Более 70% всех злокачественных опухолей, которые встречаются у людей белой расы, представляют собой поверхностно распространяющуюся меланому. Это вид ракового заболевания, но его положительная сторона заключается в том, что он развивается медленно и не проникает внутрь организма. Поверхностно распространяющаяся меланома обычно диагностируется у людей в возрасте от 40 до 50 лет, и женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Хорошая новость заключается в том, что данная опухоль поддается лечению, главное – начать его своевременно.
Что собой представляет меланома?
Визуально поверхностная меланома представляет собой уплотненное образование, выступающее над поверхностью кожи. На начальных стадиях распространения меланома имеет размеры от 4 до 7 мм, а по мере роста может достигать 25 мм. У образования четкие границы и оно может иметь овальную или асимметричную форму. Характерной особенностью меланомы является наличие зернистости и чешуйчатости. Цвет образования может варьироваться от коричнево-черного до красно-синего, что делает его похожим на лентиго-меланому. У мужчин меланома чаще всего обнаруживается на спине, передней части туловища и на бедрах. У женщин поверхностная меланома чаще возникает на голенях, реже на спине.
Почему возникает?
Причины возникновения поверхностно распространяющейся меланомы до конца не изучены. Приблизительно 25% случаев меланомы развиваются из диспластических или атипичных невусов. Перерождение может происходить при развитии болезни и активации генетических мутаций. Наследственность также играет важную роль, поскольку у 10% пациентов родственники страдали от злокачественных меланом. Исследования показывают, что люди с голубыми глазами и светлой кожей чаще подвержены поверхностно распространяющейся меланоме, в отличие от людей с смуглой кожей 4-6 фототипа. Воздействие УФ-лучей может спровоцировать развитие злокачественных клеток, поэтому длительное пребывание на солнце является опасным. Особенно вредны частые солнечные ожоги.
Как проявляется?
Рост образования происходит в два этапа. На первой стадии меланома расширяется горизонтально, что в медицине называется горизонтальной или радикальной фазой роста. В этот период размеры и плотность образования увеличиваются. За несколько месяцев или лет бляшка становится черной, выпуклой и глянцевой. Меланома не вызывает боли или неприятных ощущений на этой стадии, и полное излечение возможно. Она не представляет угрозы для жизни.
На второй стадии, которую называют инвазивной, опухоль начинает расти вертикально. Поверхностная опухоль проникает внутрь, повреждает здоровые участки кожи и дает метастазы. Бляшка начинает кровоточить и мокнуть. Симптомы инвазивной меланомы включают изменение цвета на темный, преобладание темно-синего и черного цветов, уплотнение бляшки, быстрое разрастание родинок, истончение кожи с кровоточением, появление некроза и зуда.
Лимфоузлы также увеличиваются, так как в них появляются метастазы. Метастазы могут поражать мозг, печень и кости, что приводит к нарушению их функционирования. На этой стадии опухоль становится злокачественной, о чем свидетельствуют сателлиты, появляющиеся рядом с неоплазией. У пациента отмечается повышенная температура, слабость, усталость и резкое снижение массы тела. Прогнозы врачей ухудшаются.
Диагностика поверхностно распространяющейся меланомы включает проведение дерматоскопии, анализы на онкомаркеры и УЗИ.
Диагностика поверхностно-распространяющейся меланомы
Дерматолог проводит осмотр меланомы с учетом симптоматики пациента. Затем назначается анализ на онкомаркеры. Для этого берется натощак кровь из вены. С помощью онкомаркеров можно определить местоположение и количество опухолевых клеток в организме человека. Для проверки наличия лимфогенных метастазов проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов, грудной клетки и брюшной полости. Изменение внешнего вида опухоли за последние месяцы играет важную роль для дерматологов. Темный цвет, неравномерность пятна и размер больше 5 мм указывают на вероятность меланомы, но окончательное подтверждение злокачественности возможно только после биопсии. Биопсия не выполняется до удаления образования, чтобы избежать риска распространения метастазов.
Лечение и прогнозы
На ранних стадиях лечение опухоли может быть успешным. Хирургический метод, который заключается в удалении образования вместе с небольшим кусочком кожи вокруг него, широко используется для этой цели. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование, где определяется его злокачественность. В случае необходимости, объем операции может быть расширен. При поверхностно распространяющейся меланоме, параллельно с хирургическим вмешательством, может быть проведена близкофокусная рентгенотерапия. Если опухоль распространилась на лимфоузлы, применяется метод лимфаденэктомии.
Если хирургическое лечение невозможно, применяется паллиативное лечение. Хотя поверхностная опухоль не очень чувствительна к этому виду терапии, она может помочь снизить болевой синдром. Лучевая и химиотерапия могут уменьшить размер и распространение метастазов, облегчая жизнь пациента. Генная терапия активно изучается, но на данный момент еще не применяется на практике.
Читайте также:
Лечение ранней поверхностно распространяющейся меланомы имеет благоприятный исход, как показано на изображении ниже.
Поверхностно распространяющаяся опухоль не представляет опасности до тех пор, пока не начинает вертикальный рост. Смертность в среднем составляет 31%. Толщина опухоли определяет степень запущенности болезни. Врачи прогнозируют положительный результат для меланомы толщиной менее 0,7 мм. Если толщина опухоли составляет от 1 мм до 3,5 мм, прогнозы неоднозначны, а при толщине более 4 мм риск появления метастазов составляет 40% и исход считается неблагоприятным.
Профилактические меры
Факторы, которые способствуют развитию опухолей, до конца не изучены, поэтому все без исключения должны придерживаться профилактических мер. В первую очередь важно ограничить время, проведенное на солнце. Людям с светлой кожей не рекомендуется выходить на улицу в жаркий день без солнцезащитного средства с коэффициентом защиты от ультрафиолета (SPF) не ниже 20. Чтобы предотвратить развитие меланомы, рекомендуется своевременно удалять врожденные родинки и поврежденные невусы.
Для укрепления иммунитета и предотвращения образования поверхностных меланом рекомендуется употреблять кофе и чай, так как они содержат антиоксиданты и снижают риск развития раковых клеток. Противораковые вещества также содержатся в тропических фруктах и ягодах, поэтому мандарины, ананасы и черника не только вкусные, но и полезные для организма.
После удаления поверхностно распространяющейся меланомы следует:
- Регулярно проходить осмотр, УЗИ и пальпацию лимфоузлов в течение первых 2 лет после операции, а затем раз в полгода.
- Самостоятельно следить за появлением новых образований на теле.
- Для быстрого заживления раны после операции необходимо сохранять ее сухой, принимать антибиотики и мази, если это рекомендовано врачом.
- В случае осложнений, таких как кровотечение, озноб или зуд, следует немедленно обратиться к врачу.
Поверхностно распространяющаяся опухоль является неприятным и опасным заболеванием, поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможен рецидив опухоли. Даже после удаления необходимо тщательно ухаживать за послеоперационной раной и быть очень внимательным к появлению новых образований. Нарушение правил лечения может иметь серьезные последствия для пациента.
Частые вопросы
Что такое поверхностная меланома?
Поверхностная меланома – это тип злокачественной опухоли кожи, которая начинается в меланоцитах – клетках, отвечающих за производство пигмента меланина.
Какие факторы могут способствовать развитию поверхностной меланомы?
Развитие поверхностной меланомы может быть связано с такими факторами, как сильное солнечное облучение, наследственность, повышенная чувствительность к солнцу, повторяющиеся ожоги от солнца, наличие большого количества родинок или родственников с меланомой.
Какие симптомы и признаки поверхностной меланомы следует обратить внимание?
Симптомы поверхностной меланомы могут включать изменение цвета, формы или размера родинки или нового образования на коже, появление необычных пятен или покраснений, зуд, кровотечение или корка на поверхности родинки.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые новые или изменяющиеся родинки, пятна или заметные изменения на коже. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в период с 10 утра до 4 вечера, когда солнце наиболее активно. Носите защитную одежду, широкополые шляпы и солнцезащитные очки, а также используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ-лучей.
СОВЕТ №3
Если у вас есть повышенный риск развития меланомы, например, если у вас есть семейный анамнез заболевания или вы имеете светлую кожу, обратитесь к врачу для проведения регулярных осмотров и скринингов на предмет меланомы.
Загрузка...
