Как вылечить ангину без антибиотиков у взрослого

Когда можно обойтись без антибиотиков?

Формально, ангина без использования антибиотиков может быть успешно лечена, если причиной ее развития являются вирусная или грибковая инфекция, а не бактерии. Важно отметить, что это не связано с каким-либо чудодейственным народным средством, а просто обусловлено тем, что антибиотики эффективны только против бактерий. Для борьбы с вирусами и грибками используются другие типы лекарств.

Тем не менее, даже при бактериальной ангине есть шанс избавиться от нее без применения антибиотиков. Однако для этого необходимо принять целый комплекс лечебных мер уже в первый день заболевания. К сожалению, это удается не всегда, особенно учитывая, что ангину часто удается обнаружить только на второй или третий день болезни, когда симптомы бактериальной инфекции начинают проявляться. Поэтому дальнейшее описание методов лечения ангины без антибиотиков предполагает, что вы заметили нарушение уже на самой ранней стадии развития заболевания.

Симптомы ангины (тонзиллита, фарингита)

При возникновении острого тонзиллита, независимо от его причины, обычно наблюдаются следующие признаки:

• Болевые ощущения в горле;
• Увеличение миндалин, приобретение ярко-красного оттенка;
• Затрудненное и болезненное глотание;
• Повышение температуры тела (лихорадка);
• Головная боль;
• Чувство усталости;
• Периодический озноб;
• Общее недомогание;
• Появление гнойных пятен белого цвета на поверхности миндалин;
• Увеличение лимфатических узлов на шее;
• Боль в ушах или шее;
• Потеря веса;
• Затруднение глотания пищи и жидкостей;
• Нарушение сна.

В некоторых случаях тонзиллит может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе, потерей аппетита и страхом удушья.

Клинические проявления

Симптомы тонзиллита зависят от его типа, который может быть либо простым, либо токсико-аллергическим.

Характеристики простой формы:

• Обострения происходят не чаще 1-2 раз в год;
• Между обострениями общее состояние не нарушено;
• Нет системных проявлений тонзиллита (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
• Наблюдаются только местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы включают:

• Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
• Тонзилогенная интоксикация;
• Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

В зависимости от выраженности клинических симптомов, токсико-аллергическая форма может быть 1-й или 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Общие рекомендации

• Сразу после обнаружения ангины пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим.
• Рекомендуется ограничить контакты с другими людьми. Больной может передавать инфекцию, поэтому особенно важно защитить от заражения детей, ослабленных взрослых, пожилых людей и беременных женщин.
• В помещении, где находится пациент, должно быть тепло. Также рекомендуется проветривать комнату 2-3 раза в день.
• Пациенту рекомендуется придерживаться диеты, включающей теплые блюда мягкой консистенции. Еда не должна быть жареной, жирной или слишком острыми специями, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки.
• Важно соблюдать голосовой покой, чтобы не перегружать горло.
• Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Обильное питье поможет организму быстрее избавиться от токсинов и снизить температуру тела.

Медикаментозное снижение температуры тела следует применять только в случае, если она превышает 38°C. Это также является показанием для начала приема антибиотиков.

Как лечить ангину у взрослых без врача?

Без участия медицинского специалиста нельзя лечить ангину, но можно предпринять некоторые действия для облегчения состояния. Вот несколько важных советов для пациентов с острым тонзиллитом.

Необходимо соблюдать покой и оставаться в постели. Комната должна быть изолированной и хорошо проветриваемой. Подготовьте для больного отдельную посуду и средства гигиены, избегайте контакта с близкими людьми.

Если температура поднимается выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие препараты. Это поможет организму справиться с возбудителями за счет активации защитной воспалительной реакции.

Пациенту следует пить много жидкости, включая чай, травяные настои и ягодные напитки. Ромашковый чай и клюквенный морс особенно полезны.

Регулярное полоскание горла каждые 30 минут поможет справиться с воспалением. Вы можете использовать антисептические растворы, которые можно приобрести в аптеке, или приготовить отвар из шалфея или ромашки дома.

Когда острое воспаление начинает утихать, рекомендуется провести комплексную физиотерапию. Она основана на использовании полезных факторов, таких как магнитное поле и импульсный красный свет. Вместе они снижают активность возбудителей, устраняют воспаление и остаточную боль, способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают осложнения. Портативные физиотерапевтические аппараты удобно иметь в аптечке, чтобы быстро реагировать и проводить профилактику и лечение заболеваний горла. Особенно важно пройти курс физиотерапии до начала или во время сезонных эпидемий.

Какие лекарства помогают от ангины

Лечение ангины направлено на улучшение симптомов проявления болезни и снижение риска возникновения осложнений. В зависимости от того, какой вид микроорганизмов вызвал воспаление гланд, применяют противовирусные или противобактериальные препараты.

Лекарство от ангины для взрослых и детей используется в различных дозировках, учитывая возраст, массу тела и наличие аллергических реакций.

Лекарства от простуды и гриппа при ангине могут включать противовирусные препараты интерферона, которые стимулируют активность иммунной системы и выработку интерферона, а также средства прямого действия.

Вакцинация является эффективной защитой от вирусных заболеваний, увеличивая устойчивость организма к вирусам. Однако вакцина, введенная во время болезни, не приносит пользы и может усугубить ситуацию.

Интерферон лейкоцитарный человеческий – это белковые тела, которые естественным образом вырабатываются в организме для борьбы с вирусной инфекцией. Препараты, содержащие интерферон, увеличивают его количество в организме. Они наиболее эффективны при начале заболевания и появлении первых признаков.

Иммуностимуляторы и индукторы интерферона стимулируют иммунную систему организма и способствуют выработке собственного интерферона. Они являются одними из наиболее эффективных противовирусных средств.

Лечение лекарствами от ангины, содержащими интерферон, следует проводить осторожно, особенно у детей, так как они могут вызывать аллергические реакции. Противопоказаниями являются нарушение функций почек и печени, тяжелые заболевания сердца, хронический гепатит, цирроз печени, нарушение функций центральной нервной системы.

Противовирусные средства прямого действия действуют непосредственно на вирус, замедляя его воспроизводство и снижая проникающую способность.

При бактериальной форме ангины назначают противобактериальные препараты или антибиотики, которые избирательно действуют на отдельные виды бактерий. Чаще всего используют антибиотики пенициллинового ряда, особенно эффективные при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. В случае аллергических реакций на пенициллины, применяют макролиды и цефалоспорины.

Если больной не может глотать лекарства из-за осложнений, их вводят внутривенно. При первой возможности возвращаются к пероральному приему. Необходимо полностью пройти назначенный курс лечения антибиотиками, несмотря на улучшение общего состояния организма.

При лечении ангины также используются лекарства для облегчения симптомов, такие как средства, уменьшающие боль в горле, противовоспалительные препараты и антисептики. В некоторых случаях могут применяться кортикостероиды. При высокой температуре назначают антигистаминные средства для снижения побочных эффектов противовирусных препаратов или антибиотиков. Также проводится лечение, направленное на восстановление микрофлоры кишечника.

Антибактериальные средства

1. Приготовьте смесь, состоящую из 1 чайной ложки пищевой соды, 1 чайной ложки соли и 10-12 капель йода на поллитра теплой кипяченой воды.
2. Растворите 0,02 г фурацилина (1 измельченную таблетку) в 1 столовой ложке теплой воды. Добавьте 3-4 капли эвкалипта или настойки календулы.
3. Тщательно растворите 3-4 грамма сухой марганцовки в поллитре теплой воды. Добавьте 10-12 капель йода и размешайте.
4. Разведите 1 чайную ложку борной кислоты в 1 столовой ложке воды. Добавьте обычную соль и пищевую соду.
5. Влейте 2 столовые ложки настойки календулы лекарственной, купленной в аптеке, в 1 стакан воды.
6. Добавьте 1 столовую ложку хлорофилипта – растительного антибактериального средства, производимого из вытяжки эвкалиптовых листьев, в 1 стакан воды.

Используйте вышеперечисленные растворы для полоскания горла. Рекомендуется проводить процедуры не менее 5-6 раз в день, с интервалом не более 1 часа. Если у вас есть несколько растворов, лучше чередуйте их использование. Все они обладают сильным дезинфицирующим действием и способны уничтожать бактерии на поверхности слизистых оболочек.

Кора дуба

Дубовая кора также является хорошим антибактериальным средством благодаря большому количеству дубильных веществ. Вот несколько рецептов применения этого растительного препарата у взрослых:

• Смешайте 2 части календулы, 3 части липы, 5 частей душицы и 10 частей дубовой коры. Залейте 1 ложку смеси стаканом кипятка и дайте настояться 3-4 часа.
• Возьмите равные части дубовой коры, шалфея, зверобоя и цветов бузины. Положите 2 ложки смеси в стакан кипятка и дайте настояться 15-20 минут.
• Возьмите 2 части коры дуба на 1 часть липового цвета. Положите 2 ложки смеси в стакан с кипятком и дайте настояться полчаса.
• Кипятите 30 минут на медленном огне 1 ложку дубовой коры на половину литра воды. Затем оставьте раствор в тепле и дайте настояться не менее 3 часов.

Используйте эти отвары и настои коры дуба для полоскания горла. Перед процедурой дайте жидкости остыть и процедите через марлю.

Чеснок

Этот продукт обладает очень сильным антибактериальным действием благодаря большому количеству фитонцидов. Фитонциды – это растительные вещества, способные эффективно подавлять рост и размножение бактерий. Фитонциды чеснока обладают таким сильным дезинфицирующим действием, что при своевременном применении они могут вылечить ангину без антибиотиков. Вот несколько рецептов с использованием чеснока:

• Измельчите 100 г чеснока и залейте его стаканом воды на 15 минут. Затем подогрейте жидкость и используйте для полоскания горла.
• Измельчите 8-10 зубчиков чеснока, добавьте 50 г уксуса и оставьте смесь в холодильнике на половину суток. Затем добавьте 1 столовую ложку меда и размешайте. Принимайте по 1 маленькой ложке смеси внутрь трижды в сутки.
• Смешайте 3 столовые ложки сухого бузинного цвета, 10 раздавленных чесночных зубцов и 3 большие ложки меда. Залейте поллитром кипятка и оставьте в тепле на 3-4 часа. Процедите полученную массу через марлю и принимайте по 50 мл каждый час.
• Добавьте 1-2 измельченных чесночных зубчика в 1 стакан сока моркови. Пейте данную жидкость за 30 минут перед едой.
• Измельчите 8-10 зубчиков чеснока и залейте их кипятком. Через 30 минут пейте получившуюся чесночную воду каждый час по чайной ложке.
• Просто жуйте сырой чеснок. Возьмите в рот один очищенный зубчик и периодически сжимайте его зубами, чтобы выделялся сок. Фитонциды – летучие соединения и сами доберутся до воспаленной слизистой.

Алоэ

Это еще один известный источник фитонцидов. Хотя алоэ само по себе не сможет вылечить ангину без антибиотиков, оно может быть отличным дополнением к комплексной терапии.

• Вымойте и мелко нарежьте 2-3 длинных листа алоэ. Засыпьте их половиной стакана сахара и оставьте на 3-4 суток в темном месте. Затем добавьте 1 столовую ложку водки и настаивайте еще столько же времени. Отцедите раствор и принимайте по 1 чайной ложке перед едой.
• Заверните 3-4 листа алоэ в бумагу и поместите в холодильник на 7 суток. Затем измельчите листья и добавьте поллитра воды. Закипятите и оставьте остыть. Процедите и используйте для полосканий.
• Выдавите сок из листьев алоэ и добавьте 20 мл воды на каждую столовую ложку сока. Добавьте щепотку соды и 2-3 капли йода на 1 стакан жидкости. Вместо воды можно использовать отвары лекарственных трав. Используйте полученный раствор для полоскания горла.

Если на гландах нет гнойных отложений, можно использовать раствор Люголя или Ингалипта. После появления гноя ангина без антибиотиков не может быть вылечена, поэтому следует сразу перейти на использование этих препаратов.

Противовоспалительные и обезболивающие

В первую очередь здесь можно рекомендовать воспользоваться широким выбором уже готовых средств, которые можно приобрести в аптеке:

• Декатилен;
• Септолете;
• Нео-ангин;
• Каметон;
• Фарингосепт;
• Трахисан;
• Тантум Верде и другие.

Кроме того, для достижения тех же целей полезно будет проводить полоскания горла с использованием различных лекарственных трав. Наиболее эффективные рецепты, которые включает лечение ангины без антибиотиков, включают:

• На 1 стакан кипятка возьмите 1 чайную ложку аптечной ромашки и 2 чайные ложки цветков липы. Дайте раствору настояться, отцедите через марлю и полощите горло.
• Залейте 5 столовых ложек полевого хвоща 0,5 литра крутого кипятка. Пусть раствор настоится 30-40 минут. Затем жидкость следует отфильтровать и использовать для полоскания.
• В 1 стакан кипятка положите 2 столовые ложки листьев малинового куста. Дайте жидкости настояться 10-15 минут, а затем отфильтруйте раствор.
• Возьмите 1 стакан мелко натертой свеклы и добавьте 1 столовую ложку 6% уксуса. Дайте смеси настояться 30-40 минут, а затем отожмите выделившийся сок, который и следует использовать для полоскания горла.
• Закипятите 3 чайные ложки луковой шелухи в 0,5 литра воды. Подождите, пока раствор остынет, и процедите через марлю.
• Также полезными будут промывания другими отварами и настоями лекарственных трав. В качестве основы можно использовать ромашку, тысячелистник, мать-и-мачеху, календулу, лекарственный шалфей, зверобой, душицу, липу, полевой хвощ и т.д. Обычно, чтобы приготовить жидкость для полоскания, следует взять 1 столовую ложку сухого фитопрепарата на 1 стакан кипятка, заварить, настоять 15 минут и отфильтровать полученную жидкость через марлю.

Ингаляции

Это еще один удобный способ доставки лекарственных веществ к воспаленной слизистой – в виде пара. Чтобы провести ингаляцию, вам нужно поместить горячий раствор в кастрюлю, накрыть голову полотенцем и наклониться над емкостью. Затем начните глубоко вдыхать поднимающиеся пары. Ингаляции могут быть основаны на:

• разведенном хлорофилипте;
• эфирных маслах, добавленных в горячую воду;
• растворе соды с солью и йодом;
• травяных настоях и отварах;
• растворенной в воде «Звездочке» и т.д.

Профилактика

Снизить вероятность заболевания помогут следующие меры:

• Соблюдение правил личной гигиены, включая регулярное мытье рук;
• Закаливание: проведение воздушных ванн, обтирания и душа с постепенным снижением температуры воды, полоскание горла холодной водой;
• Утренняя гимнастика и занятия физкультурой;
• Санация полости рта: лечение кариозных зубов, больных десен, хронического ринита, гайморита, аденоидов;
• Санация ЛОР-очагов инфекции – лечение ринита, гайморита, решение проблемы заложенности носа, которая приводит к дыханию через рот и снижает защитные функции слизистой оболочки ротоглотки.

Лечение тонзиллита

Широко используются для лечения симптоматические методы. Они помогают справиться с основными признаками заболевания, такими как повышенная температура, воспаление и боль. К этой группе лекарств относятся обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, которые не являются стероидами. Также проводится терапия для предотвращения осложнений.

Антибиотики являются основным методом лечения при бактериальных инфекциях миндалин. При остром и хроническом тонзиллите антибиотики назначаются с учетом чувствительности бактерий, которая определяется при анализе мазка с поверхности миндалин. В большинстве случаев для подавления бактериальной инфекции применяются антибиотики из группы пенициллинов. В случае их неэффективности назначаются антибиотики широкого спектра.

В амбулаторных условиях для лечения тонзиллита активно используются полоскания и орошения горла аэрозольными антисептиками. Для лечения острого и хронического тонзиллита применяются следующие симптоматические препараты:

• Жаропонижающие препараты, которые помогают снизить повышенную температуру тела.
• Антигистаминные препараты, которые блокируют выход воспалительных медиаторов в кровь и уменьшают проявления воспаления.
• Фунгицидные препараты, которые предотвращают грибковые осложнения.
• Пробиотики, которые используются для профилактики дисбактериоза после приема антибиотиков.

После проведенной терапии пациент должен быть под наблюдением в течение двух месяцев. В этот период существует высокий риск рецидивов тонзиллита и развития осложнений. В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение домашними средствами при этом заболевании рекомендуется только в качестве дополнения к назначенной ЛОР-врачом терапии. В домашних условиях рекомендуется пить много жидкости, особенно полезны травяные отвары и фиточаи.

Мед

Данный продукт содержит широкий спектр биологически активных веществ, которые вместе обладают противовоспалительными, антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами. Если использовать мед правильно и оперативно, то он может полностью вылечить ангину без применения антибиотиков.

Важно помнить! Мед часто вызывает индивидуальные реакции непереносимости. Поэтому перед использованием необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на него.

• Возьмите одинаковое количество меда и сливочного масла. Смешайте и растворите на водяной бане. Затем добавьте 1 щепотку пищевой соды на каждые 20 г меда. Смесь нужно нагреть до образования пены, а затем охладить и принимать 2-3 раза в день по 1 чайной ложке.
• Раствор для промывания горла на основе меда состоит из 1 столовой ложки меда и 1 столовой ложки 6% уксуса на 1 столовую ложку теплой воды.
• Также полезно принимать смесь меда и сливочного масла в молоке. Рекомендуется употреблять это средство по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита может происходить по двум сценариям:

• в результате ангины (острого тонзиллита), которая была неправильно лечена или лечение было недостаточным;
• в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

• вдыхание табачного дыма;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• кариозные зубы;
• воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
• нарушение носового дыхания, вызванное искривлением перегородки носа, полипами или гипертрофией нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту органов дыхания.

Однако только воздействие описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время считается, что он является результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергической реакции (измененной иммунной реактивности). Роль в этом процессе также играют местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также наследственный фактор, проявляющийся только при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом наиболее опасным является гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем, включают вероятность развития аутоиммунных заболеваний, то есть когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Такое происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) вызывает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, у которых родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальных людей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Осложнения БГСА-фарингита

В большинстве случаев БГСА-фарингит проходит без осложнений. К негнойным осложнениям относятся острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит, детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные с инфекцией стрептококка. Гнойные осложнения стрептококкового фарингита включают некротический фасцит и бактериемию.

Дифференциальный диагноз БГСА-фарингита включает как инфекционные, так и неинфекционные причины фарингита.

Основные вирусные заболевания, проявляющиеся острым фарингитом, включают:

• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусами Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Он чаще встречается у подростков и характеризуется лихорадкой, тяжелым фарингитом (который длится дольше, чем БГСА-фарингит), передней и задней шейной или диффузной лимфаденопатией. Может также наблюдаться периорбитальный отек, легкая гепатомегалия и спленомегалия. У пациентов, которым назначены ампициллин, амоксициллин (иногда другие антибиотики), может возникнуть характерная сыпь;
• первичная ВИЧ-инфекция, которая может вызывать острый ретровирусный синдром (похожий на инфекционный мононуклеоз) у сексуально активных подростков или редко у детей, подвергшихся сексуальному насилию. Клинические признаки первичной ВИЧ-инфекции включают выраженную шейную или генерализованную лимфаденопатию и жалобы на лихорадку и потерю веса;
• фарингит, вызванный вирусом простого герпеса, проявляется пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке и губах;
• грипп, который характеризуется лихорадкой, кашлем, головной болью и миалгией, возникающими при сезонных эпидемиях;
• другие вирусные заболевания, такие как энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа.

Основные бактериальные причины фарингита включают:

• стрептококки групп C и G. До сих пор существует дискуссия о роли этих бактерий в этиологии острого фарингита;
• neisseria gonorrhoeae (гонорея). Это относительно редкая причина фарингита. Большинство случаев протекает бессимптомно или симптомы неспецифичны, например, гиперемия глотки, отек или экссудат в миндалинах;
• fusobacterium necrophorum (синдром Лемьера). Он является причиной большинства случаев гнойного тромбофлебита яремной вены. Клинические признаки включают острый фарингит, высокую температуру (39 °C), респираторные симптомы, односторонний отек шеи или боль;
• дифтерия. Это редкое заболевание в развитых странах, но важно учитывать у пациентов из эндемичных районов. В отличие от БГСА-фарингита, который начинается остро, симптомы дифтерии обычно появляются постепенно. Отличительной чертой дифтерии является образование серого пленчатого налета, плотно прилегающего к слизистой оболочке носа и горла, удаление которого приводит к кровотечению;
• другие бактерии, такие как туляремия (Francisella tularensis), Arcanobacteium haemolyticum и Mycoplasma pneumoniae.

Неинфекционные причины фарингита диагностируются на основе истории заболевания. Это могут быть раздражение или сухость глотки, инородное тело (например, рыбья кость), химическое воздействие, иррадиирующие боли при абсцессе зубов или остром среднем отите.

Чем опасна ангина у взрослых?

Более всего подвержены риску органы дыхательной системы, которые находятся рядом с очагом воспаления. Неправильное лечение ангины может привести к лимфадениту, который требует хирургического вмешательства.

Частые случаи ангины могут привести к хроническому тонзиллиту с увеличением размеров миндалин, что также требует консервативного лечения или их удаления операционным путем. Отек миндалин и гортани может распространиться на голосовые связки и вызвать удушье, что представляет опасность для жизни. Воспалительная реакция может проникнуть в глубокие ткани, вызвать гнойное воспаление задней стенки глотки и медиастинит – состояние, угрожающее жизни.

Острый тонзиллит особенно опасен для беременных, так как сопровождается отравлением всего организма и может нанести вред плоду, а на ранних сроках даже вызвать выкидыш.

Поэтому лечение ангины у взрослых должно проводиться специалистом, который сможет разработать правильную лечебную стратегию и предотвратить нежелательные последствия.

Классификация Б.С. Преображенского

Форма воспалительного процесса может иметь различные проявления.

Лечение острого тонзиллофарингита

Антибактериальная терапия рекомендуется для всех пациентов с симптоматическим фарингитом или тонзиллофарингитом, если экспресс-тест на антиген или культуру для стрептококка группы А положительный.

Эмпирическое лечение обычно не рекомендуется, так как клинические признаки БГСА-фарингита и нестрептококкового фарингита в значительной степени перекрываются. Небольшие задержки в терапии, например, ожидание результатов посева, не увеличивают частоту осложнений, включая острую ревматическую лихорадку. Однако неизвестно, как такие задержки влияют на частоту других осложнений, таких как перитонзиллярный абсцесс.

Если есть высокая клиническая подозрительность на БГСА-фарингит, и результаты тестирования нельзя получить быстро, рекомендуется начать лечение антибиотиками, пока ожидаются результаты анализов. Если диагноз не подтверждается, антибиотики следует прекратить.

Лечение антибиотиками не рекомендуется для бессимптомных хронических носителей БГСА или для носителей БГСА с признаками острого вирусного фарингита.

Антибактериальная терапия:
Препаратом выбора для лечения БГСА-фарингита являются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин – единственный антибиотик, который был исследован и показал снижение частоты развития острой ревматической лихорадки. Длительность курса антибактериальной терапии для полной эрадикации БГСА составляет 10 дней.

Амоксициллин предпочтительнее для детей младшего возраста. Его можно принимать один раз в день, используя формы с пролонгированным высвобождением препарата (суспензии). В нескольких исследованиях амоксициллин в суспензии в стандартной дозе (один раз в день) показал такую же эффективность, как и пероральный пенициллин.

Если есть аллергия на пенициллины или плохая переносимость, предпочтение отдается антибиотикам цефалоспоринового ряда, линкозамидам (клиндамицин) и макролидам, выбор препарата зависит от вида аллергической реакции на пенициллин.

Исследования, в которых были оценены данные более 5000 взрослых и детей, не показали клинически значимых различий между приемом цефалоспоринов, макролидов или клиндамицина в сравнении с пенициллином или амоксициллином в разрешении симптомов БГСА-тонзиллита. Однако ни в одном из исследований не было оценено использование альтернативных препаратов пенициллину для профилактики острой ревматической лихорадки. Таким образом, пенициллин остается препаратом выбора, когда это возможно.

Тетрациклины, сульфаниламиды и фторхинолоны не рекомендуется использовать для лечения стрептококкового фарингита из-за высокой резистентности и высокого профиля побочных эффектов.

Для облегчения лихорадки и боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) или ацетаминофен (парацетамол).

Лечение острого тонзиллофарингита:
При диагностике боли в горле всегда обращают внимание не только на фарингоскопическую картину, но и на наличие признаков вирусной инфекции. Поэтому не выполняют исследование на стрептококк всем пациентам с острым фарингитом.

При признаках БГСА-фарингита обязательно выполняется экспресс-тест, а по показаниям берется материал для исследования только на БГСА. Подтверждение стрептококковой инфекции помогает избежать ненужного назначения антибиотиков при вирусном фарингите.

Мазки из зева на флору не назначаются. Стрептококковая инфекция является одной из немногих причин тонзиллофарингита, для которых рекомендуется лечение антибиотиками. До сих пор остается спорным вопрос о необходимости антибактериальной терапии для большинства других возбудителей. Из других бактериальных инфекций, требующих лечения, – дифтерия, гонорея.

Анализ на АСЛО не назначается в первый день заболевания. АСЛО повышается только через 10-20 дней после возникновения стрептококковой инфекции. Нет смысла контролировать его каждую неделю, так как этот маркер начинает снижаться через 3-5 недель после заболевания, но его показатели могут быть выше нормы в течение года.

Основная цель антибиотикотерапии при стрептококковом фарингите – предотвратить осложнения. Было доказано, что лечение антибиотиками уменьшает тяжесть симптомов и ускоряет выздоровление у пациентов со стрептококковым фарингитом, однако даже без антибиотикотерапии в большинстве случаев симптомы проходят через три-пять дней.

Антибиотики не назначаются для любых налетов в горле, так как их наличие не означает стрептококковый тонзиллит, и наоборот.

Согревающая терапия

Сюда относятся компрессы и горчичники. Компрессы на горло на ранней стадии ангины помогут расширить сосуды и усилить кровоток в пораженной области. Это способствует удалению токсинов и стимулирует местный иммунитет, помогая бороться с инфекцией. Однако, если инфекция не удалось подавить сразу, и у пациента обнаружена начинающаяся гнойная ангина и/или температура тела повысилась до 38°C и выше, то компрессы следует прекратить и начать антибиотикотерапию.

А вот горчичники можно использовать в более широком спектре случаев. Обычно их накладывают на грудь или спину – это обеспечивает общий согревающий эффект для всего организма благодаря рефлекторным взаимодействиям. Кроме того, хорошим средством для прогревания являются горячие ножные ванны с горчичным порошком. Однако, следует ограничить использование этих средств при наличии сердечных заболеваний у взрослых, а также при значительном повышении температуры тела.

Частые вопросы

Какие методы лечения ангины без использования антибиотиков могут быть эффективными?

Существует несколько методов лечения ангины без антибиотиков, которые могут быть эффективными. Один из них – полоскание горла солевым раствором или отварами трав, такими как ромашка или шалфей. Также можно использовать противовоспалительные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить боль и воспаление в горле. Важно отдыхать и пить много жидкости, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Как долго может продолжаться лечение ангины без антибиотиков?

Длительность лечения ангины без антибиотиков может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и общего состояния пациента. Обычно симптомы ангины начинают улучшаться через несколько дней после начала лечения, но полное выздоровление может занять около недели или даже дольше. Важно следовать рекомендациям врача и продолжать лечение до полного выздоровления, даже если симптомы исчезли.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при ангине без использования антибиотиков?

Если симптомы ангины становятся сильными или не улучшаются после нескольких дней лечения без антибиотиков, следует обратиться за медицинской помощью. Также стоит обратиться к врачу, если появляются новые симптомы или возникают осложнения, такие как высокая температура, затрудненное дыхание или отек горла. Врач сможет оценить состояние пациента и решить, требуется ли применение антибиотиков для более эффективного лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте покой и отдыхайте. При ангине очень важно дать организму возможность восстановиться и справиться с инфекцией. Поэтому рекомендуется отказаться от физической активности и уделить время для полноценного отдыха.

СОВЕТ №2

Пейте теплые жидкости. Регулярное употребление теплых напитков, таких как чай с медом, теплое молоко с медом или соки, помогает смягчить горло и облегчить боль при ангине. Также это способствует увлажнению слизистой оболочки горла и ускоряет процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Горло промывайте раствором соли. Регулярное промывание горла с помощью солевого раствора может помочь уменьшить воспаление и убить бактерии, вызывающие ангину. Для приготовления раствора разведите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и промывайте горло несколько раз в день.