Воспаление тройничного лицевого нерва — симптомы и лечение

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, также известный как лицевой нерв, является самым большим из двенадцати черепных нервов. Он начинается в ухе и затем разветвляется, одна ветвь идет к лобной части, а другая располагается у челюсти. Этот нерв охватывает практически всю поверхность лица человека и играет важную роль в его управлении.

У каждого человека есть два лицевых нерва – по одному на каждую сторону головы. Они взаимодействуют с другими черепными нервами и содержат сверхчувствительные волокна.

Врачи разделяют заболевание на два типа – первичное и вторичное. Первичное заболевание возникает как осложнение после простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное заболевание возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Лечение воспалительного процесса у взрослых

Многие пациенты задаются вопросом о том, как можно излечить гайморит в домашних условиях без помощи специалиста. На самом деле, возможно лечение гайморита в домашних условиях, если это острая форма респираторного заболевания, такое как обычный насморк или острый гайморит на ранних стадиях.

Однако, если у вас появились слизистые выделения, которые отличаются от обычной простуды, например, зеленого цвета или с гнойными выделениями, самолечение не рекомендуется. В таких случаях необходимо обратиться к комплексному лечению гайморита с помощью капель и антибиотиков, которые следует принимать только по назначению врача.

Также важно установить причину заболевания перед назначением дальнейшего лечения. Небрежность в этом вопросе может иметь негативные последствия.

Специалисты отмечают множество случаев, когда пациенты пытались лечить гайморит самостоятельно, принимая сильные антибиотики. Антибиотики снижают иммунитет и неблагоприятно влияют на микрофлору. При самолечении гайморита микрофлора пазух становится уязвимой, и при продолжительном самолечении антибиотики перестают помогать, а форма гайморита может перейти в хроническую.

В таких случаях специалисты могут предложить только один способ лечения гайморита – хирургическое вмешательство. Врач будет пробивать гайморовые пазухи и удалять гной. При первичном удалении гноя таким способом зачастую требуется систематическая чистка пазух, так как не всегда организм справляется с удалением гноя и слизи самостоятельно. Опять же, хирургическое вмешательство не может быть осуществлено без выявления природы заболевания.

Если не рассматривать хирургическое вмешательство, то выделяют два основных способа лечения гайморита: капли и антибиотики. Важно помнить, что при своевременном обращении к врачу можно избежать даже приема антибиотиков и вылечить гайморит с помощью капель и промывания пазух.

Главная цель при лечении гайморита – остановить воспалительный процесс и снять отек слизистой оболочки носа. Отек слизистой оболочки приводит к увеличению ее объемов, что может привести к полному или частичному перекрытию соустьев между гайморовой пазухой и носовым ходом. При сильном отеке гнойные выделения не могут выходить самостоятельно, что не устраняет воспалительный процесс. При снятии отека гнойные выделения смогут выходить самостоятельно без посторонней помощи.

Во время лечения гайморита врач-лор старается избежать назначения капель, так как они могут вызывать отек слизистой оболочки носа и приводить к привыканию. Однако, врач может прописать специальные спреи, если их использование будет ограничено 2-3 днями. Кроме того, существуют капли, курс лечения которых составляет до 7 дней. Они помогают снизить отек и разжижить гнойные выделения, что способствует быстрому выздоровлению.

Помимо капель, рекомендуется систематически промывать нос с помощью морской воды. Это помогает удалить лишние гнойные выделения и избавиться от накопившегося гноя.

Если пациент замечает, что гнойных воспалений стало больше, а улучшений нет, то без антибиотиков не обойтись. Врач может прописать препараты, которые помогут выздороветь. Однако, антибиотики следует принимать только по назначению врача, так как они снижают иммунитет. Для более быстрого излечения гайморита врач может назначить комбинированное лечение, включающее антибиотики и промывание пазух несколько раз в день.

Важно помнить, что самолечение гайморита не рекомендуется. Подбор подходящих антибиотиков требует консультации врача-лора. Если пациент решит заниматься самолечением и не обратится к специалисту, то в результате может получить микрозернистую микрофлору пазух, которая не поддается лечению антибиотиками. Также стоит отметить, что выбор антибиотиков зависит от причины заболевания и его характера.

Какие антибиотики эффективны при отите?

Все случаи острого среднего отита средней и тяжелой степени тяжести требуют системной антибактериальной терапии, согласно врачу-оториноларингологу Светлане Ковалевой. Также пациенты с иммунодефицитными состояниями нуждаются в таком лечении. Если отит протекает легко (без явных признаков интоксикации, болевого синдрома, и температуры выше 38 °C), можно обойтись без назначения антибиотиков. Однако, если положительная динамика не наблюдается в течение 48 часов, необходимо применить антибиотикотерапию.

Современные методы лечения

Мы попросили врача-оториноларинголога Светлану Комарову рассказать о современных методах лечения отитов у взрослых. Согласно ее словам, медикаментозная терапия может включать следующие методы:

• Для снятия боли и уменьшения воспаления в ухе используются капли, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин. Если появляются выделения из уха, применяются антибактериальные капли с Рифампицином или Ципрофлоксацином.
• Для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб закапываются сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025%.
• Если местные препараты неэффективны, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) для приема внутрь.
• При повышении температуры выше 38,5 °C используются жаропонижающие препараты (Парацетамол).
• Для уменьшения отека назначаются антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин).
• В случае необходимости применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды и респираторные фторхинолоны.

Кроме медикаментозных методов, существуют и немедикаментозные методы лечения, которые могут быть назначены врачом-оториноларингологом:

• Процедуры, такие как промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по методу Политцера и пневмомассаж барабанной перепонки, могут быть проведены по назначению врача-оториноларинголога.
• Физиотерапевтические методы, такие как УФО, УВЧ, микроволновая терапия и электрофорез с противовоспалительными препаратами, могут быть назначены врачом-физиотерапевтом.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно вызывают заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

• Травмы височно-нижнечелюстного сустава
• Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
• Аномалии развития черепа
• Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
• Полиомиелит
• Туберкулез легких
• Отит
• Синусит
• Хронический кариес
• Воспаление после удаления или лечения зубов
• Гипертония
• ВИЧ и СПИД
• Отравление
• Воспаление среднего уха
• Сильное переохлаждение головы
• Изменение гормонального фона у женщин
• Воспаление десны
• Синдром Рамзи Ханта
• Инсульт
• Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающих жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Осложнения

При развитии одонтогенного гайморита возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется микрофлора, которая отличается от той, что обычно присутствует в верхних дыхательных путях. Эта микрофлора может привести к разрушению костной ткани. Из-за того, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может вызывать серьезные осложнения, такие как флегмона орбиты, офтальмит и неврит глазного нерва. Также возможны внутричерепные осложнения, такие как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга. Поэтому, если у вас есть даже малейшее подозрение на это заболевание, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы воспаления тройничного нерва

К главным признакам невралгии лицевого нерва эксперты относят кратковременную, но острую и сильную боль в разных частях головы. Стреляющие приступы распространяются по всему лицу – губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

• Вкус металла во рту
• Ослабление мышц
• За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за наружным ухом, распространяющаяся на лицо, затылок и глаза
• Асимметрия лица
• Невозможность закрыть глаза с больной стороны
• Опущенный уголок рта
• Сухость во рту
• Нечеткая речь
• Сходящийся взгляд
• Неконтролируемое слезоотделение
• Нарушение работы вкусовых рецепторов
• Усиленное слюнотечение
• Спазмы лицевых мышц
• Повышенная или пониженная чувствительность лица
• Повышение температуры

Из-за дискомфорта и боли пациент начинает испытывать фобию и повышенную тревожность. Он старается избегать поз и движений, которые вызывают неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от области поражения и набора симптомов, определяется стратегия диагностики данного заболевания. Для определения места поражения нерва, степени тяжести и динамики восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, такой как электромиография. Для выявления наличия опухолей в головном мозге используются методы МРТ и КТ.

Также пациента могут отправить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в нашей клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других методов диагностики различных заболеваний. В "Медюнион" мы проводим магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва имеет комплексный характер. Вначале заболевание подлежит медикаментозной терапии – пациенту назначают препараты, которые помогут облегчить ситуацию. К таким препаратам относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего препараты принимают в виде таблеток, но можно ускорить процесс восстановления, используя мази и гели. Иногда врачи рекомендуют внутримышечные инъекции.

В некоторых случаях процесс восстановления лицевого нерва может затянуться. В таких ситуациях пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы в нервной ткани. Также помогают различные биостимуляторы и гиалуронидазы, способствующие более быстрому выздоровлению.

Однако самостоятельно назначать себе препараты нельзя. При первых симптомах необходимо обратиться к неврологу или невропатологу для установления диагноза и разработки стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются каждому пациенту индивидуально, учитывая наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и другие факторы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство является еще одним методом лечения лицевого нерва. Однако врачи обращаются к этому варианту довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется, если консервативное лечение не дает результатов в течение полугода-года. Хирургическое вмешательство эффективно только в первый год заболевания, так как позднее мышцы лица необратимо атрофируются.

Суть операции заключается в сшивании поврежденного участка лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Массаж

Массаж является следующим методом лечения лицевого нерва. Цель такого массажа – устранение отека, улучшение кровообращения, восстановление чувствительности и проведение нервных импульсов. Однако массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Сначала массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном используются растирание, поглаживание, разминание и вибрация.

Для достижения заметных результатов необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа продолжительностью от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется степенью воспаления тройничного нерва, целями терапии и динамикой восстановления.

Физиотерапия

Физиотерапия является еще одним методом лечения. Она помогает снизить тяжесть симптомов, активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Такой курс лечения назначается с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

• Ультразвук
• Лазерное облучение крови
• Электрофорез лекарств
• Микроволновая терапия
• Воздействие электричеством ультравысокой частоты
• Озокеритолечение
• Миоэлектростимуляция
• Дарсонвализация

Такой комплекс применяется в первую неделю лечения совместно с медикаментозной терапией. Этот тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. Главные преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения, направленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К ним относятся:

• Маски из глины или парафина
• Иглоукалывание
• Рефлексотерапия
• Уколы для устранения мышечных нарушений
• Лечебные ванны
• Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
• Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
• Биоуправление – тренировка мышц лица

Гимнастика для лица

Вместе с комплексным лечением можно выполнять гимнастику для лица. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, который составит индивидуальный набор упражнений, учитывая остроту процесса, место поражения и симптомы. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.

Стандартный комплекс упражнений включает расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендуется произносить звуки «у», «о», «и». Затем необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и произносить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

1. Закрыть глаза
2. Поднять брови вверх
3. Нахмуриться
4. Прищуриться
5. Улыбнуться с закрытым ртом
6. Улыбнуться с открытым ртом
7. Надуть щеки
8. Втянуть их обратно
9. Посвистеть
10. Расширить ноздри
11. Свернуть губы трубочкой
12. Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
13. Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
14. Набрать в рот воды
15. Прополоскать ротовую полость
16. Закрыть рот
17. Водить кончиком языка по деснам
18. Двигать языком вправо и влево

Ограничения после вакцинации

После проведения вакцинации, в течение трех дней, не рекомендуется смачивать область, где была сделана инъекция, посещать баню или сауну, а также употреблять алкогольные напитки. Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок.

Лечение гайморита у детей

Разумеется, излечить гайморит у взрослого человека гораздо проще. Это связано с тем, что организм взрослого легче переносит прием определенных лекарств. С детьми ситуация немного отличается. Как лечить гайморит у детей на разных стадиях?

Консервативные методы

Что касается детей, их госпитализируют только в случае высокого уровня интоксикации организма. Это означает, что гайморит находится в запущенной стадии, когда ребенок постоянно испытывает режущие ощущения в области пазух, а слизистая слишком раздражена и увеличена в размерах, что препятствует выходу гнойных и слизистых выделений.

В остальных случаях детей можно лечить дома, при условии соблюдения всех рекомендаций врача: постельный режим, прием лекарств и систематическое промывание носовых пазух. При лечении гайморита у детей, промывание с помощью солевых растворов обязательно, а использование носовых капель рекомендуется исключить из терапии.

Фармакотерапия включает в себя:

• прием антибактериальных препаратов, соответствующих возрасту ребенка и назначенных врачом. Обычно курс составляет 5-14 дней;
• использование жаропонижающих средств в случаях, когда температура пациента превышает 38-38,5 градусов;
• применение спреев для облегчения дыхания только по рекомендации врача;
• использование муколитиков с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
• прием антиаллергенных препаратов при необходимости.

Таким образом, ребенок может проходить лечение дома, без госпитализации. Важно, чтобы родители маленького пациента тщательно следили за его состоянием.

Хирургическое вмешательство

Если состояние пациента ухудшается и симптомы усиливаются, необходимо немедленно госпитализировать ребенка.

В хирургическом кабинете проводится местная анестезия, после чего производится прокол гайморовых пазух через кожу. Затем с помощью специальных трубок осуществляется удаление всего содержимого.

Специалист промывает пазуху с помощью антисептического раствора, а затем вводит антибиотик.

В случае необходимости повторного промывания, лечащий врач устанавливает специальный отводящий катетер. Это позволяет удалить излишние слизистые выделения из пазух, но проводится только при наличии соответствующих показаний.

Обычно после первичного хирургического вмешательства пациент должен регулярно посещать врача-лора и назначать дату следующего хирургического удаления содержимого пазух.

Физиотерапия

Физиотерапия строго противопоказана при остром гайморите. То же самое можно сказать и о лечении гайморита у детей. Она может быть применена только в случае, когда у больного нормализуется отхождение слизисто-гнойных выделений и отсутствует лихорадочное состояние.

На сегодняшний день эффективным методом борьбы с гайморитом считаются волновые методики с использованием сверхвысокочастотного тока.

Однако не стоит самолечиться и избавляться от гайморита таким способом. Напротив, не рекомендуется предпринимать какие-либо действия без назначения врача.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха представляет собой полость с костными стенками, которая находится в верхней челюсти. Эта полость имеет связь с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка пазухи контактирует с верхними зубами. В некоторых случаях (примерно в 15% случаев), верхушка корня зуба находится непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

Когда инфекция проникает в гайморовую пазуху, возникает воспаление слизистой оболочки или гайморит.

Существуют два пути проникновения инфекции:

• Риногенный путь – через полость носа. В этом случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) соединение.
• Одонтогенный путь – через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Часто после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта. Это создает возможность проникновения зубной инфекции. В этом случае важным фактором являются анатомические особенности пациента, такие как тонкая костная перегородка между пазухой и корнем зуба или ее полное отсутствие.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании. В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая развитие грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может возникнуть после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Видео: 3 самых распространенных мифов про гайморит

Профилактика заболевания

Врачи советуют исключить факторы, которые могут вызвать воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать этого недуга:

• Избегайте сквозняков и переохлаждения.
• Держите голову в тепле в холодное время года.
• Следите за давлением.
• Обратитесь за своевременным лечением инфекционных и бактериальных заболеваний.
• Регулярно проходите осмотр у онколога.
• Избегайте травм головы и черепа.

Классификация видов гайморита

Как и любое другое заболевание, гайморит имеет свою классификацию. Обычно классификация включает несколько подгрупп.

В зависимости от того, где распространяется заболевание:

1. Односторонний гайморит:

   • левосторонний;
   • правосторонний;
   • двухсторонний гайморит.

2. По виду течения заболевания:

   • Острый гайморит. Симптомы описаны выше, продолжительность болезни составляет 2-3 недели. Отличительными признаками от обычного гриппа или ОРВИ являются ломота и боли в области гайморовых пазух.
   • Рецидивирующий. Часто возникает несколько раз в год и является нормальным для хронической формы гайморита.
   • Хронический. Самая тяжелая форма заболевания, которая имеет самый длительный цикл. Обычно продолжается 2 и более месяцев, больной страдает от постоянной ломоты и повышенной температуры. Развивается при отсутствии должного лечения, назначенного врачом.

3. В зависимости от природы заболевания:

   • Вирусный.
   • Бактериальный, включая:
     • Бактериальный аэробный.
     • Бактериальный анаэробный.
     • Грибковый.
     • Травматический.
     • Аллергический.
     • Смешанный.
     • Ятрогенный (возникает в результате медицинских вмешательств).
     • Перфоративный.

4. Эндогенный, к которому можно отнести:

   • Одонтогенный.
   • Отогенный.
   • Вазомоторный.

Также различают форму самого заболевания:

1. Экссудативные или катаральные. Заболевание сопровождается выделением воспалительной жидкости. В зависимости от ее характера выделяют:

   • Серозные.
   • Слизистый.
   • Гнойные.

2. Продуктивные. Эти формы сопровождаются разрастанием слизистой выстилки пазух. В зависимости от характера роста делятся на:

   • Пристеночно-гиперпластические: характеризуются утолщением слизистой гайморовой пазухи и отсутствием гнойного содержимого.
   • Полипозные: разрастания в носу и пазухах в виде полипа (утолщение на ножке).

285 Просмотров
Советы и рекомендации

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают воспаление тройничного лицевого нерва?

Симптомы воспаления тройничного лицевого нерва могут включать острую боль в области лица, онемение или покалывание в зоне иннервации нерва, слабость или паралич мышц лица, чувствительность к холоду или теплу, а также проблемы с жеванием или глотанием.

Как проводится лечение воспаления тройничного лицевого нерва?

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва зависит от причины воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные препараты или антибиотики. Для облегчения боли могут использоваться противовоспалительные препараты или анальгетики. Физиотерапия и массаж также могут быть рекомендованы для восстановления функции мышц лица.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу неврологу или нейрохирургу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Воспаление тройничного лицевого нерва может иметь различные причины, и только специалист сможет определить их и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте обезболивающие препараты, рекомендованные врачом, для снятия боли и уменьшения воспаления. Это может быть некстатин, диклофенак, ибупрофен и другие. Однако не забывайте, что самолечение может быть опасным, поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом приема каких-либо лекарственных препаратов.

СОВЕТ №3

Применяйте теплые компрессы на больное место для снятия боли и уменьшения воспаления. Для этого можно использовать горячую воду, сухое тепло или грелку. Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу, и не применяйте тепло, если у вас есть повреждение кожи или другие противопоказания.