Плоскоклеточные новообразования

Плоскоклеточный рак – это вид онкологического заболевания, которое может возникнуть на любой части кожи. Рак кожи является довольно распространенным видом онкологии. В последние годы количество диагностированных случаев этого заболевания значительно увеличилось, что связывается с ухудшением экологической ситуации во всем мире. Плоскоклеточные новообразования могут иметь различные формы и проявления. Для диагностики этого заболевания используются гистологические и цитологические исследования. Лечение плоскоклеточного рака включает комплексный подход, включающий хирургическое вмешательство, химиотерапию и реабилитационные процедуры.

На рисунке изображено плоскоклеточное новообразование – раковая опухоль кожи, которая характеризуется быстрым ростом.

Что это такое?

Плоскоклеточные опухоли, которые возникают из плоского эпителия и слизистых мембран, являются злокачественными. Они характеризуются быстрым развитием и прогрессией от начальных стадий к продвинутым. Эти патологические опухоли проникают в окружающие ткани, внутренние органы и лимфоузлы, а затем распространяются по всему организму через лимфатическую и кровеносную систему.

У европейцев плоскоклеточный рак диагностируется на 25% чаще, чем у представителей других рас.

Вторжение раковых клеток в соседние органы и оболочки вызывает их деформацию и нарушение нормальной функции. Четверть всех онкологических заболеваний относится к плоскоклеточному раку, причем 75% таких опухолей развиваются на коже лица и головы. Это заболевание чаще всего проявляется после 60-65 лет. У детей появление рака связано с наследственной предрасположенностью. Если не проводить правильное лечение, возможно развитие полиорганной недостаточности, что может привести к смертельному исходу.

Формы рака

• Бляшечная форма рака кожи представляет собой яркоокрашенное новообразование, которое выступает над поверхностью кожи. На поверхности такой патологии можно заметить небольшие выпуклости. Кожа вокруг этой области становится шероховатой и грубой на ощупь. Бляшечная форма рака кожи характеризуется быстрым прогрессированием. Со временем новообразование начинает кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• Узловая форма рака кожи представляет собой плоскоклеточное новообразование, состоящее из нескольких узлов. Когда эти узлы сгущаются, патология напоминает капусту брокколи. Цвет новообразований может варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого. Узловая форма рака кожи чаще всего развивается на местах старых рубцов от травм. Она характеризуется обширным поражением кожи. Если рак продолжает развиваться, опухоль может проникнуть в глубокие слои подкожной жировой клетчатки.
• Язвенная форма рака кожи является одним из типов злокачественного плоскоклеточного рака. Она характеризуется образованием язв на поверхности эпидермиса, которые выступают над окружающей кожей. Края этих язв утолщены и плавно переходят в окружающую кожу. Такие язвы быстро распространяются, увеличиваясь в ширину и глубину. Главной отличительной особенностью язвенной формы рака кожи является неприятный запах и кровоточивость.

Классификация в зависимости от особенностей роста

• Экзофитная (опухолевая) форма рака кожи характеризуется начальной стадией, когда образуется плотный узелок, покрытый ороговевшей желтой кожей. Постепенно новообразование начинает расти в высоту и проникает в глубокие слои кожи, достигая жировой клетчатки. При этом диаметр патологии увеличивается медленно.
• Эндофитная (инфильтрационно-язвенная) форма рака кожи начинается с маленького узелка, вокруг которого постепенно образуются вторичные узлы, сливающиеся в одно изъязвленное новообразование. Опухоль распространяется в диаметре, поражая большие участки кожи и проникая в глубину.
• Смешанная форма рака кожи характеризуется сочетанием узловой опухоли и язвенных образований вокруг нее.

Виды в зависимости от строения

• Многослойный плоский неороговевающий эпидермис является трехслойным типом, состоящим из базальных, шиповатых и поверхностных клеток кожи. Поверхностные клетки со временем отмирают и отслаиваются.
• Многослойный плоский ороговевающий эпидермис представляет собой разновидность рака, состоящую из 4-х слоев клеток. К базальным и шиповатым клеткам добавляются зернистые и роговые клетки. На ладонных поверхностях и ступнях также присутствует блестящий слой.

Этиология и патогенез

Врачи до сих пор не могут точно определить причины раковых заболеваний. Однако они выделяют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию плоскоклеточных новообразований. К таким факторам относятся нарушения иммунной системы, мутации клеток и генов, а также нарушения в канцерогенном метаболизме. Есть и другие причины, которые могут спровоцировать раковые образования:

• Возраст старше 60 лет;
• Светлая кожа, которая быстро обгорает на солнце;
• Злоупотребление ультрафиолетовым излучением, включая посещение солярия;
• Работа на вредных производствах;
• Длительное воздействие веществ, содержащих канцерогены;
• Частые ожоги и механические повреждения кожи и органов;
• Дерматиты и гнойничковые заболевания;
• Ослабленный иммунитет;
• Генетическая предрасположенность;
• Воздействие электромагнитного излучения;
• Наличие ВИЧ-инфекции и папилломавируса человека;
• Курение и алкоголизм;
• Неправильное питание.

На ранней стадии плоскоклеточного рака новообразования представляют собой небольшие отдельные образования на поверхностном слое кожи. Они чаще всего имеют желтый цвет или оттенки желтого. С течением времени патология распространяется и проникает все глубже. Растущая опухоль разрушает окружающие ткани. Поверхность плоскоклеточной опухоли шероховатая и плотная, а внутри она часто кровоточит. Опухоль нарушает целостность кровеносных сосудов и даже может повредить костную ткань. Раковые клетки могут попасть в лимфоузлы и лимфатические сосуды, что ухудшает состояние пациента. Если не начать лечение в течение 2-3 лет, больной может умереть от истощения или кровотечения, вызванного разрушением опухоли.

Симптоматика по стадиям рака

Методы диагностики плоскоклеточной формы рака

Первичную диагностику плоскоклеточного рака проводят, основываясь на визуальном осмотре, если местоположение опухоли позволяет. Врач использует дерматоскоп – специальное устройство, которое увеличивает пораженную область и проникает сквозь ороговевший слой кожи. Затем выполняется биопсия, при которой берется небольшой образец новообразования. Этот образец проходит гистологическое исследование, которое позволяет определить наличие измененных клеток и тип злокачественной опухоли. Если имеются язвенные образования, то также может быть взят цитологический соскоб. Для подтверждения диагноза рака могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования: термография, рентгенография, ультразвуковое обследование, эндоскопия внутренних органов и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия.

Лечение патологии

Первая стадия развития плоскоклеточной патологии, когда размер опухоли не превышает 2 сантиметра, чаще всего успешно лечится без осложнений. В таких случаях опухоль еще не успела проникнуть в глубокие ткани и характеризуется четкими границами. Исход лечения зависит от точности постановки диагноза и своевременного начала терапии. Независимо от выбранного метода лечения, проводится симптоматическое лечение и процедуры восстановления, которые способствуют укреплению иммунитета. Выделяют 6 способов лечения:

• хирургическое удаление применяется на поздних стадиях;
• рентгенотерапия используется в областях с чувствительной кожей;
• криодеструкция удаляет небольшие новообразования;
• химиотерапия применяется на любой стадии рака;
• фотодинамическая терапия разрушает только клетки опухоли;
• лучевая терапия — радикальный метод удаления опухоли вместе с регионарными лимфоузлами.

Операция при опухоли

Оперативное вмешательство применяется на 3—4-й стадии в сочетании с лучевой и химиотерапией. В зависимости от плоскоклеточного образования пациента оперируют под общим или местным наркозом. Вместе с опухолью удаляют и окружающие ткани, вплоть до удаления конечности или органа. После удаления опухоли ее элементы подвергаются гистологическому исследованию.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется для уменьшения размера плоскоклеточных образований перед хирургическим удалением. Химиотерапия назначается в комплексной терапии в сочетании с лучевой терапией и в случае неоперабельного рака. Чаще всего используют препарат “Блеомицин” – противоопухолевый антибиотик, а также препараты “Циспластин” и “5-фторурацил” – противоопухолевые препараты.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия – метод лечения, применяемый при появлении плоскоклеточных новообразований на чувствительной коже, в основном используется для лечения раковых патологий на лице. Чаще всего назначается при диагностированном раке губы. Метод предусматривает использование рентгеновского излучения с энергией от 10 до 250 кВ. Проникающая способность излучения в ткани составляет 10 см. Широко применяется в пожилом возрасте.

Криодеструкция

Криодеструкция – метод лечения множественных плоскоклеточных образований на коже размером менее сантиметра, которые не проникли в глубокие ткани. На опухоль наносят жидкий азот с температурой -196 градусов. Процедура не оставляет следов и не затрагивает окружающие здоровые ткани. Главный недостаток – отсутствие тканей для гистологического исследования.

Профилактика и прогноз

Основные методы профилактики включают здоровый образ жизни, который включает сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и физическую активность. Посещение врача для профилактического осмотра поможет выявить патологические образования на ранних стадиях и начать лечение вовремя. В 90% случаев лечение на ранних стадиях дает хороший прогноз. Если эффективная терапия отсутствует, прогноз становится неблагоприятным из-за агрессивности и быстрого развития болезни. При начале лечения на 3-4 стадии, благоприятный исход наблюдается в 50-60% случаев. Исход болезни зависит от типа плоскоклеточного новообразования, его места расположения и метода лечения.

Частые вопросы

Какие виды плоскоклеточных новообразований существуют?

Плоскоклеточные новообразования могут быть различных видов, включая рак кожи, рак шейки матки, рак гортани и рак легких.

Какие факторы могут способствовать развитию плоскоклеточных новообразований?

Развитие плоскоклеточных новообразований может быть связано с такими факторами, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, инфекции, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), а также генетическая предрасположенность.

Какие симптомы могут указывать на наличие плоскоклеточных новообразований?

Симптомы плоскоклеточных новообразований могут включать появление новых или изменение уже существующих образований на коже, кровотечение или язвы, изменение голоса или затруднение дыхания, а также неприятный запах или кровянистые выделения из половых органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены плоскоклеточные новообразования, важно незамедлительно обратиться к врачу-онкологу. Раннее обнаружение и лечение позволяют увеличить шансы на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

При плоскоклеточных новообразованиях особенно важно вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием. Употребление пищи, богатой антиоксидантами и витаминами, может помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития раковых клеток.

СОВЕТ №3

Регулярные медицинские осмотры и скрининговые исследования могут помочь выявить плоскоклеточные новообразования на ранних стадиях. Не пренебрегайте возможностью пройти профилактические обследования и консультации у специалистов.