Основные причины бактериальных осложнений
Существуют две основные причины возникновения осложнений:
Первая причина – это сама бактерия, которая проникает в организм ребенка и вызывает различные заболевания, такие как отиты, синуситы, пневмонии и т.д.
Вторая причина – если ребенок изначально заразился вирусной инфекцией, а затем у него возникло бактериальное осложнение. Причина этого явления до конца не изучена.
При частых рецидивах бактериальных инфекций рекомендуется обратиться к врачу-иммунологу. Вот основные показания для консультации специалиста:
- Наличие первичных иммунодефицитов в семейном анамнезе.
- Более трех случаев катаральных отитов или более одного гнойного отита у ребенка за год.
- Наличие более одного тяжелого синусита за год.
- Более одного случая заболевания пневмонией за год.
- Незначительный эффект от приема антибиотиков (при курсе в 2 и более месяцев терапии).
- Наличие осложнений после проведения вакцинации ослабленными живыми вакцинами.
- Недостаточная прибавка ребенка в росте и весе.
- Наличие рецидивирующих глубоких абсцессов кожи и мягких тканей.
- Более одной перенесенной тяжелой инфекции за год (менингита, сепсиса, остеомиелита и др.).
- Наличие молочницы в ротовой полости, грибковой инфекции на коже.
- Необходимость во внутривенном введении антибиотиков для борьбы с инфекцией.
- Рецидивы системных инфекций, вызванных типичными микобактериями (например, туберкулеза).
Распространенные заблуждения:
Существует популярное заблуждение о том, что сопли могут "опуститься" и вызвать бронхит. Миф возникает, когда у ребенка с насморком через некоторое время появляется кашель. На самом деле, вирус может поразить не только слизистую носа, но и эпителий бронхов, и проявления воспалительного процесса в бронхах возникают позже насморка. То, что происходит в легких, не связано с соплями.
Еще одно распространенное заблуждение – от промывания носа может возникнуть отит. На самом деле, "намыть" отит при промывании невозможно. У детей чаще возникают отиты из-за анатомических особенностей строения носоглотки, таких как частое увеличение аденоидов, а также короткая, широкая и горизонтально расположенная евстахиева труба.
Некоторые люди при промывании носа могут ощущать неприятные ощущения в ушах. Это связано не с развитием отита, а с неправильной техникой промывания. Процедура должна проводиться с наклоном головы вперед и вбок. Исследования показали, что дети, страдающие частыми рецидивами отитов, при регулярном промывании носа значительно снижают частоту возникновения патологии.
Как избежать осложнений?
Сначала рассмотрим мероприятия, которые НЕ помогут ребенку избежать осложнений при ОРВИ:
- прием препаратов-иммуномодуляторов;
- курс антибиотикотерапии;
- различные сиропы от кашля.
Минимизировать риски развития осложнений помогут своевременная вакцинация, активный образ жизни (ежедневные прогулки, закаливание организма, занятия спортом), правильное сбалансированное питание и отказ родителей ребенка и его близкого окружения от курения.
Дефицит, который мы создаем сами
С начала весны люди начали впадать в панику и скупать все, что им показалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, а потом спрос на лимоны, чеснок и имбирь резко возрос. Затем люди стали скупать медицинские маски, а постепенно спрос дошел до обычных ртутных термометров и лекарств.
Если вы столкнулись с коронавирусной инфекцией, то, возможно, вы слышали о препаратах дексаметазон и преднизолон. Сейчас дексаметазон практически невозможно найти в аптеках. Возникли слухи о том, что он может помочь в лечении цитокинового шторма, быть эффективным для профилактики коронавируса или даже остановить тяжелое, фатальное течение ковида.
На фото: кислородный концентратор
«Еще летом было проведено исследование в Великобритании, которое показало, что применение дексаметазона действительно улучшало исход заболевания и позволяло избежать развития тяжелой дыхательной недостаточности. Однако было одно важное условие, которое, почему-то, нигде не упоминается. Преимущества дексаметазона были показаны только при сочетании с кислородной поддержкой (назначают при снижении уровня насыщения кислородом ниже 95%). Без кислородной поддержки эффект не наблюдался, и даже была тенденция к ухудшению состояния».
Дексаметазон не может помочь при амбулаторном лечении. И если вы решили его приобрести «на всякий случай», не забудьте также приобрести кислородный концентратор, стоимость которого составляет примерно 60-70 тысяч рублей.
Современные методы лечения
Лечение бактериальной пневмонии в легких и среднетяжелых случаях возможно проводить дома при наблюдении врача. В случае тяжелых форм заболевания необходимо обратиться в клинику, где пациент будет находиться в палате интенсивной терапии и реанимации. Важно соблюдать постельный режим, придерживаться легкой диеты и употреблять достаточное количество жидкости, которую можно принимать как внутрь, так и внутривенно.
Основным методом лечения является прием антибиотиков, которые подбираются врачом на основе результатов анализов. Чаще всего используются пенициллины, цефалоспорины или макролиды. В случае отдельных форм пневмонии применяются более специфические препараты. Продолжительность приема лекарств может составлять до 14 дней и осуществляться как перорально, так и внутримышечно. В случае тяжелого течения заболевания антибиотики могут вводиться внутривенно.
Дополнительные методы лечения включают прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов (Нурофен, Найз, Ибуклин, Ринза, Панадол), краткосрочное применение гормональных препаратов, проведение капельниц с белковыми, солевыми растворами, витаминами и глюкозой, кислородную терапию, а также применение препаратов для откашливания мокроты (Бромгексин, АЦЦ, Амброксол, Флуимуцил).
По мере улучшения состояния пациента врач может добавлять в лечение дыхательную гимнастику, массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру и последующую реабилитацию в санатории.
Бесполезные антибиотики
Одной из распространенных ошибок является назначение антибиотиков. Однако стоит отметить, что антибиотики не оказывают воздействия на сам коронавирус.
Весной были проведены исследования, в результате которых была разработана схема лечения, включающая азитромицин и гидроксихлорохин. В лабораторных условиях гидроксихлорохин показал положительный эффект, а азитромицин использовался для доставки гидроксихлорохина внутри клетки.
Однако на практике эта комбинация не оказалась эффективной. Она не улучшала исход заболевания, и люди, получавшие эти препараты, умирали с такой же частотой, как и те, кто не получал их. Более того, данная комбинация не сокращает сроки госпитализации и не уменьшает продолжительность нахождения вируса в организме.
Медвежья услуга
Сам по себе азитромицин изначально не проявлял своей эффективности и служил просто проводником для гидроксихлорохина. Несмотря на отсутствие прямой связи с коронавирусом, русские люди привыкли применять антибиотики при любом заболевании. И даже более странно, что амбулаторные врачи продолжают использовать схему монотерапии азитромицина при лечении коронавирусной инфекции.
Пневмонии, вызванные различными причинами (вирусами или бактериями), поражают легочную ткань по-разному, и поэтому тактика лечения будет различаться.
В списке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) существуют 4 линии антибактериальных препаратов, которые следует применять в различных ситуациях. Азитромицин включен во вторую линию и применяется только при определенных показаниях.
Кроме того, существует список антибиотиков, которые не рекомендуется применять в некоторых комбинациях из-за выраженных побочных эффектов.
На данный момент наиболее распространенной комбинацией для лечения коронавируса на догоспитальном этапе является сочетание азитромицина и левофлоксацина. Однако именно эта комбинация не рекомендуется ВОЗ и запрещена клиническими фармакологами, включая Россию.
Причины бактериальной пневмонии у взрослых
Бактериальная пневмония чаще всего вызывается бактериями, которые являются частью микрофлоры дыхательных путей. Эти микроорганизмы относятся к группе условно-патогенных. Когда организм здоров и иммунная система функционирует нормально, бактерии не представляют опасности. Однако, при стрессе, операциях, обострении хронических заболеваний или тяжелых ОРВИ, бактерии могут стать вредными.
Факторы, которые могут способствовать развитию пневмонии, включают:
- Частые ОРВИ и грипп;
- Вредные привычки, которые ослабляют иммунитет;
- Постоянный стресс и переутомление;
- Недостаток витаминов и минералов;
- Возраст старше 65-70 лет;
- Проживание в зонах с загрязненным воздухом.
Пневмония может развиться у людей с хронической обструктивной болезнью легких, проблемами с сердцем, диабетом, а также на фоне гайморитов, после операций и травм.
Слишком много лекарств
Назначение антибиотиков и гормональной терапии перед госпитализацией может привести к истощению запасов этих лекарственных средств к тому времени, когда они действительно понадобятся — в момент нахождения в больнице.
Признаки вторичной бактериальной пневмонии
При вторичной бактериальной пневмонии результаты клинического анализа крови покажут увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, включая их незрелые формы.
У пациента может появиться гнойная мокрота, которая будет окрашена в зеленый цвет, ржавый цвет или будет содержать прожилки крови. Количество мокроты может увеличиться.
Еще одним признаком развития вторичной бактериальной пневмонии является повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше на поздних стадиях заболевания ковидом, примерно на 12-14 день.
Через 2 недели после заражения коронавирусной инфекцией и развития ковидной пневмонии в тканях легких происходят изменения, которые способствуют присоединению бактерий и развитию бактериальной пневмонии.
"Изменения в легких после ковидной пневмонии сохраняются около 8 недель после выздоровления. Это не означает, что постковидную пневмонию нужно как-то лечить. Уровень насыщения кислородом должен восстановиться к концу инфекции до вашей нормы".
Эффектная побочка
Схема применения гидроксихлорохина и азитромицина, которую изначально рекомендовали, имеет значительные негативные последствия. Гидроксихлорохин негативно влияет на сердечную ткань, что может привести к нарушению сердечного ритма, включая пароксизм фибрилляции предсердий. Это может вызвать остановку сердца или образование тромбов.
Еще летом стало очевидно, что гидроксихлорохин не только не эффективен, но и вреден. Однако врачи продолжают назначать его пациентам в амбулаторных и иногда стационарных условиях.
Кроме того, гидроксихлорохин включен в клинические рекомендации и бесплатно выдается людям, проходящим лечение от COVID-19 дома в Петербурге.
Схема применения азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и нарушает сердечный ритм.
При приеме антибиотиков на амбулаторном этапе часто возникает антибиотик-ассоциированная диарея. Это может быть признаком более серьезного осложнения – псевдомембранозного колита. В этом случае на стенках толстого кишечника образуются бляшкоподобные образования, похожие на мембраны. Симптомы включают учащение стула до 5-10 раз в сутки, а иногда даже до 20 раз.
При размножении бактерий в кровь выделяется большое количество токсинов, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При сильной обезвоживании страдают почки, сердце и головной мозг.
Кишечник может перестать функционировать, что может привести к парезу кишки. Это состояние может быть вылечено только оперативным вмешательством и является потенциально опасным для жизни.
Было несколько случаев, когда было доказано возникновение колита из-за приема антибиотиков на догоспитальном этапе. Существует анализ, позволяющий определить псевдомембранозный колит – это анализ стула на наличие токсинов А и Б. Даже если обнаружен только один токсин, это уже указывает на колит.
К сожалению, антибиотики не имеют эффективности в лечении коронавирусной инфекции. Их применение не спасает от фатальных осложнений, таких как острый респираторный дистресс-синдром, когда все легкие внезапно перестают функционировать, зона поражения расширяется, развивается дыхательная недостаточность и человек умирает.
Какое дополнительное обследование необходимо
При заражении коронавирусом необходимо постоянно следить за показателями сатурации, которые измеряются с помощью пульсоксиметра. Этот прибор выглядит как прищепка, которую крепят на палец. Он показывает, насколько кровь насыщена кислородом, то есть сатурацию. Сатурация измеряется в процентах, и у здорового человека без проблем с легкими и сердцем нормальными значениями являются 98-99%.
При коронавирусной инфекции рекомендуется измерять сатурацию не менее 4 раз в день и не менее 30 секунд.
Дополнительные исследования, которые может назначить врач, включают обследование органов грудной клетки с помощью компьютерного томографа (КТ), клинический анализ крови, анализ крови на с-реактивный белок и д-димер.
Ориентируясь на эти показатели, можно своевременно определить критерии для госпитализации, даже если показатели сатурации не сильно отклоняются от нормы.
Например, у женщины 49 лет в течение пяти дней была высокая температура, сильный кашель и одышка. При этом ее сатурация не падала ниже 95%. Она сдала анализы, и значение по с-реактивному белку было 126. Нормальное значение этого показателя составляет до 5. Такое значительное повышение может указывать на начало цитокинового шторма, который является осложнением коронавирусной инфекции. Женщина вызвала скорую помощь, врач послушал ее легкие и ничего не услышал, что часто бывает при ковидной пневмонии. Врач сказал ей, что анализы крови не имеют значения, и уехал. Она, нарушив карантин, обратилась в больницу по знакомству, где ей провели КТ-исследование, которое показало, что у нее поражено 65% легких. Это соответствует третьей степени поражения легких из четырех.
Цитокиновый шторм – это избыточная иммунная реакция организма на инфекцию, которая поражает органы без участия возбудителя.
С-реактивный белок (СРБ) – это высокочувствительный показатель воспалений и инфекций, который реагирует на значительные повреждения тканей.
Д-димер – это показатель интенсивности и характера процессов тромбообразования.
Значительное повышение с-реактивного белка начинается с показателя выше 50.
Ошибки врачей
В процессе лечения на амбулаторном этапе, врачи из поликлиник иногда допускают ошибки, которые впоследствии приходится исправлять в больничном стационаре, а некоторые из них даже необратимы. Вот основные из них:
- назначение большого количества лекарств, включая антибиотики;
- неправильное планирование мониторинга состояния пациента;
- отсутствие практики назначения лабораторных исследований на дому.
Игра вслепую
Большинство врачей в поликлиниках сразу назначают лекарственные препараты, не проводя должного обследования пациента. Это может иметь негативные последствия, так как врач, не имея достаточной информации, не может адекватно определить необходимость госпитализации.
Часто бывает так, что люди приезжают в больницу, нарушая все правила, делая анализы самостоятельно в коммерческой лаборатории, обманывая своего врача и лабораторию, утверждая, что они не болеют COVID-19, и прибывают в больницу в тяжелом или среднетяжелом состоянии, используя различные виды транспорта – пешком, на личном транспорте или на такси.
Конфиденциальность
Важность сохранения конфиденциальности медицинской информации, право пациента на неразглашение диагноза и защита личных данных.
Что такое бактериальная пневмония
Опасность ротавируса
Одна из основных угроз, связанных с ротавирусом, заключается в возможности обезвоживания организма. Сам вирус, хотя и не является смертельно опасным для взрослых, может привести к серьезным проблемам из-за значительной потери воды и электролитов во время болезни.
Время антибиотиков: когда нужно
На ранних этапах, до 8-9-го дня, не рекомендуется применять антибиотики. В этот период развивается коронавирусная пневмония, которую нельзя остановить с помощью антибиотиков. У некоторых людей возможно присоединение вторичной бактериальной пневмонии, особенно у тех, у кого изначально подавлен иммунный статус, например, при декомпенсированном сахарном диабете. При высоком уровне глюкозы в крови у бактерий больше шансов наложиться на вирусную пневмонию и способствовать размножению в легких. Это можно определить с помощью лабораторных признаков. Однако антибиотики не могут быть назначены для профилактики при сахарном диабете и COVID-19, так как они не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, а только лечат ее. Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снизить уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под наблюдением врача.
Терапия отчаяния
Новый вирус смутил все мировое медицинское сообщество, исследователей и экспертов. Даже фельдшеры и врачи, которые приходят к нам домой по вызову, оказались в замешательстве. Пациентам, страдающим от COVID-19, выписывают азитромицин, арбидол, гидроксихлорохин и другие препараты, которые оказываются бесполезными, ненужными или даже опасными.
Иногда врачи не знают, что назначить, поэтому они выписывают что-то, просто чтобы назначить, чтобы успокоить пациента и дать ему надежду на выздоровление. Важно помнить, что они следуют руководствам, утвержденным Минздравом, и используют схемы, применяемые только в России.
«У меня сложилось впечатление, что амбулаторные врачи делают это не просто для того, чтобы назначить. Они хотят успокоить не только пациента, но и преодолеть свой страх перед этой инфекцией и страх перед возможными осложнениями. Кажется, что они пытаются использовать все доступные средства в качестве терапии отчаяния. Таким образом, они откладывают момент возможных осложнений и выигрывают время для себя, чтобы быть более бдительными по отношению к пациенту. Врачи перекладывают ответственность на тех, кто разработал эти клинические рекомендации».
Есть и те, кто не читал клинические исследования и не знаком с мнениями мирового медицинского сообщества. Назначения таких врачей основаны на незнании.
Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых
Во многом симптомы воспаления легких зависят от того, какая бактерия вызывает эту проблему. Чем более агрессивен микроб, тем более серьезные симптомы могут проявиться. Вот наиболее характерные признаки бактериальной пневмонии:
- Внезапное повышение температуры, которую сложно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.
- Интенсивное потоотделение и озноб.
- Кашель, который с самого начала сопровождается обильной мокротой (она может иметь зеленоватый или ржавый оттенок).
- Боли в грудной клетке, особенно при глубоком дыхании.
- Сильная слабость и недомогание.
- Головная боль, ощущение ломоты в мышцах и суставах.
- Бледность кожи и землистый оттенок.
- Низкое артериальное давление и учащенный пульс.
- Частое дыхание, одышка и хрипы при дыхании.
Если пневмония не лечится, могут возникнуть проблемы с дыханием и сердцем, токсикоз и даже смертельный исход. Очень редко встречаются атипичные бактериальные пневмонии, которые проявляются слабо и имеют минимальное количество симптомов, но при этом поражают легкие в значительной степени.
Диагностика
Врач опирается на жалобы пациента и данные, которые он воспринимает. Если врач прослушает грудную клетку с помощью фонендоскопа, он услышит характерные звуки, изменения в дыхании и так называемую крепитацию (шум, связанный с воспалением легкого). Для подтверждения наличия бактериальной пневмонии могут быть проведены следующие исследования:
- Анализы крови, которые указывают на серьезное воспаление (повышенное количество лейкоцитов, изменения в уровне белка и свертываемости крови).
- Рентгенография грудной клетки, на которой можно увидеть затемнения, свидетельствующие о поражении легкого.
- Компьютерная томография (КТ) легких, если обычная рентгенография не дает четкого диагноза.
- Посев мокроты на флору с определением конкретного бактериального возбудителя (или нескольких) и определением чувствительности к антибиотикам.
- Измерение насыщения крови кислородом (сатурация), которое должно быть не менее 95%.
В случае сложных случаев врач может назначить дополнительные анализы.
Неправильные лекарства и плохо продуманная тактика лечения
Внезапное распространение пандемии коронавируса оказало существенное влияние на работу медицинских специалистов, которым не хватило времени для полного понимания ситуации.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой стратегии лечения COVID-19 на данный момент не существует. Главная цель терапии – предотвратить развитие опасных осложнений, таких как пневмония, сепсис и ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначаются различные препараты:
- Жаропонижающие препараты – помогают снизить температуру тела.
- Противомалярийные препараты – препятствуют проникновению вируса в клетки (однако в настоящее время от них все чаще отказываются).
- Антикоагулянты – предотвращают осложнения, связанные с свертыванием крови.
- Антибиотики – используются для лечения бактериальной пневмонии.
Основу терапии составляют противовирусные препараты. Врачи использовали разные препараты этой группы во время пандемии, но пока нет достаточных доказательств их эффективности.
В последних рекомендациях представлен список из шести препаратов, которые могут быть использованы для лечения COVID-19:
- Фавипиравир – активен против РНК-содержащих вирусов. При его использовании улучшение состояния наблюдалось в 91,4% случаев.
- Ремдесивир – обладает противовирусной активностью против SARS-CoV-2. Пациенты, принимавшие этот препарат, выздоравливали на 4 дня быстрее, чем пациенты из контрольной группы. Однако его использование возможно только в стационарных условиях.
- Умифеновир – подавляет коронавирус, а также вирусы гриппа А и В. Он снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни и уменьшает риск осложнений.
- Гидроксихлорохин – противомалярийный препарат. Мнения ученых о его эффективности при лечении COVID-19 разделились. Однако многие эксперты считают, что он может быть полезен при легкой и среднетяжелой форме болезни, если применять его в течение первых 3-5 дней.
- Азитромицин – антибактериальный препарат. Он часто назначается в сочетании с гидроксихлорохином для усиления его эффекта при лечении коронавируса.
- Интерферон-альфа – вводится интраназально. Он обладает противовоспалительным и противовирусным действием.
Несмотря на многочисленные исследования, нельзя сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов. Решение о необходимости их применения принимает только врач.
В обновленных рекомендациях также представлены новые схемы лечения COVID-19, которые позволяют лечить пациентов в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Взрослым пациентам средней тяжести разрешается лечиться дома.
Согласно измененному протоколу лечения, таким пациентам обеспечивается ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения необходимо соблюдать режим самоизоляции. Однако, если температура тела сохраняется выше 38,5 °C в течение 3 и более дней, пациент должен быть госпитализирован.
Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь пациента могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID-19.
Перевод возможен, если:
- наблюдается стабильное улучшение состояния;
- отсутствует лихорадка;
- нет признаков дыхательной недостаточности;
- показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л;
- отсутствует лейкоцитоз.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Как лечить ротавирус
Не существует специфических лекарственных препаратов для лечения ротавирусной инфекции, поэтому нет необходимости идти в аптеку в поисках магической таблетки. Однако есть несколько основных методов лечения:
- Важно пить много жидкости, особенно чистой и минеральной воды (калиево-натриевой) в течение дня. Можно использовать Регидрон, чтобы снизить риск обезвоживания.
- Рекомендуется придерживаться щадящей диеты в первые пару дней, а затем включать в рацион отварной рис и рисовый “бульон”, картофельное пюре на воде, сухарики и сушки, отварное мягкое белое мясо. Во время лечения следует исключить из рациона все продукты, вызывающие брожение, такие как ягоды, овощи, фрукты, молочные продукты, сладости и выпечку.
- Для улучшения усвояемости питательных веществ из пищи можно принимать адсорбирующие препараты, такие как активированный уголь, полисорб, энтеросгель, а также полиферментные препараты.
Важно помнить, что антибиотики не оказывают никакого влияния на вирус, но при этом они уничтожают естественную флору кишечника, которая играет важную роль в защите нашего иммунитета. Поэтому не следует принимать антибиотики при ротавирусной инфекции.
В большинстве случаев человек выздоравливает самостоятельно, следуя вышеуказанным рекомендациям. Однако при явном снижении иммунных функций организма могут возникнуть осложнения, такие как бактериальное поражение кишечника, поражение нервной системы и обезвоживание.
Если температура повышается до 38 °C и выше, есть неукротимая рвота и понос, а также серьезное ощущение слабости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если состояние не улучшается на третий день заболевания, требуется медицинская помощь. В некоторых случаях врач может рекомендовать госпитализацию пациента.
351 ПросмотровСоветы и рекомендации
Частые вопросы
Какие осложнения могут возникнуть при орви?
Осложнения при орви могут включать пневмонию, бронхит, синусит, отит, астму и другие инфекционные или воспалительные процессы в организме.
Как можно предотвратить осложнения при орви?
Для предотвращения осложнений при орви рекомендуется соблюдать гигиену рук, избегать контакта с больными, принимать противовирусные препараты, укреплять иммунную систему, проветривать помещения и соблюдать правила гигиены в повседневной жизни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Соблюдайте гигиену рук: регулярно мойте их с мылом или используйте антисептик. Это поможет предотвратить передачу вируса на руки и дальнейшее заражение через контакт с лицом.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество жидкости, особенно теплых напитков, таких как чай с медом или травяные отвары. Это поможет увлажнить слизистую оболочку носа и горла, снизить воспаление и облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
При первых симптомах ОРВИ обратитесь к врачу и соблюдайте его рекомендации. Не занимайтесь самолечением, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшить состояние.