпштейна-Бара, цитомегаловирусы и энтеровирусы.

Только 30% случаев острого фарингита вызываются бактериальной флорой, такой как стафилококки, пневмококки, стрептококки группы А, С, G, коринебактерии дифтерии, гемофильная палочка, хламидии и микоплазмы, которые называются атипичными. Они поселяются внутри клеток, а не на поверхности слизистой, что делает их невидимыми для иммунной системы и затрудняет этиотропную терапию.

В небольшом проценте случаев фарингит вызывается грибковой флорой, особенно при общем ослаблении иммунитета или местном иммунодефиците, например, у курильщиков или при длительном приеме антибактериальных препаратов.

Некорректное лечение острого фарингита может привести к его хронической форме. Чаще всего хронизируются фарингиты, вызванные цитомегаловирусной инфекцией, вирусом Эпштейна-Барра, хламидиями и микоплазмами, так как эти микроорганизмы обитают внутри клеток и не подвержены местной антибактериальной и противовирусной терапии. Однако хронической форме также могут перейти воспаления, вызванные стрептококками и стафилококками.

Развитие хронического фарингита может быть следствием либо хронизации острого воспаления глотки из-за плохой иммунной защиты, либо вторичного заражения глотки из инфекционных очагов в организме, таких как кариозные зубы, воспаления лор-органов, заболевания пищеварительного тракта и т.д.

Факторы, которые повышают вероятность фарингита, включают переохлаждение организма или верхних дыхательных путей, злоупотребление спиртными напитками, употребление кислой, острой, горячей или холодной пищи, а также нарушение носового дыхания.

Дыхание через нос может быть затруднено при искривлении носовой перегородки, наличии полипов в носу, гипертрофии нижних носовых раковин или аллергическом рините. В таких случаях человек вынужден дышать через рот, что приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости и снижению местного иммунитета из-за уменьшения выработки иммуноглобулина А.

Атрофический фарингит может быть вызван и другими факторами, такими как недостаток витаминов, анемия, функциональная недостаточность сердца, недостаточность функции почек, сахарный диабет, сниженная тиреоидная функция (гипотиреоз) и менопаузальный синдром.

Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

Само появление грибков в горле, носу или ушах указывает на ослабление иммунитета. Грибковая инфекция, в свою очередь, подавляет защитные возможности организма, дополнительно ослабляя иммунную систему.

Поэтому одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике "Эхинацея" является восстановление иммунной системы. Назначение препаратов, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление, является частью комплексного лечения. Благодаря этому, уже через несколько дней Вы почувствуете себя намного лучше.

Микозы горла, носа и ушей – это инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Однако само заболевание развивается только при наличии располагающих факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен, или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят также грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин и гайморовых пазух имеют свои названия и особенности:

• Микоз – это грибковое заболевание, которое может поражать различные органы и слизистые оболочки.
• Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и в более глубоких отделах уха.
• Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
• Грибковый гайморит/синусит – это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах могут образовываться довольно большие грибковые разрастания.

Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их сложной диагностике и "предпочтении" грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы с удовольствием поможем Вам.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное обнаружение и адекватное лечение фарингомикоза способствуют благоприятному прогнозу и полному излечению пациента. В случае хронического течения фарингомикоза и наличия воспалительного процесса полное излечение практически невозможно, однако есть вероятность стойкой ремиссии. Для предотвращения развития фарингомикоза необходимо отслеживать состояние иммунной системы, принимать антибиотики и глюкокортикоиды строго по назначению врача и в правильных дозировках, а также постоянно контролировать уровень сахара в крови и состояние эндокринной системы.

Основными причинами фарингомикоза являются различные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находящиеся в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему вреда и не проявляют себя. Однако снижение местного иммунитета способствует размножению грибов и вызывает воспаление слизистой глотки. В результате слизистая становится отечной, рыхлой и окрашивается в яркий розовый цвет. Повреждение сосудов грибками может привести к попаданию бактерий в кровоток и выделению токсинов, что вызывает общую интоксикацию организма. Грибки могут распространяться по всему организму, вызывая воспалительные процессы.

Кроме того, фарингомикоз может быть вызван нерациональным использованием антибиотиков, гипоавитаминозами и хроническим тонзиллитом. Снижение общего иммунитета также играет важную роль в развитии фарингомикоза. Это относится к пациентам с ВИЧ, туберкулезом, эндокринными нарушениями, такими как сахарный диабет или гипотиреоз. Фарингомикоз может также развиться на фоне неправильного или длительного применения глюкокортикостероидов и химиотерапевтических веществ. Риск заболевания фарингомикозом также увеличивается у пациентов, использующих зубные протезы.

Симптомы фарингомикоза проявляются в виде дискомфорта в области горла, ощущения жжения, сухости, саднения и першения. Болевые ощущения могут усиливаться при глотании и употреблении раздражающей пищи. Пациенты могут также испытывать боли под челюстью, в передней части шеи и в области уха. Характерными признаками фарингомикоза являются налеты, отек слизистой оболочки и признаки интоксикации. Фарингомикоз часто протекает с обострениями, которые могут происходить около десяти раз в год.

Для диагностики фарингомикоза важно учесть анамнез пациента, включая предыдущие заболевания глотки и применение лекарственных препаратов. Визуальный осмотр горла и фарингоскопия помогают выявить изменения в слизистой оболочке глотки. Для подтверждения диагноза фарингомикоза назначается лабораторное исследование мазков из зева на наличие грибков. Культуральное исследование налета и мазков позволяет определить вид грибка и его чувствительность к антимикотическим препаратам.

Для оценки общего состояния организма при фарингомикозе пациенту может быть назначена консультация иммунолога и эндокринолога, а также проведение соответствующих исследований и анализов. Важно отличить фарингомикоз от других заболеваний, таких как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина и инфекционный мононуклеоз. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога, венеролога и инфекциониста для исключения других возможных диагнозов.

Важно заметить, что перефразированный текст сохраняет структуру html кода и содержит информацию о причинах, симптомах и диагностике фарингомикоза.

Частые вопросы

Какие причины возникновения фарингомикоза?

Фарингомикоз может возникать по разным причинам, включая грибковую инфекцию, ослабленный иммунитет, длительное применение антибиотиков, хронические заболевания и другие факторы.

Какие симптомы сопровождают фарингомикоз?

Симптомы фарингомикоза могут включать боль и дискомфорт в горле, затрудненное глотание, чувство комка в горле, кашель, изменение голоса, наличие белых или желтых налетов на задней стенке горла.

Как проводится диагностика и лечение фарингомикоза?

Диагностика фарингомикоза включает осмотр горла, взятие мазка для лабораторного исследования и, при необходимости, проведение биопсии. Лечение фарингомикоза может включать применение антимикотических препаратов, промывание горла антисептическими растворами, укрепление иммунитета и лечение основного заболевания, если оно есть.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках фарингомикоза. Раннее обращение позволит быстрее и эффективнее начать лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены полости рта. Регулярное чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей помогут предотвратить развитие фарингомикоза.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с возбудителями фарингомикоза. Это включает избегание курения, контакта с инфицированными людьми и использование индивидуальных предметов гигиены.