Беспигментная меланома – это редкое заболевание кожи, которое встречается нечасто. В отличие от других видов меланом, она имеет светло-серый или желтоватый цвет и трудно диагностируется. В медицинской сфере она также известна как ахроматическая меланома. Беспигментная меланома образуется из скоплений меланоцитов, которые проявляются на коже в виде небольших бугристых новообразований. Это заболевание встречается лишь в 1 случае из 10 раковых заболеваний кожи.
Особенности беспигментной меланомы
Отсутствие цвета у раковых клеток делает беспигментную меланому крайне опасной для жизни, поскольку часто диагноз ставится слишком поздно.
Стремительное распространение беспигментной меланомы делает ее крайне опасной для жизни пациента. Это заболевание считается очень агрессивным, метастазы быстро распространяются внутри организма. Пока не обнаружены факторы, вызывающие патологическое состояние клеток, но есть предположение, что к нему приводит структурное изменение клеточного ДНК. Первые признаки чаще всего проявляются на коже лица, нижних конечностей или на туловище. Акральная, или амеланотическая меланома, является разновидностью беспигментного ракового образования на коже, которое поражает поверхность подошв и ладоней.
Обычно меланома начинает распространяться из родинок или пигментных пятен. Главной отличительной чертой поражения кожи раком является отсутствие волосяного покрова на пигментированном участке кожи. Раковые клетки могут образоваться и на чистых участках кожи. Заболевание быстро распространяется по телу, проникает в глубокие подкожные слои, а затем в лимфатические и кровеносные сосуды. На последних стадиях развития болезни она поражает ткани внутренних органов.
Наиболее подвержены развитию беспигментной меланомы люди со светлым цветом кожи.
Этиология заболевания
Точная причина развития рака кожи неизвестна. Ученые выявили несколько факторов, которые способствуют развитию беспигментной меланомы. Один из основных факторов – светлый оттенок кожи, который более подвержен вредному воздействию ультрафиолетовых лучей. Люди, которые находятся в группе риска, обычно имеют наследственную предрасположенность, множество пигментных пятен на теле, а также большое количество родинок и бородавок различных размеров.
Ученые также обнаружили, что меланома начинает распространяться из невусов, которые являются врожденными образованиями. Поэтому люди, находящиеся в группе риска, подвергаются негативным факторам во время внутриутробного развития, которые приводят к патологическому скоплению клеток в определенных участках кожи. К таким негативным факторам, влияющим на плод через материнский организм, относятся отравление матери токсическими веществами, инфекционные болезни мочеполовых органов, резкие гормональные перепады, а также химические и радиационные облучения.
Беспигментная меланома влияет на цвет родинки, может вызывать зуд и кровоточивость.
Симптомы и этапы развития
Одним из основных показателей, по которому оценивается стадия развития, является толщина беспигментной меланомы и скорость разделения раковых клеток. Исход лечения напрямую зависит от этой толщины, и чем она меньше, тем лучше прогноз. Беспигментная меланома составляет около 7% всех случаев раковых поражений кожи. В начальной стадии этот вид опухоли выглядит как розовый узелок или папула, похожая на укус насекомого.
Таблица ниже показывает этапы развития беспигментной меланомы:
Стадии | Краткое описание |
Нулевая | Первый этап, который характеризуется прорастанием раковых клеток в эпидермис. |
Тонкая меланома | Раковые клетки поражают кожу не более чем на 1 миллиметр внутрь. |
Средняя степень | Прорастание внутрь эпидермиса не более чем на 4 миллиметра. |
Толстая меланома | Прорастает внутрь дермы на 4 и более миллиметра. |
Когда наступает третий этап беспигментной меланомы, происходят значительные изменения в ее развитии. Патологические клетки начинают поражать новые участки кожи и лимфоузлы. У пациентов возникает кровоточивость, которая иногда приводит к кровотечениям, сопровождающимся болезненными симптомами. Чтобы определить бесцветную меланому на ранних стадиях, следует обратить внимание на следующие признаки: на начальном этапе развития беспигментной меланомы образуется ограниченное новообразование без метастазов, и риск роста опухоли в этот период минимален.
Симптомы, указывающие на превращение родинки в злокачественную опухоль, включают:
- Изменение цвета, формы и размера родинки;
- Болезненные проявления в области новообразования;
- Утолщение пятна и его выпуклость над кожей;
- Появление зуда и жжения;
- Кровоточивость и другие выделения;
- Изменение консистенции новообразования, которое становится мягким на ощупь.
Диагностические процедуры
Тщательное наблюдение за родинками и пигментными пятнами позволяет обнаружить появление беспигментной меланомы на ранних стадиях, когда шансы на полное выздоровление составляют 99%. Однако из-за сложности обнаружения, раковое образование чаще всего выявляется на третьей стадии развития, когда прогноз не так благоприятен. Врач начинает диагностику с опроса пациента. Важно точно сообщить, когда появились пятна и как они менялись со временем. После сбора анамнеза и установления предварительного диагноза, врач направляет пациента на лабораторные исследования, включая аспирационную и хирургическую биопсию, рентгенографию, магнитную и компьютерную томографию, дерматоскопию, гистологическое исследование, анализ крови и мочи.
Как лечить?
Методика лечения беспигментной меланомы определяется врачом, исходя из клинических характеристик заболевания. Выбор терапии зависит от степени развития болезни и общего состояния пациента. Если диагноз был поставлен на ранней стадии, ахроматическая меланома удаляется хирургическим путем. В этом случае проводится полное удаление кожно-фасциального лоскута. Этот хирургический метод является очень эффективным и имеет минимальный риск рецидива. Единственным недостатком операции является видимый шрам на месте удаления, особенно при больших поражениях кожи.
Альтернативой этой методике является микрографическая хирургия. При использовании этого метода кожа, прилегающая к раковому образованию, не удаляется. Здоровые участки кожи срезаются только в тех местах, где предполагается развитие раковых клеток. Точное прогнозирование осуществляется с помощью микроскопического исследования. Для поражения раковых клеток используется фотодинамический метод, после чего они поглощаются макрофагами – иммунными клетками. В рамках всех этих процедур активно используются иммуномодулирующие препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток.
Осложнения и рецидивы
Бесцветная меланома, как заболевание, имеет склонность к рецидивам. Даже после полного удаления опухоли и прилегающей к ней ткани, возможно возникновение рецидива в области послеоперационного шрама. Поэтому после операции пациентам необходимо регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Существует также микрометастазирование, которое может возникать после удаления опухоли на ранних стадиях развития. Одним из эффективных методов снижения риска рецидива является фотодинамическое лечение. Оно направлено на поражение патологических клеток и образование фотонекрозов на их месте. Таким образом, удается остановить микрометастазирование до полного восстановления иммунной системы.
Профилактические меры и прогноз
На первом этапе полное восстановление происходит в 99% случаев. На третьем этапе прогноз улучшается только в 50% случаев и зависит от общего состояния пациента. На четвертом этапе часто наблюдается смертельный исход.
Высокая опасность заболевания, сложность его диагностики и лечения подчеркивают важность профилактических мер. Профилактика значительно снижает риск развития беспигментной меланомы. Она заключается в уменьшении негативного воздействия факторов, способствующих развитию опухоли.
Важно разумно использовать солнечные ванны в летние месяцы и ограничить раздражающие косметические процедуры, такие как пилинг и отбеливание. Если на вашем теле появляются родинки, их следует защитить от травматических воздействий или удалить, если это необходимо. Своевременное обращение к врачу и принятие профилактических мер помогут снизить риск развития беспигментной меланомы.
Частые вопросы
Что такое ахроматическая меланома?
Ахроматическая меланома – это редкий вид злокачественной опухоли, который происходит из меланоцитов, клеток, отвечающих за производство пигмента меланина. В отличие от обычной меланомы, ахроматическая меланома не имеет пигментации и обычно проявляется в виде белых или розовых пятен на коже.
Какие симптомы сопровождают ахроматическую меланому?
Симптомы ахроматической меланомы могут варьироваться в зависимости от стадии и местоположения опухоли. Однако наиболее распространенные симптомы включают появление новых, необычных пятен на коже, которые могут быть белыми, розовыми или красными. Эти пятна могут быть плоскими или выпуклыми и могут менять размер, форму или текстуру со временем.
Как диагностируется ахроматическая меланома?
Диагностика ахроматической меланомы включает визуальный осмотр кожи врачом-дерматологом и проведение биопсии, при которой берется образец ткани для лабораторного исследования. Дополнительные методы диагностики могут включать дермоскопию, микроскопическое исследование и образование картинки с помощью компьютера для оценки опухоли и определения ее характеристик.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-онкологу при первых подозрениях на ахроматическую меланому. Раннее обнаружение и лечение этого вида рака кожи повышает шансы на полное выздоровление.
СОВЕТ №2
Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые изменения. Если вы замечаете новые или необычные родинки, пятна или образования на коже, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Избегайте сильного ультрафиолетового излучения, особенно в период с 10 утра до 4 вечера, когда солнце наиболее активно. Используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и носите защитную одежду и головной убор.