Признаки абсцесса при ангине и методы его лечения

Почему возникает нагноение в горле после ангины?

Само собой разумеется, гнойник в районе небной миндалины возникает в результате воспалительного процесса (паратонзиллита) в околоминдаликовой зоне (в тканях вокруг гланд).
Причиной его образования является наличие нескольких видов вредоносных бактерий в этой области, среди которых обязательно присутствуют стрептококки или стафилококки. Острый воспалительный процесс, присутствующий в тканях вокруг миндалин, переходит в стадию гноения, при участии определенного типа бактерий (анаэробных, аэробных) и приводит к образованию абсцесса.
Часто гнойник возникает после снижения температуры при острой ангине, но также часто он формируется во время острой фазы болезни.
Вероятность гноения очень высока при недолеченной острой ангине.
Абсцесс при ангине часто возникает из-за наличия у больного хронических инфекций, таких как насморк, отиты, синуситы.
Гноение может возникнуть не только в области гланд (небных миндалин), но также и в области язычной, носоглоточной, трубных миндалин.
Однако возникновение гноения в области небных миндалин связывают именно с недолеченной ангиной, он называется паратонзиллярный абсцесс.
Абсцессы других миндалин связывают с инфекционными заболеваниями и наличием хронической инфекции в области горла. Реже всего встречается воспаление язычной миндалины, она расположена в основании глотки и хорошо защищена.

Признаки абсцесса ангины

Обычно признаки воспаления миндалин и тканей вокруг них обнаруживаются задолго до сформировавшегося гнойника. В этом начальном периоде паратонзиллярного абсцесса возможно терапевтическое лечение без применения хирургических методов.

Среди наиболее характерных проявлений будут такие симптомы:

• боль с одной стороны горла;
• болезненные ощущения при глотании;
• покраснение зева.

Они возникают за несколько дней до образования гнойной капсулы (от 2 до 8 дней перед тем).

Постепенно появятся и другие симптомы.

1. Сильная головная боль.
2. Увеличение шейных лимфоузлов.
3. Больному тяжело глотать и больно открывать рот (тонический спазм жевательной мускулатуры).
4. Язык опухает, язычок смещается в сторону здоровой миндалины.
5. Появляется неприятный запах изо рта (гнилостный).
6. Возникает общая слабость, повышенная потливость, быстрая утомляемость.
7. Нередко боль отдает в ухо.

В период образования абсцесса:

• очень сильно повышается температура тела (до 39-40 С);
• возникают галлюцинации.

В среднем абсцесс образовывается через 2-8 дней после начала острого периода паратонзиллита.

Непролеченная вовремя ангина, абсцесс провоцирует более обширный.

Причины возникновения абсцесса ангины

Среди причин возникновения болезни будут следующие.

• Недостаточно леченная ангина, миндалины в этот период еще не укрепились, на них образовались рубцы, ткани вокруг миндалин слабые и воспаленные. Когда анаэробные или аэробные бактерии попадают, начинается процесс гноения.
• Слишком частые фолликулярные ангины также могут стать причиной возникновения абсцесса.
• Частые, сильные переохлаждения, которые вызывают снижение иммунитета. Они особенно опасны во время острой ангины.
• Наличие в области глотки других хронических инфекций в ухе, носоглотке, зубах, которые во время ангины могут стать причиной гноения.
• Плохая гигиена воспаленной ротовой полости (редкие полоскания, отсутствие обработки воспаленных миндалин).

Виды и формы абсцесса ангины

Врачи выделяют три разновидности абсцессов.

1. Абсцесс глотки. Чаще всего возникает у детей после заражения.
2. Боковой абсцесс. Появляется в результате инфекций или механического повреждения миндалин у взрослых. Он считается наиболее сложным, так как может распространиться на область глотки.
3. Абсцесс околоминдаликовой области. Его связывают с инфекционными заболеваниями, ослаблением иммунитета в результате болезней, образованием рубцов во время ангины, рыхлой тканью вокруг миндалин (вследствие ангины) и наличием аэробных или анаэробных бактерий (стрептококков или стафилококков). Этот вид абсцесса возникает в результате ангины, когда к основной инфекции присоединяются другие бактерии.

В остром периоде возникает воспаление, но гнойная капсула еще не сформировалась. Этот период менее опасен для здоровья и жизни пациента, однако требует стационарного лечения. Характерными симптомами являются сильные боли, которые отличаются меньшей интенсивностью по сравнению с уже сформировавшимся гнойником.

При наличии абсцесса уже имеется гноение, что делает состояние пациента тяжелым и может вызывать затруднения при глотании пищи и воды, а иногда и проблемы с дыханием.

Температура тела повышается до высоких значений, пациент не может открыть рот. Абсцесс требует срочного хирургического вмешательства, поскольку может представлять угрозу для здоровья пациента.

Абсцесс околоминдаликовой области всегда требует лечения в стационаре, даже если самопроизвольное вскрытие уже произошло!

Методы лечения абсцесса ангины

Выбор метода лечения паратонзиллярного абсцесса зависит от стадии развития заболевания. Варианты включают терапевтическое лечение, комбинацию терапевтических методов и хирургического вмешательства, а также только хирургическую операцию.

Терапевтические методы лечения включают следующие процедуры, которые рекомендуются в начальном и остром периоде заболевания:

• Назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как амоксициллины, макролиды и цефалоспорины второго и третьего поколения.
• Использование обезболивающих препаратов.
• Местное лечение с применением антисептиков, местных антибиотиков и анальгетиков, например, Биопарокс.
• В некоторых случаях назначают кортикостероиды.

Хирургическое лечение может включать два варианта:

1. Вскрытие абсцесса путем разреза (инцизии). Разрез делается во рту, на опухшей части шеи или на пересечении горизонтальных и вертикальных линий. Затем вводится шприц Гартмана, разрез расширяется, и абсцесс разрывается. Гнойное содержимое удаляется из капсулы. В некоторых случаях может потребоваться дренирование раны. Медикаментозное лечение антибиотиками, антисептиками и обезболивающими препаратами также проводится параллельно. Инцизия при абсцессе после ангины язычной миндалины является наиболее сложной.
2. Тонзилэктомия (удаление гланд) является радикальным методом лечения паратонзиллярного абсцесса. Часто прибегают к двухсторонней тонзилэктомии (удаление обеих гланд). Однако даже после удаления гланд возможно воспаление других, более мелких миндалин в глотке, что может вызвать острый тонзиллит. Если небные миндалины не удаляются полностью во время тонзилэктомии, возможен рецидив.

При паллиативных методах лечения проведение анестезии при инцизии и тонзилэктомии имеет свои особенности. Местное обезболивание обычно не дает желаемых результатов. Поэтому пациенту следует решить, может ли он выдержать операцию или необходимо провести ее под общим наркозом. Детям и беспокойным пациентам рекомендуется проводить хирургическую процедуру под общим наркозом.

Возможные осложнение абсцесса ангины

Среди последствий абсцессов, возникающих в области миндалик, могут возникнуть следующие серьезные проблемы.

• Отек гортани, который является опасным, так как может вызвать удушье у пациента.
• Флегмона дна полости рта, при которой гной не имеет четких границ и распространяется на всю ротовую полость.
• Медиастинит, воспалительный процесс в области средостения, который может привести к смертельному исходу.

Очень важно проводить своевременное лечение абсцесса горла в стационарных условиях. Это позволит определить правильную тактику лечения и поможет избежать серьезных осложнений.

Позаботьтесь о своем здоровье и получайте своевременное лечение!

Частые вопросы

Какие признаки указывают на наличие абсцесса при ангине?

Признаки абсцесса при ангине могут включать сильную боль в горле, затрудненное глотание, отек и покраснение горла, повышенную температуру тела, увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Какими методами можно лечить абсцесс при ангине?

Лечение абсцесса при ангине может включать применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, промывание гнойного содержимого абсцесса, применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на следующие признаки абсцесса при ангине: сильная боль в горле, затрудненное глотание, отек и покраснение горла, повышение температуры тела. Если у вас есть подозрение на абсцесс, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Для лечения абсцесса при ангине врач может назначить антибиотики, чтобы уничтожить инфекцию. Важно принимать препараты в соответствии с рекомендациями врача и завершить полный курс лечения, даже если симптомы улучшились.

СОВЕТ №3

Помимо антибиотиков, врач может рекомендовать промывание горла специальными растворами или проведение дренирования абсцесса. Не пытайтесь самостоятельно открыть абсцесс или проколоть его, это может привести к распространению инфекции.