Острый гайморит — симптомы и лечение осложненного острого хронического гайморита

Анатомия пазух

• лобные (в области лба);
• верхнечелюстные, также известные как гайморовы (в области щек под глазами);
• пазухи решетчатой кости, или клетки решетчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
• клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой полости, которые помогают снизить вес черепа, влияют на звучность голоса, участвуют в процессе обоняния и служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: когда чужеродные частицы и бактерии попадают в носовую полость, слизистая оболочка носа раздражается, вызывая чихание, и частицы удаляются из организма вместе со слизью. Однако, если иммунная система ослабевает, бактерии могут попасть в пазухи из носовых ходов и вызвать сильное воспаление, что проявляется в острой форме болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух наиболее часто встречается острый гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух. Это объясняется несколькими факторами:

• Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими по объему.
• Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью через соустия – небольшие отверстия, покрытые слизистой оболочкой. Эти отверстия достаточно узкие, и даже небольшой отек слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них. При отсутствии надлежащего оттока слизь может скапливаться и становиться мощным катализатором в развитии воспалительного процесса в соседних областях.

Двусторонний гайморит

Он находится на более продвинутой стадии, и его особенность заключается в том, что воспаление распространяется на обе стороны синусов. В этом случае может потребоваться использование дополнительных методов исследования, помимо уже упомянутых. Они необходимы для определения двустороннего характера воспаления. Также пациенту требуется пройти анализы, чтобы выяснить, какая инфекция стала причиной заболевания. Обычно берется образец патологического секрета, содержащегося в выделениях из носа.

Некротический гайморит

Такой тип гайморита представляет собой самую сложную стадию. Он вызывает некроз, то есть отмирание тканей в пазухе. Лечение только медикаментами здесь не поможет, потребуется хирургическое вмешательство. При отмирании задней стенки пазухи возникает экстадуральный абсцесс, менингит и абсцесс головного мозга.

Современный подход

К счастью, медицина постоянно развивается, и сегодня существует множество методов борьбы с гайморитом. Варианты лечения включают в себя применение антибиотиков, препаратов для снятия отдельных симптомов, гомеопатические средства, траволечение, иглотерапию, дренаж и промывание, различные виды физиотерапии, а также проколы (пункции) и другие процедуры. Однако, стоит отметить, что выбор конкретного метода лечения должен быть осуществлен только врачом-оториноларингологом.

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму гайморита.
Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме гайморита воспаление слизистой оболочки развивается быстро, сопровождаясь отёком. Сначала поражается только слизистая оболочка. Воспаление при катаральном гайморите сопровождается сильным отёчностью слизистой, которая значительно увеличивается в размерах, а затем образуется прозрачная слизь. Регулярное лечение помогает предотвратить переход катаральной формы в гнойную, которая может стать хронической.
При гнойном гайморите, гной прямо контактирует со слизистой, вызывая ее дегенерацию. Это происходит быстро и, что самое опасное, безвозвратно. При неправильном лечении или его отсутствии, можно легко увеличить количество людей, страдающих хронической формой гайморита.
Причина гнойной формы гайморита (острого синусита) – бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже – пневмококки и грибы, что приводит к образованию гнойного содержимого в пазухе.

Одонтогенный гайморит

Обычно данный вид возникает после посещения стоматолога. Без использования рентгеновского снимка здесь не обойтись – воспаление зубов является основной причиной такого воспаления в 99% случаев.

Причины развития гайморита

Острый гайморит может быть вызван различными факторами. Среди них можно выделить простудные заболевания, вирусные инфекции (такие как ОРВИ, корь, грипп), аллергические реакции, повреждения и травмы носа, а также недолеченные зубы, корни зубов и воспаления десен, которые могут распространиться на полость гайморовой пазухи.

В медицине выделяют два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи. Первый способ – это когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху. Второй способ – это когда инфекция распространяется через кровь и вызывает общее воспаление, развиваясь непосредственно в гайморовой пазухе.

Кроме бактерий, гайморит может быть спровоцирован факторами, которые препятствуют нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К таким факторам относятся искривление перегородки носа, аденоиды, кисты, полипозные образования и другие.

Нарушение процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшее лечение также могут быть вызваны неблагоприятными условиями окружающей среды, такими как пыль, загазованность и работа на вредном производстве.

Продуктивный гайморит

Этот тип можно разделить на следующие виды:

• казеозный;
• пристеночно-гиперпластический;
• атрофический;
• полипозный;
• некротический;
• холестеатомный.

Во время активного гайморита возникают полипы, слизистая оболочка внутри пазухи увеличивается и меняет свою форму. При утолщении слизистой оболочки внутри не образуется жидкость.

Экссудативный гайморит

Название происходит от термина "экссудат", который означает жидкость, скапливающуюся в пазухе при остром воспалении. При данной форме заболевания наблюдаются выделения из носа, которые могут быть как серозными, так и гнойными. Эти выделения задерживаются в носу, высыхают и образуют корки. В случае более тяжелой формы экссудат имеет более водянистую консистенцию, а слизь отходит порциями, стекая в носовую полость при определенном положении головы.

Симптомы

Симптомы острого гайморита включают:

• болевые ощущения в области щек под глазами;
• боль в области глазницы;
• давление на зубы и зубная боль;
• головные боли;
• боль при наклоне головы вперед (боль распространяется в затылок и лоб; ощущения напоминают мигрень; обычно боли усиливаются к вечеру);
• затрудненное дыхание через нос;
• чувство постоянной заложенности носа (сопровождается зудом, чиханием, сухостью);
• характер выделений из носа помогает определить степень тяжести заболевания (прозрачные выделения при легкой форме и густые зеленого цвета при гнойной форме);
• неприятный запах из носа и ротовой полости (гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта, который трудно устранить, даже после чистки зубов);
• слезящиеся глаза;
• гнусавость в голосе;
• нарушение обоняния;
• повышенная температура тела от 37,5 до 39°С — реакция организма на инфекцию;
• повышенная утомляемость, потеря аппетита, проблемы со сном;
• отеки век, скул, область около носа;
• боль при надавливании на область пазух.

Хронический гайморит

Когда заболевание продолжается без лечения, оно обычно превращается в хроническую форму, и гайморит не является исключением. Если пациент страдает от этого недуга несколько месяцев или даже лет, простого осмотра отоларинголога недостаточно. Для выявления реальной ситуации необходимо провести рентген, КТ, МРТ и другие исследования. Большинство людей с хроническим гайморитом даже не подозревают, что у них может быть аденоиды и полипы в носовой перегородке, а также кисты в пазухах.

Симптомы гайморита у детей

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита по сути не может быть, так как их пазухи еще не полностью сформированы. Однако, немного позже, при насморке, он может возникнуть, но легко пройти. В любом случае, не стоит игнорировать симптомы этого заболевания:

• Повышенная температура тела;
• Ухудшение обоняния, то есть невозможность различать запахи;
• Боль в гайморовых пазухах, особенно при наклоне вниз;
• Заложенность носа.

Если вы замечаете у вашего ребенка любой из этих симптомов, стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное и своевременное лечение.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны дополнительные осложнения. Среди них могут быть сужение верхних дыхательных путей во время сна, что может привести к храпу и прекращению дыхания во время сна (синдром апноэ сна).

Также опухоли могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с воспалением слизистой оболочки носа). При хроническом синусите наблюдается более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Однако чаще образуются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита связан с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, хроническая обструктивная болезнь легких и инсульт.

Поэтому не откладывайте визит к ЛОР-врачу, лечитесь своевременно. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Острый гайморит

Во время обострения гайморита, пациент может самостоятельно оценить свое состояние. Высокая температура, слабость, вялость, заложенность носа и наличие слизи являются признаками, по которым можно с большой уверенностью сказать, что у вас гайморит.

Симптомы и формы гайморита

При гайморите характерно вечернее усиление симптомов, утром они ослабевают. Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• Длительное заложенное состояние носа.
• Выделение слизи или гноя из носа.
• Повышение температуры тела.
• Затрудненное дыхание.
• Ощущение озноба.
• Повышенная слабость и быстрая утомляемость.
• Снижение работоспособности.
• Частые головокружения.
• Боль и давление в области переносицы, лба и глазниц, которые усиливаются при наклонах вниз.
• Уменьшение аппетита.

При отсутствии лечения в течение длительного времени могут возникнуть отеки, снижение или потеря обоняния, а также заметные изменения в голосе. Характерным признаком становится неприятный запах изо рта и привкус.
При подозрении на гайморит следует обратиться к отоларингологу для осмотра. Во время диагностики врач учитывает жалобы, симптомы и строение носовой полости с помощью рентгена, чтобы определить методы лечения и меры предосторожности.
Гайморит можно разделить на следующие формы в зависимости от проявлений:

1. Вирусный – заложенность носа, прозрачные выделения, незначительное повышение температуры. Возможно полное выздоровление за 5 дней.
2. Бактериальный – густые желтые выделения, боль в области переносицы, высокая температура, общая слабость.
3. Аллергический – отек слизистой оболочки из-за воздействия аллергена. Жидкие выделения из носа, частые чихания.

Возможны ли осложнения при остром гайморите?

При недостаточно быстром лечении или неправильно подобранном лечении, острый гайморит может перейти в хроническую форму и привести к возникновению различных серьезных осложнений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение гарантирует быстрое выздоровление!

Превращение воспаления в пазухах в хроническую форму является наиболее распространенным осложнением при остром гайморите. Лечение хронической формы требует продолжительного и компетентного подхода.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может проникнуть в среднюю часть уха и вызвать там сильный воспалительный процесс (отит). Отит сопровождается острыми болями в ухе, снижением слуха и возможным повышением температуры тела.

Гайморит может быть связан с заболеваниями тройничного нерва, так как он находится близко к очагу воспаления. Это состояние характеризуется пронзительными болью в лице. Пациенты описывают свои ощущения как удары электричеством. Лечение подобного неврита является очень сложным.

Возможны осложнения гайморита, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отек век, боль при нажатии на глазницу, возможно снижение зрения. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен может привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое серьезное осложнение гайморита – воспаление мозговых оболочек (менингит). Это осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно лечить воспаление пазух.

Другие возможные осложнения гайморита у взрослых: воспаление костей челюсти, менингоэнцефалит, тромбоз синусов и даже общее заражение крови (сепсис).

Помните, гайморит с осложнениями лечится гораздо сложнее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту ЛОР.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей требует наблюдения опытного оториноларинголога.

На приеме ЛОР-врач соберет информацию о предыдущих заболеваниях и проведет осмотр носовой полости. Болевые ощущения при нажатии под глазами на уровне щек могут указывать на наличие воспалительного процесса в пазухах.

Для точной диагностики часто используется рентгеновское исследование. Однако, рентген не рекомендуется для маленьких детей и беременных женщин. Вместо этого, им показаны КТ и ультразвуковое исследование пазух носа, известное как синуссканирование.

Для получения полной информации о заболевании могут быть проведены риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Симптомы хронического гайморита

Хроническое воспаление гайморовой пазухи проявляется периодически, с чередующимися периодами ухудшения и улучшения самочувствия пациента. Во время обострения возможны следующие симптомы:

• Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и неприятные ощущения в области воспаленного синуса. Боль может распространяться в область надбровья, висков, скул и верхней челюсти.

• Нарушения носового дыхания. Может быть временная или постоянная заложенность носа, вызванная отеком слизистой оболочки.

• Выделения из носа. Сначала выделения являются жидкими и прозрачными. На третий или четвертый день они становятся густыми, мутными и могут содержать гнойные примеси.

• Общее ухудшение самочувствия. Обычно наблюдается незначительное повышение температуры тела (реже выше 37,5 °C), слабость, сонливость, нарушения сна и снижение работоспособности.

• Другие симптомы. У пациентов с хроническим гайморитом часто возникает кашель, который не поддается обычному лечению. Этот симптом связан с течением слизи по задней стенке глотки. Также может возникать ухудшение обоняния и ощущение заложенности ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Возможно временное затруднение носового дыхания, появление небольших выделений и непостоянная головная боль. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным.

Осложнения и последствия

Если не обратиться квалифицированного медицинского вмешательства вовремя, данное заболевание может привести к возникновению других серьезных осложнений, среди которых:

• переход заболевания в хроническую форму;
• развитие сепсиса;
• воспаление глотки и миндалин;
• появление отита;
• возникновение ревматизма;
• развитие бронхита;
• поражение миокарда;
• появление пневмонии;
• возникновение нефритов;
• развитие менингита;
• появление энцефалита;
• возникновение артрита.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой незначительной степени не требует применения каких-либо специальных мер и антибактериальных препаратов для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные лекарства для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отёчность и облегчить выделение слизи.

Гнойную форму гайморита лечат с помощью антибиотиков, например, препаратом "Амоксиклав".

Для лечения острой формы этого заболевания рекомендуется промывание носовой полости и околоносовых пазух. Самый эффективный метод лечения гайморита – это промывание по методу Проетца, который также известен как метод "кукушка".

Для закрепления эффекта лечения гайморита полезны физиотерапевтические процедуры и полоскания полости носа антисептическими средствами.

Полипозный гайморит

Точное определение наличия полипов в носовой полости может быть осуществлено с помощью рентгена и МРТ. Лечение такого вида гайморита требует только оперативного хирургического вмешательства.

Профилактика гайморита

Защитить себя от этого неприятного заболевания можно простыми способами:

1. Одевайтесь соответственно погоде и старайтесь избегать простуды и насморка.
2. Своевременно лечите возникающие аллергические реакции.
3. Поддерживайте комфортную температуру и влажность в помещении, как дома, так и на работе.
4. Избегайте ненужного контакта с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями.
5. И самое главное – не откладывайте лечение гриппа, ОРВИ и обычного насморка.

Гнойный гайморит

Такой вид заболевания характеризуется периодическими обострениями и обильными выделениями из носа желто-зеленого цвета, содержащими гной. В первую очередь, при таком типе заболевания проводятся анализы на наличие патогенной микрофлоры, чтобы врач мог определить причину воспаления. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования с использованием специальных аппаратов.

Промывание «кукушка»: описание метода лечения гайморита

Метод "кукушка" – это эффективная и безболезненная процедура. Консервативное лечение позволяет эффективно очистить пазухи от гнойных масс и слизистых выделений, вместе с патогенными микроорганизмами. В результате работы слизистой облегчается дыхание, и воспаление снижается. В некоторых случаях метод "кукушка" может заменить пункцию. Как проходит эта процедура?

Пациент комфортно располагается на кушетке, лежа лицом вверх. ЛОР-врач осторожно вводит антисептик (например, "Хлоргексидин", "Фурацилин", "Мирамистин") в одну ноздрю. Затем, с помощью специальной металлической оливы, соединенной с медицинским отсасывателем, промывочный раствор высасывается из другой ноздри. Эта манипуляция повторяется три раза с каждой стороны, используя стерильный пластиковый шприц объемом 20 мл. Весь процесс занимает около пяти минут.

Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) гайморит

При нарушении функционирования иммунной системы, бактерии или инфекции могут попасть в организм человека через кровь или дыхательные пути. Гемофильная палочка, хламидии, стафилококк, стрептококк и различные виды грибков могут вызвать воспаление. В случае гайморита, обычная форма быстро может прогрессировать до гнойной. Однако, заразиться гайморитом такого типа возможно только при непосредственном и близком контакте с больным человеком.

Опасные симптомы

Что ж, давайте научимся опознавать хитроумного противника. Очевидно, что самый точный и правильный диагноз может поставить только специалист-лор. Но каждому из нас стоит задуматься, если у нас возникают следующие симптомы:

• головная боль, распространяющаяся в область зубов;
• ощущение тяжести, отечность и сдавливание в области лица;
• появление боли при надавливании на щеки и лоб;
• гнойные выделения из носа или носоглотки;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела до 38°C (при остром гайморите);
• слабость и недомогание.

Атрофический гайморит

Это форма, которая сопровождается уменьшением размеров (атрофией) слизистой оболочки. При атрофическом гайморите выделения из носа имеют неприятный запах, а пациент может ощущать дискомфорт в области пазух.

Не делайте ошибок!

Полагаясь на случайность и самолечение, мы, как правило, ухудшаем состояние нашего здоровья. Вот некоторые распространенные ошибки в лечении гайморита дома. Во-первых, мы часто принимаем на себя риск и используем сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа, что на самом деле только усиливает отечность и нарушает кровообращение в воспаленной и пересушенной слизистой оболочке дыхательных путей. Также не стоит сразу же приступать к согревающим процедурам, так как в пазухах может находиться гной, и в таком случае тепловое воздействие очень опасно! Будьте осторожны: неправильное лечение гайморита может нанести серьезный вред вашему здоровью!

Вазомоторный гайморит

За этим необычным названием скрывается нарушение дыхания через нос, вызванное сужением прохода. Основная причина вазомоторного типа – это изменение возбудимости вегетативной нервной системы, в результате чего она неправильно реагирует на физические раздражители извне.

Вазомоторный гайморит в свою очередь делится на два типа:

1. Аллергический.
2. Нейровегетативный, то есть вызванный либо эндокринными нарушениями, либо аномалиями носовой перегородки, а также длительным применением сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, нафтизин и т.д.).

Оба этих вида характеризуются нарушением дыхания и сна, ухудшением аппетита, слабостью, головными болями и быстрой утомляемостью.

Аллергический гайморит

Одной из основных причин является аллергический ринит, который чаще всего проявляется весной или осенью. При гайморите этого типа возникает отек носа и раздражение слизистой оболочки. Эта болезнь характеризуется приступообразным характером, постоянной заложенностью носа, частыми чиханиями и выделениями, а также зудом.

Пункция при гайморите

Если все традиционные методы лечения гайморита не дают результатов, ЛОР-врач может предложить прокол верхнечелюстной пазухи. Это необходимо, так как скопившийся гной в пазухе может привести к серьезным осложнениям, вплоть до воспаления мозга.

Во время процедуры оториноларинголог освобождает пазуху от гнойного содержимого и вводит лекарство. Не стоит бояться прокола – перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный раствором лидокаина. Это абсолютно безопасно и не требует специальной подготовки пациента.

Как только анестезия начинает действовать, оториноларинголог аккуратно вводит иглу Куликовского в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое удаляется. После полного удаления гнойных масс проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры необходимо продолжать промывать пазуху.

Симптомы гайморита у взрослых

Гайморит вызывает одинаково неприятные симптомы у людей разного возраста и пола. У взрослых болезнь проявляется следующим образом:

1. Появляются болезненные ощущения в области носа, которые усиливаются со временем. Обычно утром их почти нет, но к вечеру они становятся более интенсивными. Иногда боль распространяется на всю голову, а не только на конкретное место.
2. Нос заложен, а голос становится носовым.
3. Из носа могут появляться прозрачные или зеленоватые выделения (гной).
4. В случае сильной заложенности носа, гайморит может проявляться без насморка, то есть без выделений.
5. В острой стадии заболевания температура может достигать 38 градусов и выше. Однако, при хроническом гайморите, температурные скачки не наблюдаются.
6. Сон нарушается.
7. Аппетит снижается.
8. Может возникнуть тонзиллит или фарингит, что приводит к боли в горле и кашлю.

В случае более продолжительного протекания болезни, могут также наблюдаться потеря обоняния, повышенное слезотечение, повышенное потоотделение, неприятный запах изо рта и носа, а также странный привкус при еде.

Катаральный гайморит

Это самый легкий вид гайморита, который возникает из-за ОРВИ и гриппа, сильного насморка, аллергии, искривления носовой перегородки и травм в области носа.

Определить такой тип заболевания можно без специального медицинского оборудования, основываясь на жалобах и сборе анамнеза пациента. Если у человека есть отеки в пазухах, прозрачные выделения и слабость, но температура нормальная, это и есть начальная стадия болезни. Однако, если болезнь стала хронической, необходим рентген. Врачи также используют КТ и МРТ для более точного постановления диагноза.

362 Просмотров
Советы и рекомендации

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для острого гайморита?

Острый гайморит проявляется сильной болью в области лба и скул, нарушением носового дыхания, гнойным отделяемым из носа, повышенной температурой, общей слабостью и ухудшением общего состояния.

Как проводится лечение острого гайморита?

Лечение острого гайморита включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, промывание носа солевыми растворами для удаления гнойного отделяемого, применение местных сосудосуживающих препаратов для облегчения носового дыхания, а также применение противовоспалительных и обезболивающих средств.

Какие осложнения могут возникнуть при остром гайморите?

Осложнениями острого гайморита могут быть распространение инфекции на соседние области (например, на глаза, мозг или кости лица), развитие хронического гайморита, а также возникновение абсцесса или флегмоны в области гайморовых пазух.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах острого гайморита, так как осложнения могут быть серьезными. Врач проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте местные сосудосуживающие капли или спреи для снятия отека слизистой оболочки носа. Это поможет улучшить дыхание и облегчить симптомы гайморита.

СОВЕТ №3

Используйте горячие компрессы на область гайморовых пазух для снятия боли и улучшения оттока слизи. Для этого можно применять горячую воду, сухое тепло или горячие солевые компрессы.