Одним из видов злокачественных опухолей является меланома наружных половых органов. Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин и составляет около 5% всех случаев меланомы. У мужчин злокачественное поражение половых органов встречается гораздо реже – всего у 1% населения. Хотя это заболевание редкое, оно характеризуется быстрым прогрессированием и может иметь летальный исход.
На фотографии ниже показано развитие меланомы на половых органах. Хотя такие случаи встречаются редко, они могут привести к потере репродуктивной функции или даже смерти.
Общие сведения
Меланома – это злокачественное новообразование, которое возникает из мелатоцитов, находящихся в области половых органов человека. Иногда меланома наружных половых органов развивается из пигментного невуса, который становится злокачественным. Это серьезное заболевание, которое часто сопровождается распространением метастазов и приводит к быстрой смерти человека.
Существуют различные типы меланомы половых органов, включая слизистое лентигиозное новообразование, узловую опухоль и поверхностное образование. Часто у женщин диагностируется меланома лентигиозного типа (50% случаев) и узловое новообразование (20% случаев). Эти типы меланомы представляют наибольшую опасность, так как они часто проникают в глубокие слои окружающих тканей. Рост меланомы может происходить как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении.
Меланома в интимной зоне у женщин чаще всего развивается на половых губах и клиторе.
Локализация
Меланома может возникать в различных областях половых органов. Из-за различий в строении мужской и женской половой системы, места поражения также отличаются. У мужчин меланома может влиять на крайнюю плоть и среднюю часть головки полового члена. Иногда возможно образование на мошонке или уздечке. У женщин наблюдается заболевание на наружных половых губах, клиторе или малых половых губах. В случае тяжелого течения меланома половых органов у женщин может распространиться на влагалище и шейку матки.
Основные причины
Меланома, которая возникает на половых органах, может быть вызвана различными причинами. Основным фактором, способствующим развитию злокачественной опухоли, является повышенное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу и организм в целом. Это может происходить при получении солнечных ожогов или частом посещении соляриев. Гормональные сбои также могут спровоцировать развитие меланомы на половых органах.
Медики выделяют группы людей, которые находятся в зоне риска и более подвержены развитию злокачественных опухол на половых органах:
- Женщины в период менопаузы;
- Люди в возрасте 50 лет и старше;
- Генетически предрасположенные (светлокожие люди с светлыми или рыжими волосами);
- Люди, у которых в роду есть близкие родственники с меланомой;
- Те, кто начинал половую жизнь рано или имеет частую смену сексуальных партнеров;
- Курильщики, злоупотребляющие курением.
Стадии и симптомы
Перед тем как назначить лечение и удаление опухоли, необходимо определить стадию заболевания. Врачи классифицируют онкологическое заболевание этого типа на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:
Стадия | Особые характеристики |
I | Новообразование практически незаметное: размеры не превышают 2 мм. При этом образование проникает вглубь кожного покрова лишь на 1 мм |
II | Образование немного увеличивается в размерах, при этом заметно видоизменяется кожа. У некоторых пациентов на этой стадии могут возникнуть метастазы |
III | Злокачественная опухоль затрагивает лимфатические узлы, которые расположены поблизости. Повреждаются соседние внутренние органы, расположенные в малом тазу. У 50% больных происходит метастазирование |
IV | Возникают отдаленные метастазы в легкие, в редких случаях ― в печень, надпочечники, головной мозг или кости. Возможно возникновение опухолей в других местах кожного покрова |
По мере прогрессирования заболевания, пациенты испытывают следующие симптомы:
- болезненные ощущения во время полового контакта;
- зуд и жжение в области половых органов;
- увеличение лимфоузлов в паховой области;
- выделения с неприятным запахом;
- нарушение мочеиспускания;
- небольшие кровянистые выделения;
- нарушение стула, постоянные запоры;
- боли в малом тазу.
У женщин, у которых развивается меланома во влагалище, возникает неприятное ощущение давления, вызванное ростом опухоли.
Диагностика
При обнаружении указанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:
- осмотр гениталий урологом или гинекологом;
- проведение гистологического исследования;
- взятие мазка-отпечатка для лабораторного анализа.
Если у пациента имеются метастазы, то выявить их можно с помощью следующих инструментальных методов обследования:
- ультразвукового обследования печени и надпочечников;
- рентгенографии костей и грудной клетки;
- сцинтиграфии;
- МРТ и КТ головного мозга.
Особенности лечения
Терапия назначается после проведения полной диагностики и определения степени поражения. Часто используются хирургическое лечение и лучевая терапия. Если имеется поверхностная меланома, она удаляется хирургическим путем. Если опухоль проникла в глубокие слои, удаляется часть поврежденного органа или целый орган.
Некоторым женщинам с тяжелым течением болезни рекомендуется комплексное удаление, включающее удаление матки, верхней части влагалища и прямой кишки, а также яичников и труб. Это позволяет значительно продлить жизнь пациентки. Иногда проводится удаление ближайших лимфоузлов (паховых и бедренных) в качестве профилактики.
Лечение меланомы половых органов, как правило, включает радикальную химио- или лучевую терапию.
Для увеличения периода ремиссии рекомендуется применение иммунотерапии и биохимиотерапии. Иногда используется системная или зональная химиотерапия, но она не всегда дает хорошие результаты. Такое лечение может быть эффективным только в рамках комплексной терапии, а не в качестве самостоятельного метода. Если полное удаление меланомы невозможно, назначается симптоматическая терапия, направленная на снижение болевого синдрома и частичное восстановление функций ЖКТ и мочевыделительной системы.
Возможные рецидивы
После удаления опухоли, существует значительный риск повторного заболевания в течение первых 2 лет. Если у женщины была диагностирована меланома влагалища, вероятность рецидива составляет 65%. После возникновения рецидива, пациентка может прожить около полугода. После удаления меланомы вульвы, вероятность повторного заболевания также высока, однако у пациентки есть больше шансов прожить дольше (примерно 2 года).
Прогноз при меланоме
Статистические данные свидетельствуют о том, что около половины пациентов с меланомой живут примерно 5 лет. Прогноз зависит от нескольких факторов:
- степени распространения опухоли;
- глубины образования;
- местоположения опухоли;
- возраста и состояния пациента.
Пациенты с первой стадией онкологического заболевания имеют 90% шансов на выживание. На второй стадии выживаемость колеблется от 35% до 70%, в зависимости от толщины опухоли. Если лимфоузлы с метастазами были удалены вовремя на третьей стадии, прогноз удовлетворительный. Шансы выжить при наличии вторичных метастазов составляют 20%. На последней стадии заболевания выживаемость не превышает 15%.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие меланомы половых органов?
Симптомы меланомы половых органов могут включать появление новых родинок или изменение уже существующих, появление необычных выступающих образований, кровотечение или зуд в области половых органов. Важно обратиться к врачу, если вы заметили подобные изменения.
Каковы факторы риска развития меланомы половых органов?
Факторы риска развития меланомы половых органов включают сильное солнечное облучение, наличие большого количества родинок или родственников с диагнозом меланомы, а также наличие предшествующих случаев меланомы в семье. Также риск возрастает у людей с ослабленной иммунной системой или с определенными генетическими изменениями.
Как диагностируется и лечится меланома половых органов?
Диагностика меланомы половых органов включает осмотр врачом, биопсию образования для определения наличия раковых клеток и дополнительные обследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию, в зависимости от стадии и характеристик опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно осматривайте свои половые органы и обращайте внимание на любые изменения в их внешнем виде. Если заметите новые родинки, изменение цвета или формы существующих родинок, появление язв или высыпаний, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте солнечного ожога и длительного пребывания на солнце без защиты. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и носите защитную одежду, особенно во время пляжного отдыха или активного отдыха на открытом воздухе.
СОВЕТ №3
Посещайте врача регулярно для профилактических осмотров и обследований. Раннее выявление меланомы половых органов увеличивает шансы на успешное лечение и полное выздоровление.