Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько тревожное название заболевания — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Однако, даже если вы не знакомы с этим термином, вероятность того, что вы или ваш ребенок уже сталкивались с его возбудителем, довольно высока. Несмотря на то, что этот вид болезни довольно распространен, его не всегда удается правильно диагностировать. Это связано с тем, что мононуклеоз может проявляться по-разному, как у детей, так и у взрослых. Он умеет хитро маскироваться и имеет склонность к хроническому течению. Неудивительно, что мононуклеоз считается очень опасным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Острый фарингит

Острые воспаления горла могут проявляться самостоятельно или сопровождаться острыми воспалениями верхних дыхательных путей, такими как насморк или воспаление слизистой носоглотки.

В зависимости от причины, острый фарингит может быть вызван различными факторами:

• Вирусной инфекцией, чаще всего вызванной риновирусом.
• Бактериальной инфекцией, вызванной стрептококками, стафилококками или пневмококками.
• Грибковой инфекцией, где источником воспалительного процесса является Candida.
• Травматическими причинами, такими как повреждения глотки и гортани, например, при поцарапывании горла острой костью или обжигании кипятком, а также при сильной нагрузке на связки.
• Аллергической реакцией, которая возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, таких как табак, выхлопные газы или пыльный воздух.

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание представляет опасность из-за своих осложнений, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и распространиться на другие органы человека.

Одна из распространенных патологий – переход острой формы заболевания в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а в случае тяжелого течения – чаще.

Несвоевременное начало лечения заболевания может привести к воспалению сердечной мышцы (миокардиту), заболеваниям суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефриту и пиелонефриту). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Это происходит, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще миндалины, и стрептококк начинает искать новые места для размножения. Таким образом, воспаление может распространиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и вызвать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Вышеуказанные патологии – весомые аргументы для своевременного начала лечения гнойной ангины.

Виды лечения

Лечение токсико-аллергического тонзиллита может быть консервативным или хирургическим. Выбор метода зависит от степени заболевания. Но какой бы вид лечения не был выбран, в первую очередь рекомендуется провести санацию (очищение) полости носа, пазух и носоглотки, а также вылечить кариозные зубы. Это поможет устранить очаги инфекции в организме и сделает лечение тонзиллита более эффективным.

Консервативная терапия показана при первой степени заболевания, вне периода обострения и не ранее чем через месяц после него, а также при наличии противопоказаний к операции. Она включает местное и системное лечение:

• Промывание миндалин и полоскание растворами антисептиков.
• Введение антибактериальных средств в небные миндалины.
• Использование оросептиков (антисептиков для ротовой полости) в виде таблеток для рассасывания.
• Применение местных иммуномодуляторов, например, Имудон®.
• Физиотерапия на зоны миндалин и регионарных лимфоузлов.
• Проведение полосканий и ингаляций эфирными маслами.
• Применение антигистаминных средств.
• Прием витаминов.
• Системное применение антибиотиков показано при обострении (особенно при обнаружении стрептококковой инфекции).
• Климатотерапия, включая аэротерапию (принятие воздушных ванн, пребывание на свежем воздухе), галотерапию (создание условий соляных пещер).
• Талассотерапия (солнечные ванны и морской климат), грязелечение.

При второй степени аллергического тонзиллита применяются хирургические методы лечения, а именно – тонзиллэктомия, то есть удаление небных миндалин. Однако если при первой степени заболевания рецидивы возникают быстро и в миндалинах обнаруживается гной, то в этом случае также показана операция.

Такая тактика применяется у взрослых, а у детей все меры должны быть направлены на сохранение гланд (небных миндалин) при условии лечения болезней носоглотки, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Если болезнь переходит в хронический процесс, важно поддерживать местную иммунную систему. В этом может помочь Имудон® – местный иммуномодулятор, который действует непосредственно на слизистую и активирует 4 фактора местной иммунной защиты, включая выработку иммуноглобулина А. Препарат активно борется как с вирусами, так и с бактериями.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный метод лечения включает в себя следующие меры:

• Применение лекарственных препаратов (назначение антибиотиков и продолжительность лечения осуществляется лор-врачом. Для лечения хронического тонзиллита рекомендуется начинать при обострении, а не в период ремиссии. Обычно пациентам назначают препараты “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Суммамед”, “Азитромицин” и другие).
• Полоскания горла (хорошо подходят растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, а также аптечные средства, такие как “Мирамистин”, “Ротокан” и другие).
• Ингаляции (по согласованию с врачом).
• Промывание лакун миндалин (это самый эффективный способ удаления гнойных скоплений. Процедуру проводит только врач-оториноларинголог с использованием шприца или аппарата “ТОНЗИЛЛОР”).

После курса промывания состояние пациента значительно улучшается, а миндалины выглядят более здоровыми, так как они очищаются от гнойных скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период времени без обострений заболевания.

Что вызывает мононуклеоз?

Самым распространенным источником заболевания является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), который относится к группе герпесвирусов типа 4. Иногда схожие симптомы могут вызывать другие разновидности герпеса, например, цитомегаловирус (ЦМВ).

Основным способом передачи вируса Эпштейна-Барр является контакт через капельки слюны. По этой причине мононуклеоз также называют "болезнью поцелуев". Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирус Эпштейна-Барр заражает не менее 95% населения планеты. Именно этот вирус часто становится причиной ошибок и сложностей при постановке диагноза.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно резкое начало инфекции.

Какие симптомы в этом случае можно заметить?

• В первую очередь – повышение температуры, что может быть единственным симптомом, особенно у малышей до 3-х лет.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тонзиллит, или ангина – самый распространенный симптом мононуклеоза. Ангина прогрессирует в течение первой недели и сопровождается очень сильной болью в горле.
• Утомляемость. Острый инфекционный мононуклеоз может начинаться выраженной слабостью, которая сохраняется в течение 1-2-х недель и дольше.
• Увеличение селезенки, печени. Это может вызвать боль в животе, тошноту.
• Головная боль. Возникает на первой неделе заболевания, иногда ощущается как боль в области глазниц.

В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна – Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

Действия при ангине

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу. Важно избегать самолечения и попыток вылечить ангину народными средствами. Ангина – это серьезное заболевание, с которым нельзя шутить.

Если не лечить ангину или действовать неправильно, могут возникнуть различные осложнения:

• хронический тонзиллит – это состояние, при котором заболевание остается на всю жизнь;
• ларингит или бронхит;
• абсцесс;
• ревматизм сердца или суставов;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит.

При ангине врач назначает прием антибиотиков в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Также рекомендуется полоскание горла каждый час для удаления гнойного налета и снятия воспаления. Для этого можно использовать травяные отвары, смеси соли и соды, фурацилин, хлоргексидин. В течение полутора часов после полоскания не рекомендуется есть и пить.

Дополнительно к полосканиям, миндалины могут быть обработаны противомикробными препаратами. При повышении температуры выше 38 градусов рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Для детей можно использовать обертывания для снятия жара.

Для снятия отечности рекомендуется принимать антигистаминные препараты, а для облегчения боли – специальные леденцы.

Важно обеспечить достаточное питье. В таких случаях наиболее полезными будут теплые морсы.

Питание во время болезни должно быть диетическим, мягким и теплым, чтобы не раздражать больное горло.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита может быть похожим на симптомы фарингита. Если диагноз неправильный, лечение фарингита у взрослых не будет эффективным. Кроме того, острая форма заболевания может превратиться в хроническую.

К сожалению, многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно и начинают принимать лекарства без назначения врача. Это крайне не рекомендуется! Лучше своевременно позаботиться о своем здоровье и обратиться за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда болит глотка, и боль усиливается при приеме пищи. При фарингите наоборот – боль в горле уменьшается при употреблении теплой пищи или напитков.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда появляется белый налет. При фарингите возникает першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Отличить эти два заболевания может быть сложно, так как у одного пациента одновременно могут развиваться оба заболевания, вызванные одним и тем же возбудителем.

Последствия гнойной ангины

Острый тонзиллит может вызывать различные осложнения, которые можно разделить на местные и общие.

Местные осложнения включают паратонзиллярный абсцесс – гнойник, который образуется за пределами миндалины, когда инфекция распространяется на окружающие ткани. Также возможны острый средний отит – воспаление среднего уха, острый ларингит – воспаление гортани и шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Общие осложнения чаще возникают при стрептококковой ангине и включают ревматизм, ревматоидный артрит, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и пиелонефрит, пневмонию и другие проблемы.

Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых заключается в том, что его симптомы могут быть неявными, что приводит к частым ошибкам в диагностике. Если болезнь переходит в хроническую форму, она может проявляться периодическими обострениями. Если постоянные ангины и бронхиты становятся главными симптомами, то есть вероятность, что каждый год человек будет получать диагноз ОРВИ, не понимая истинной причины своих проблем.

Какие проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых могут быть? Вот некоторые из них:

• Ангины и увеличение лимфоузлов.
• Герпетические высыпания.
• Хроническая усталость.
• Признаки нарушения работы печени.
• Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.

Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и сильнее будут проявляться рецидивы инфекции.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для устранения накопившегося гноя не всегда дает желаемый результат – глубоко расположенные пробки в миндалинах невозможно полностью удалить. Однако, использование народных средств может помочь размягчить поверхность пробок, что облегчит их отторжение. Также можно применять отвары трав для полоскания горла и его дезинфекции.

Для снижения риска образования пробок, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Тщательно следите за гигиеной полости рта.
• Своевременно лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости, такие как гайморит, фронтит, кариес, стоматит.
• Избегайте переохлаждения.
• При хроническом тонзиллите, следуйте рекомендациям вашего ЛОР-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин.
• Укрепляйте иммунитет и стремитесь вести здоровый образ жизни.

Специфические особенности фолликулярной ангины

Чаще всего основные признаки фолликулярного тонзиллита очень похожи на симптомы лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим признакам:

• Гной сосредоточен на слизистой оболочке миндалин, а не в их лакунах. Обычно гнойные образования имеют форму пузырьков желтоватого цвета и выступают на поверхности миндалин. В отличие от воспаления лакун, гнойные точки четко разделены, находятся на некотором расстоянии друг от друга и не сливаются вместе.

• Гнойный очаг может быть удален специалистом, в то время как гнойные очаги при лакунарной ангине невозможно удалить.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия, то есть удаление миндалин, является самым радикальным способом избавления от этой проблемы. Она применяется в крайних случаях, когда другие методы не приносят желаемого облегчения и требуются серьезные показания для операции. Перед удалением миндалин необходимо тщательно взвесить все варианты и предварительно попробовать консервативное лечение. Важно помнить, что при удалении миндалин вы теряете естественный барьер от вирусов и инфекций, поэтому необходимо бороться за их сохранение до последнего.

Процедура удаления миндалин может быть выполнена с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота. Все детали и последствия тонзилэктомии обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Причины

Причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

• В-гемолитический стрептококк группы А (обычно);
• проникновение стафилококков в миндалины (отдельно или в сочетании со стрептококками);
• вирусы, такие как вирус Коксаки и вирус герпеса;
• бледная спирохета, возбудитель сифилиса.

К факторам, способствующим развитию этого заболевания, можно отнести:

• курение;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• загазованность и запыленность окружающей среды;
• вредные условия труда, такие как контакт с пылью и перепады температур;
• недостаток витаминов;
• неполноценное питание;
• проживание в мегаполисах;
• использование общей посуды с больным.

Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

Ученые обнаружили тесную связь между вирусом Эпштейна-Барр и развитием некоторых видов новообразований, таких как назофарингеальная карцинома, а также болезней крови, включая лимфому Бёркитта. Если инфекционный мононуклеоз будет своевременно лечиться и обострения будут контролироваться, это может существенно снизить риск возникновения подобных осложнений.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые случаи ангины, признаки ухудшения функции печени и другие указанные проявления могут возникать при различных заболеваниях, что затрудняет постановку диагноза на основе клинических симптомов. Современные лабораторные исследования позволяют быстро прояснить ситуацию и упростить и точнее провести дифференциальную диагностику.

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, может маскироваться под различные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, гепатиты А, B, C, токсоплазмоз, ВИЧ, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, стрептококковая инфекция и другие.

Лабораторные тесты являются единственным и надежным способом обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результаты которой будут точными и информативными.

Противопоказания при ангине

Ангина – это заболевание, которое нельзя игнорировать. Даже если она протекает в легкой форме, необходимо принять меры, чтобы избежать перехода инфекции в хроническую или тяжелую форму, а также предотвратить возникновение осложнений.

При улучшении самочувствия не следует прерывать прием антибиотиков. Также рекомендуется воздержаться от курения и употребления алкоголя, поскольку дым и спирт могут раздражать воспаленное горло. Жирная, острая, кислая и твердая пища также следует исключить из рациона, чтобы не нагружать горло.

Очень важно полностью вылечить заболевание, чтобы оно не перешло в хроническую форму. В противном случае вы будете страдать от регулярных приступов инфекции.

Разновидности токсико-аллергического тонзиллита

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита имеет две степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания симптомы токсико-аллергического тонзиллита у взрослых и лечение будут иметь различия 3,4,5.

Для I степени характерны периодические ангины, признаки аллергии и интоксикации организма. При II степени проявляются функциональные нарушения в разных органах и системах.

К симптомам токсико-аллергического тонзиллита I степени относятся:

• ощущение недомогания;
• выраженная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы;
• периодический подъем температуры тела;
• боль в горле;
• наличие неприятного запаха изо рта;
• сердечные боли (нет признаков на электрокардиограмме (ЭКГ)) – непостоянные, могут быть при нагрузках и во время отдыха;
• в анализах периодически выявляются отклонения от нормы;
• суставные боли;
• головокружение, тошнота;
• признаки аллергии (насморк, слезотечение);
• сниженный иммунитет.

Проявления могут усугубляться после любого острого респираторного заболевания или ангины, переохлаждения, переутомления или голодания. Токсико-аллергический тонзиллит II степени протекает с подобными, но более выраженными проявлениями интоксикации, а также на фоне других заболеваний.

При обследованиях выявляются:

• проблемы в работе сердца (боли, перебои с ритмом, нарушения на ЭКГ);
• воспаления в суставах, сосудах, мочеполовых органах, печени;
• длительное повышение температуры;
• часто нарушаются иммунные функции, может развиться стрептококковая инфекция.

Симптомы могут проявляться постоянно, даже без обострений. При токсико-аллергическом тонзиллите могут также выявляться заболевания, имеющие с ним общие причины, например, артрит или ревматизм 1,5.

Ангина без гипертермии

Встречаются случаи, когда заболевание протекает необычным образом. Например, температура может быть незначительно повышена или вообще оставаться в норме. Это часто наблюдается у взрослых с катаральной ангиной. Также люди с ослабленным иммунитетом, такими как пациенты с раком, гепатитом С, ВИЧ и т.д., могут заболеть без повышения температуры. Инфекция также может развиваться у пожилых людей.

Ангина может протекать при нормальной температуре и у беременных женщин, поскольку гормональные изменения в организме могут влиять на иммунную систему.

В таких случаях ангину можно принять за обычную простуду и не обращать на нее внимание. Однако это может быть опасно, поскольку ангина может привести к серьезным осложнениям и часто переходит в хроническую форму.

Ангина без повышения температуры также может быть вызвана грибковой инфекцией. В этом случае отсутствуют другие симптомы, такие как боль при глотании, головная боль и дискомфорт. Вместо этого на миндалинах может появиться творожистый налет, изо рта исходит неприятный запах, а слизистая оболочка может стать пересушенной.

Сколько длится ангина

Продолжительность заболевания зависит от его формы и тяжести течения. Обычно общая длительность не превышает 7 дней.

Независимо от того, сколько времени уделяется лечению гнойной ангины, врач подтверждает выздоровление только через 5 дней после нормализации температуры. В этот момент боль в горле должна исчезнуть, а лимфатические узлы стать безболезненными. Кроме того, всегда учитываются результаты анализов крови, мочи и электрокардиограммы.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Три основных критерия для подтверждения диагноза в лаборатории:

• увеличение количества лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
• наличие не менее 10% атипичных (измененных) лимфоцитов;
• положительный результат серологического теста.

Серологический тест включает определение уровня иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (включая капсидный, ранний и ядерный антигены) и позволяет сделать вывод о времени заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты у детей вызывают больше проблем, чем у взрослых. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызывать признаки удушья, дискомфорт, который сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Часто у малышей температура тела может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации заключается в том, что маленький ребенок не может выразить свои ощущения.

Неправильное лечение может иметь серьезные последствия для нежного организма ребенка. Поэтому, при первых признаках фарингита, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

• Общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• Определение антител к капсидному белку вируса Эпштейна — Барр IgM;
• Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна — Барр IgG.

Этот комплекс анализов успешно применяется для контроля эффективности лечения заболевания. Если ваш лечащий врач считает необходимым, все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности.

В LAB4U также доступна диагностика наличия вируса Эпштейна — Барр с использованием метода ПЦР. Как уже упоминалось, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном обнаружении этой инфекции.

Для взрослых пациентов, у которых инфекционный мононуклеоз сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предлагается комплекс анализов «Печеночные пробы», включающий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

В сухом остатке:

• При ослабленном иммунитете инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр, начинает активно развиваться. Самым распространенным заболеванием, вызванным этим вирусом, является инфекционный мононуклеоз.
• Симптомы мононуклеоза характерны для многих инфекций, что затрудняет диагностику на основе клинических проявлений. Правильный диагноз можно поставить только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
• Для этой цели идеально подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) используется метод ПЦР-диагностики. Это и другие исследования, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, всегда можно найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

Общие рекомендации

Отдых, умеренное потребление жидкости, осторожное питание и избегание раздражения дыхательных путей – все это важно для быстрого выздоровления. Большинство пациентов могут вернуться на работу или в школу уже на следующий день после начала лечения, если они чувствуют себя достаточно хорошо.

Рекомендации основаны на исследовании, проведенном среди детей, которое показало, что около 80% пациентов с подтвержденным стрептококковым фарингитом перестают быть заразными через 24 часа после начала лечения.

Контрольный экспресс-тест на стрептококк после лечения обычно не требуется, но может быть рекомендован в следующих случаях:

• у пациентов, у которых ранее был диагностирован острый ревматический лихорадка;
• у пациентов, которые заболели во время вспышки острого ревматического лихорадка или постстрептококкового гломерулонефрита;
• у пациентов, которые заразились от своих близких родственников.

Если контрольный тест дает положительный результат, рекомендуется повторить 10-дневный курс антибактериальной терапии. Второй курс лечения следует проводить с использованием антибиотика, который обладает большей устойчивостью к разрушению бета-лактамазой.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки являются одним из признаков хронического тонзиллита. Поэтому, когда появляются пробки, у человека могут наблюдаться все симптомы этого заболевания. Во время обострения тонзиллита можно выделить следующие признаки.

Постоянные ангины – если в гландах есть воспаление, это еще не говорит о хроническом тонзиллите. Однако, если человек страдает от заболевания более двух-трех раз в год, можно с уверенностью сказать, что у него хроническая форма болезни.

Друзья! Своевременное и правильное лечение поможет вам быстрее выздороветь!

Еще одним признаком является покраснение и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки, которые будто склеиваются друг с другом.

Увеличенные лимфоузлы – еще один признак заболевания. При тонзиллите сопровождающая его повышенная температура тела может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, снижение работоспособности. Все это сигналы неблагоприятных изменений, происходящих в организме.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основным фактором формирования гнойных пробок на миндалинах является постоянное присутствие воспалительного очага, вызванного вирусами. В ротовой полости человека всегда присутствуют бактерии, которые не представляют опасности для здоровья. Когда они попадают в лакуны миндалин, иммунные клетки уничтожают их. Здоровые миндалины способны самоочищаться, при этом мертвые микроорганизмы выводятся из лакун и смешиваются со слюной, попадая в желудок, где они разрушаются под воздействием желудочного сока.

Однако, когда в организм попадают опасные вирусы, большое количество лейкоцитов направляется на борьбу с ними, что приводит к отеку слизистой оболочки миндалин. В таких условиях самоочищение лакун становится затруднительным. В результате, в миндалинах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты, образуя гнойно-казеозные образования. Если своевременно не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению миндалин.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания, воспаление в миндалинах не полностью исчезает, а лишь временно затихает. Бактерии всегда присутствуют в лакунах миндалин, и продолжается усиленное образование большого количества лейкоцитов. Хроническая форма характеризуется отсутствием явных признаков болезни, поэтому появление гнойных пробок проходит незаметно для пациента. Бактерии окружаются лейкоцитами, что приводит к образованию гноя. С течением времени в пробках накапливаются вещества, содержащие кальций и магний, в результате чего они затвердевают.

Среди причин образования гнойных пробок можно выделить:

• Болезни носовой полости, имеющие хронический характер, например, гайморит. Часть бактерий из носа обязательно попадает в горло.
• Отсутствие правильной гигиены полости рта. Здесь бактерии постоянно присутствуют, и при снижении иммунитета они попадают в миндалины. Остатки пищи также могут застрять в лакунах и стать "материалом" для затвердевания гнойных масс.
• Слабый иммунитет. Человек не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, и болезнь приобретает хронический характер.
• Повреждения гланд. Инфекция легко может попасть в ранку. Часто именно места повреждения становятся местом образования новых гнойных пробок.

Возможные осложнения тонзиллита

При тонзиллите возникают два типа осложнений: местные и общие. К местным осложнениям относятся:

• Образование абсцесса на задней стенке глотки.
• Разрастание ткани миндалин.
• Отек миндалин, связок и гортани.
• Развитие острого среднего отита.
• Появление паратонзиллярного абсцесса.
• Нагноение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Существуют также общие осложнения, которые называют ревматическими. Они возникают примерно через месяц после начала тонзиллита. К этим осложнениям относятся:

• Поражение сердца (миокардиты, эндокардиты, аритмии, перикардиты).
• Почечные осложнения (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Поражение крупных суставов.
• Развитие сепсиса.

При появлении осложнений пациент госпитализируется для проведения дальнейшей терапии.

Частые вопросы

Что такое инфекционный мононуклеоз и как он передается?

Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Он передается через слюну, поэтому часто называется “болезнью поцелуев”.

Какие симптомы характерны для инфекционного мононуклеоза?

Симптомы инфекционного мононуклеоза могут включать высокую температуру, боль в горле, увеличение лимфоузлов, усталость, а также увеличение селезенки и печени.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

Для диагностики инфекционного мононуклеоза используется анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Также может быть проведена физикальная проверка, включающая пальпацию лимфоузлов и органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых подозрениях на инфекционный мононуклеоз обратитесь к врачу для проведения диагностики. Только профессиональный медицинский анализ может подтвердить наличие этого заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем и укрепляйте иммунную систему. Регулярно принимайте витамины, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни и избегайте переутомления.

СОВЕТ №3

При обнаружении инфекционного мононуклеоза соблюдайте режим отдыха и не перенапрягайте организм. Важно дать ему время для восстановления и борьбы с инфекцией.