Степень меланомы по Кларку

Меланома кожи – это редкая опухоль, которая в 5% случаев является злокачественной. Использование классификации степени меланомы по Кларку позволяет провести первичную оценку и определить развитие опухоли. Эта классификация определяет, насколько глубоко опухоль проникла в кожу и глубинные ткани. После проведения гистологического исследования тканей, согласно классификации Кларка, назначают лучевое лечение или химиотерапию. Меланома кожи является злокачественной опухолью, которая составляет около 1,4% всех опухолей у женщин и 0,8% у мужчин.

image
Методика определения степени опасности новообразований кожи по Кларку позволяет провести исследование меланомы.

Что представляет собой шкала степеней по Кларку?

Этапы развития меланомы отражают, насколько опухоль проникла в кожу и распространилась. Для определения глубины меланомы врачи используют две шкалы: шкалу Кларка и шкалу Бреслоу. Шкала Кларка разделяет прорастание на 5 стадий, отражая степень поражения и проникновение опухоли в различные слои кожи. Чем выше число, тем глубже проникновение.

Стадия Описание Прогноз 5-ти летней выживаемости
I Клетки меланомы локализуются в эпителии 100%
II Образование разрушает базальную мембрану и проникает к сосочковому слою 72%
III Меланомой заполнен сосочковый слой 45%
IV Образование проникает в ретикулярный слой, приближается к подкожным тканям 31%
V Распространение в клетчатку под кожей 12%

Особенности течения

Течение меланомы зависит от ее стадии, которых всего 5:

  1. На 0 стадии, клетки опухоли находятся на поверхности кожи.
  2. На 1 стадии появляются язвы на поверхности, при этом лимфоузлы не поражены.
  3. На 2 стадии проявляются характерные язвы.
  4. На 3 стадии поражаются близлежащие ткани, а опухолевые клетки поражают лимфоузлы. Также возможен вариант, когда опухоль выходит за пределы очага без поражения лимфоузлов.
  5. На 4 стадии происходит распространение к лимфоузлам и органам, расположенным рядом.

Возможны рецидивы заболевания, новое образование может возникнуть на том же месте или сформироваться в совершенно другом месте на теле. Лечение проводят хирургическим или комбинированным методами. При втором способе проводят близкофокусное рентгенологическое воздействие и широкополосное иссечение.

Классификация форм меланомы включает 4 типа: злокачественное лентиго, поверхностно-распространенная, узловая и акрально-лентигинозная. Злокачественное лентиго характерно для пожилых людей, где горизонтальный рост образования может продолжаться от 5 до 20 лет. Оно выглядит как темно-коричневая бляшка или пятно на коже лица и шеи. Поверхностно-распространенная меланома чаще возникает до 40 лет. У женщин она поражает ноги, а у мужчин верх спины. Характеризуется неправильной формой с рваным контуром и утолщением на поверхности. Через 4-5 лет формируется узел, и начинается вертикальный рост.

Узловая меланома является агрессивной опухолью. Она чаще встречается у пациентов в возрасте 53 лет и локализуется на руках, ногах, голове, спине и шее. Узел активно увеличивается в размерах, и могут появляться язвы с возможной кровоточивостью. Акрально-лентигинозная меланома является самой редкой формой и чаще встречается у людей азиатского типа или чернокожих. Она локализуется на ладонях, ступнях, слизистых оболочках и под ногтями.

Для раннего диагностирования злокачественной опухоли важно обратить внимание на следующие признаки:

  • Асимметричная форма образования.
  • Неоднородный цвет.
  • Нечеткий край.
  • Возвышение над уровнем кожи.
  • Диаметр от 5 мм.

Злокачественная форма меланомы составляет всего 1% всех случаев рака, и в 30% случаев она локализуется на голове и шее.

Степени по Бреслоу

Для определения стадии рака, применяется классификация размера по Бреслоу. В некоторых случаях уровень по Кларку и показатель Бреслоу могут не совпадать. Учитывая этот фактор, для определения уровня инвазии используют оба метода. Наличие язв считается наихудшим прогнозом для лечения. Основным прогностическим критерием является толщина опухоли, измеряемая в микрометрах согласно стадиям Бреслоу.

Стадия Толщина образования
Менее 1 мм
До 2 мм
До 4 мм
От 4 мм
3 Метастазы в лимфотических узлах
4 Отдаленные метастазы

Определение стадийности рака может быть осуществлено с использованием различных систем, которые учитывают такие факторы, как размер опухоли, ее толщина, наличие язв и глубина поражения. Правильное определение стадии и выбор соответствующего лечения имеют влияние на выживаемость пациента. На ранних стадиях рака уровень выживаемости выше, и здесь важным фактором является локализация опухоли и пол пациента. На поздних стадиях рака шанс выздоровления ниже, однако правильная терапия может помочь поддержать организм.

Частые вопросы

Какие есть степени меланомы по Кларку?

Степени меланомы по Кларку – это система классификации, которая используется для определения степени проникновения злокачественных клеток в кожу. Существует 5 степеней меланомы по Кларку:

  • Степень I: меланома ограничена только эпидермисом (верхний слой кожи).
  • Степень II: меланома проникает в дерму (средний слой кожи).
  • Степень III: меланома проникает в глубокие слои дермы.
  • Степень IV: меланома распространяется на соседние ткани и органы.
  • Степень V: меланома распространяется на дистанцию и метастазирует в другие органы.

Как определить степень меланомы по Кларку?

Определение степени меланомы по Кларку производится путем биопсии, то есть взятия образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. После биопсии, патолог проводит оценку толщины меланомы и определяет ее степень по Кларку.

Какая степень меланомы по Кларку является наиболее серьезной?

Наиболее серьезной степенью меланомы по Кларку является степень V, когда меланома распространяется на дистанцию и метастазирует в другие органы. Это означает, что раковые клетки уже проникли в кровь или лимфатическую систему и могут поражать другие органы, что значительно увеличивает риск смертности от меланомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на степень меланомы по Кларку необходимо обратиться к врачу-онкодерматологу для проведения диагностики и определения дальнейшей тактики лечения.

СОВЕТ №2

Важно регулярно осматривать свою кожу и обращать внимание на любые изменения, такие как новые родинки, изменение цвета или формы уже существующих родинок, появление язв или кровоточивых образований. Это поможет своевременно обнаружить возможные признаки меланомы по Кларку.

СОВЕТ №3

При наличии факторов риска развития меланомы, таких как солнечные ожоги, семейный анамнез заболеваний кожи, регулярное посещение дерматолога для проведения профилактических осмотров и дерматоскопии является важным мероприятием для своевременного выявления и лечения меланомы по Кларку.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации