Десмоид

Десмоидная фиброма, также известная как гистологический десмоид, является одним из типов доброкачественных опухолей. Однако, важно отметить, что она обладает способностью активно распространяться, проникая в кровеносные сосуды, костные суставы и внутренние органы. Это образование представляет собой плотную структуру из коллагеновых волокон, которые находятся в различных областях, но взаимно переплетаются.

Что такое десмоид?

Десмоид – это плотное новообразование, которое окружено фиброзной оболочкой. Оно развивается из тканей передней брюшной стенки, спины и конечностей. Опухоль не распространяется на глубокие ткани, но характеризуется агрессивным ростом и частым рецидивом после удаления. Поэтому десмоид можно считать чем-то средним между доброкачественной опухолью и раком. Это редкое заболевание, которое в 70% случаев поражает женщин, особенно после родов. Опухоль чаще всего прогрессирует в возрасте 20-40 лет. У мужчин десмоид обычно обнаруживается в подростковом возрасте и прогрессирует медленно. У детей десмоид встречается редко.

Различные типы и ход заболевания

Десмоид может возникнуть в любой части тела. Наиболее часто опухоль образуется на передней стенке брюшной полости. Также она может появиться на спине, плечах и изгибах конечностей. Если опухоль возникает во внутренних органах, это может повлиять на их функционирование. Прорастание опухоли в кости может привести к переломам. Десмоид растет медленно, поэтому обычно не вызывает симптомов. Однако при большом размере опухоли может возникнуть боль из-за растяжения мышц и нервных окончаний. Существуют три вида десмоидной фибромы.

• Периферийный десмоид. Он не влияет на кожу и представляет собой подвижную упругую опухоль. Чаще всего он находится в брюшной полости или нижних конечностях. Единственным симптомом является отечность ног.
• Интраабдоминальный десмоид. Он не вызывает симптомов, пока не достигнет определенного размера и не начнет проникать в соседние ткани. Этот тип опухоли может появиться в мочеполовой системе. Симптомы заболеваний кишечника, мочеполовой системы и нервной системы могут быть первыми признаками этого заболевания.
• Десмоидные опухоли груди. По симптомам они часто путаются с раком молочной железы. Они встречаются у 0,2% женщин, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями груди.

В зависимости от размера опухоли десмоид разделяют на 4 группы:

Причины образования десмоидов

Причины возникновения десмоидной фибромы остаются неизвестными. Однако, поскольку она чаще проявляется у женщин, рожавших детей, основным фактором считается повреждение мышц и связок. Исследования также показали связь десмоидной фибромы с генетическими нарушениями. Кроме того, образованию десмоида способствуют:

• изменения уровня половых гормонов (во время беременности или менопаузы);
• частые стрессовые ситуации;
• наличие паразитов в организме;
• ослабленный иммунитет;
• проблемы со щитовидной железой;
• хронические воспалительные процессы;
• экологические проблемы.

Диагностика и лечение десмоидной фибромы

Диагностировать десмоид несложно. Одним из характерных признаков является медленное развитие плотной опухоли, которая не вызывает боли, но постепенно увеличивается в размерах. Если опухоль находится в брюшной полости, достаточно напрячь пресс: при натяжении десмоид становится неподвижным. Для подтверждения диагноза пациенту назначают ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для определения границ опухоли, ее степени проникновения в окружающие ткани проводят окрашивание виментином и десмином. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, ангиография сосудов и биопсия. Если опухоль затрагивает внутренние органы, кости, сосуды или нервы, пациента направляют к травматологу, ортопеду, неврологу или сосудистому хирургу до проведения хирургического вмешательства. Также рекомендуется провести анализ гена АРС для выявления мутаций.

Хирургическая операция является радикальным методом лечения. Опухоль удаляется вместе с пораженной фасцией и мышцами, находящимися рядом. В случае большой опухоли может потребоваться удаление большого участка тканей, что приводит к образованию дефектов и требует последующей пластической операции. При поражении костных тканей может потребоваться эндопротезирование. Если опухоли множественные, операции проводятся поэтапно с максимальным захватом соседних тканей, так как такие опухоли чаще подвержены рецидиву.

После операции пациенту может быть назначена лучевая терапия. Она может использоваться как дополнение к лечению после операции, так и в качестве самостоятельного метода лечения. У детей лучевая терапия не применяется, так как она может привести к прекращению роста костей. Вместо этого им назначается фармакологическое лечение, включающее антиэстрогены и ингибиторы простагландина, которое длится не менее 2 лет. При таком лечении рецидивы встречаются у 10% пациентов, особенно если опухоль находится в конечностях или мягких тканях туловища. Если опухоль не прогрессирует и не вызывает проблем со здоровьем, рекомендуется не удалять ее, а регулярно наблюдаться у врача.

Частые вопросы

Что такое десмоид?

Десмоид – это редкий тип опухоли, который развивается в соединительной ткани организма.

Какие симптомы сопровождают десмоид?

Симптомы десмоида могут включать боли, опухоли, ограничение движения и давление на окружающие органы.

Как лечат десмоид?

Лечение десмоида может включать хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию или комбинацию этих методов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и плана лечения. Десмоид является редким типом опухоли, и только специалист сможет определить ее характер и степень развития.

СОВЕТ №2

Изучите свои генетические предрасположенности. Некоторые исследования показывают, что десмоид может быть связан с наследственными факторами. Если у вас есть родственники с десмоидом, обсудите это с врачом и возможность проведения генетического тестирования.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Ведение активного образа жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития десмоидов.