Назонекс — инструкция по применению, для детей, дешевые аналоги

Показания Назонекса

• Сезонный или круглогодичный аллергический насморк, который сопровождается постоянной выделением слизи из носа и отеком слизистой оболочки носовой полости;
• Усиление хронического синусита (препарат назначается в дополнение к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
• Полипы в носовой полости, которые приводят к нарушению нормального дыхания.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов у детей его применяют только после двенадцати лет.

Также, спрей используется для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Назонекс следует использовать за 2 недели до начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея есть противопоказания:

• Недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
• Открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины в носовой полости;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

• Туберкулез в активной или скрытой форме;
• Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
• Герпетическая инфекция в носу;
• Нелеченная местная инфекция неизвестного происхождения.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут возникнуть следующие побочные реакции:

• Воспаление горла;
• Головная боль;
• Носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или присутствовать примеси крови в слизи из носа);
• Раздражение слизистой оболочки носа;
• Ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечаются:

• Носовые кровотечения;
• Раздражение слизистой оболочки носа;
• Головная боль;
• Чихание;
• Очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Дозу препарата, распыляемого в носовую полость, определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея необходимо “калибровать” его, для этого нужно нажать на аппликатор 6-7 раз. Это позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Перед каждым использованием флакон нужно хорошо встряхнуть.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки нужно ввести в носовой проход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом нужно держать вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или более, нужно провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

Так как нет клинически подтвержденных исследований о влиянии активного вещества — мометазона фуроата — на организм беременной женщины, плода и во время грудного вскармливания, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода/новорожденного.

При использовании препарата во время беременности новорожденных следует тщательно проверять на наличие гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

• Сезонный и круглогодичный аллергические риниты — детям с 2-летнего возраста;
• Острый синусит или обострение хронического синусита — с 12-ти лет;
• Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции — с 12 лет;
• Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения — с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
• Полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния — детям не назначается.

Назонекс при аллергии

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой проход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и часто предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Это достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Однако следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для предотвращения этого рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса — мометазона фуроат. Оба вещества обладают высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и локальной активностью. Однако мометазон имеет самый низкий показатель биодоступности и самый быстрый лечебный эффект среди всех ГКС для интраназального применения. Кроме того, Назонекс разрешен для использования у детей с двухлетнего возраста, в то время как Авамис применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазон фуроат обладает более щадящим действием на организм и не оказывает негативного влияния.

Не забывайте, что замена одного препарата другим должна осуществляться только по рекомендации врача.

Средства с антибиотиком

При бактериальных инфекциях некоторые врачи часто рекомендуют использовать капли, содержащие антибактериальные компоненты. Родители, заметив зеленую слизь у своего ребенка, иногда сами решают использовать такие средства для капельного введения в нос. Самым популярным из них считается препарат Изофра.

Однако большинство опытных терапевтов и педиатров утверждают, что местное лечение антибактериальными препаратами не всегда достигает ожидаемого эффекта. Борьба с бактериальными инфекциями должна быть правильной и системной, с использованием препаратов, принимаемых внутрь.

Лечение отека носа при насморке

Откладывать лечение опухшего носа не рекомендуется. Эта проблема приносит человеку значительный дискомфорт, вызывает недостаток кислорода в организме и может привести к неприятным последствиям, таким как гайморит и отит.

Существуют общие принципы лечения отека слизистой носа и насморка, однако для полного выздоровления необходимо устранить причину заболевания.

Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

Затруднение дыхания, увеличение объема носовых полостей, длительные нарушения кровообращения в слизистой могут иметь серьезные последствия, иногда необратимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, ослабление иммунитета. Последствия такого состояния включают повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, сердечные заболевания, поражение сердечной мышцы, эндокринные нарушения. Необходимо серьезно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать негативных последствий.

Маример – помощник при насморке

Маример – это серия препаратов, которые помогают справиться с отеком носа и насморком. Они содержат морскую воду, собранную на большой глубине, вдали от берега. Эти препараты предназначены для аккуратного и щадящего промывания носа в любом возрасте. Среди всех вариантов, Маример Форте – самый эффективный для снятия отека. Это гипертонический раствор морской воды в форме назального аэрозоля, который подходит для взрослых и детей старше 1 года. В отличие от самодельных солевых растворов, Маример Форте содержит широкий спектр микроэлементов, он стерильный и безопасный. Маример Форте помогает разжижить слизь и облегчить ее удаление из носа. При аллергическом рините, этот препарат помогает удалить аллергены с слизистой оболочки носа.

Преимущества Маример:

• Инновационная система распыления обеспечивает глубокое и мягкое орошение, что позволяет микроэлементам эффективно действовать.
• Флакон полностью защищен от бактерий и вирусов, что помогает сохранить стерильность воды до момента попадания в носовые ходы.
• Нет риска попадания препарата в слуховые трубы.
• Для самых маленьких есть специальная насадка – Маример Беби.

Как проявляется проблема?

Отек слизистой при насморке можно определить по следующим признакам:

• Затруднение дыхания через нос;
• Ощущение зуда в носу;
• Чувство жжения.

Кроме того, человек может испытывать головную боль, повышение температуры и слезливость глаз. Более конкретные симптомы зависят от причины отечности.
Для обнаружения отека носовых ходов можно заглянуть в нос на свету или осветить его фонариком. Слизистая оболочка будет выглядеть опухшей и покрасневшей. Часто рассмотреть оболочку затруднительно из-за выделений, поэтому рекомендуется делать это после промывания носа соленой водой.

Общие принципы устранения проблемы

• Очищение носа с помощью гипертонических солевых растворов комнатной температуры;
• Использование капель, которые сужают сосуды;
• Избегание переохлаждения и сквозняков;
• Нормализация рациона питания;
• Удаление скоплений слизи из носовых полостей (особенно важно, если речь идет о грудных детях, которые начинают отказываться от молока матери).

Не рекомендуется использовать прогревания, а также непроверенные травяные, спиртовые и другие народные средства.

Оперативное лечение. Радиоволновая щадящая вазотомия

В случае, когда фармакологическое лечение не приносит желаемых результатов, оперативное вмешательство может быть необходимо. Это особенно актуально в случае запущенных форм ринита или при беременности, когда нужно избегать воздействия лекарственных препаратов на плод. Различные методы оперативного вмешательства, такие как лазерная деструкция, шейверная вазотомия и классическая вазотомия, направлены на удаление или разрушение сосудов в подслизистом слое носа. Продолжительность таких операций составляет около 15 минут. Они способны восстановить нормальное дыхание через нос и полностью избавить от вазомоторного ринита.

Среди всех методов оперативного вмешательства, радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия являются наиболее щадящими. Они эффективно воздействуют на сосуды, одновременно прижигая их. Благодаря этому, послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Лечение современными методами

Вазомоторный ринит требует всестороннего подхода к лечению. Одновременное применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также проведение общеукрепляющих мероприятий помогут справиться с этим заболеванием.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, нормализацию кровообращения, снятие отёка и устранение факторов, которые вызывают нарушение функций слизистой оболочки. Также важно повысить иммунитет организма.

Помимо применения сосудорасширяющих препаратов, физиотерапевтическое лечение также является эффективным: проведение электрофореза, ультразвукового и лазерного облучения. Эти процедуры помогают нормализовать работу нервной системы, улучшить лимфоотток и кровообращение, снять воспаление и отёки слизистой оболочки, а также способствуют её регенерации.

Природные прогулки, регулярные пребывания на свежем воздухе, посещение бассейна, бани и санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае, если терапевтическое комплексное лечение не приводит к желаемым результатам.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения этих принципов могут иметь серьезные последствия. Препарат всегда должен быть назначен врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если невозможно дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, который эффективен против основных возбудителей выявленной патологии. После получения результатов исследования, схема лечения, при необходимости, будет откорректирована.

2. Если отсутствует результат, требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может потребоваться повторное взятие мазка, так как неудача в лечении, вероятно, связана с ошибкой в выборе лекарства. Если пациент не следовал схеме приема, то отсутствие эффекта от антибиотика может быть связано с развитием стойкой формы возбудителя, устойчивой к препарату.

3. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Необходимо пройти лечение полностью. Даже если кажется, что лекарство уже не нужно, его прием обязателен. В противном случае, незавершенный курс лечения может стать причиной появления особо устойчивого возбудителя, против которого антибиотики данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата необходимо изучить медицинскую карту пациента, чтобы определить, какие антибиотики уже были приняты недавно. В таком случае следует выбрать другое средство, так как предыдущее может оказаться недостаточно эффективным. Использование одного и того же препарата несколько раз в год крайне нежелательно. Это допустимо только в случае, если нет других вариантов.

Также пациент обязан сообщить лечащему врачу о принимаемых им препаратах, так как не все средства можно комбинировать с приемом антибиотиков. В таком случае терапия будет составлена по особому плану, если невозможно отменить другое лекарство.

Как распознать причину отека носа и вид насморка?

Лечение насморка, сопровождающегося опуханием слизистой оболочки, должно воздействовать на причину заболевания. Заложенность носа сопровождает множество заболеваний, но для выбора правильных методов и препаратов для лечения необходимо уметь их различать.

Отек носа без насморка обычно является результатом травмы или каких-либо дефектов хрящевой и костной структур носа. Эта проблема беспокоит человека постоянно и не особо поддается каким-либо методам лечения.

Изобильные гнойные выделения в большом количестве чаще свидетельствуют о бактериальной инфекции. Кроме того, могут появляться такие симптомы:

• Повышение температуры;
• Кашель;
• Боль в горле;
• Ломота в теле;
• Выраженная слабость.

Если выделения серозные, то есть прозрачные и жидкие, напоминающие воду, то можно говорить о вирусной инфекции. Отличительным признаком будет резкое появление симптомов и связь их с переохлаждением или контактами с другими больными.

Аллергическую реакцию характеризует появление отечности и насморка в определенное время. Ринит вызывается непосредственным контактом с аллергеном. Насморк будет беспокоить в период цветения растений или при нахождении рядом с определенными цветами, кустами или деревьями. Реакция на шерсть животных возникает при контакте с ними (может быть как на всех животных, так и на конкретные виды). Характерные признаки аллергического насморка включают слезотечение, частое чихание, ощущение зуда и жжения в носу, а также появление прозрачных выделений.

Консервативное фармакологическое лечение

Фармакологическое лечение все еще остается основным методом. Самый эффективный способ – это использование растворов с антисептическими свойствами для промывания носовой полости, таких как противовоспалительные, солевые или раствор фурацилина. Они помогают уменьшить отек, снять воспаление и очистить слизистую от раздражителей. Медикаментозное лечение включает применение лекарственных препаратов.

Сосудосуживающие средства – это один из вариантов медикаментозного лечения. Они сужают сосуды, действуя на их рецепторы, что приводит к снижению отека слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуется использовать современные капли, такие как називин, ксимелин, тизин или назол. Они обладают мягким действием на слизистую и могут использоваться в течение длительного времени.

Глюкокортикостероиды (ГК) – это еще один вид медикаментозного лечения. Примеры таких препаратов включают назарел, назонекс, авмис и флексоназе. Они обладают мощными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК хорошо переносятся при местном применении и могут использоваться в течение до 30 дней.

Антигистаминные препараты – это еще один вариант медикаментозного лечения. Они помогают предотвратить выработку гистамина, который играет роль во всех аллергических реакциях. Препараты нового поколения, такие как кларитин, зертек, теридин и телфаст, способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отека и подавлению аллергической реакции, не оказывая влияния на нервную систему.

Средства на основе морской воды

В аптеках можно найти множество препаратов, основанных на морской воде. Среди них: Аква Марис, Долфин, Аквалор, Маример и Физиомер. Основная идея этих препаратов заключается в содержании соли. Соль, как естественный абсорбент, способна вытягивать жидкость из тканей, что в свою очередь помогает снизить отечность. Солевой раствор, используемый в этих препаратах, является физиологическим раствором, аналогичным тому, который используется при приготовлении капельниц. Он близок по составу к плазме крови и слизи, выделяемой во время болезни. При использовании солевого раствора для полоскания носовых ходов, больной увлажняет свои дыхательные пути и помогает им бороться с инфекцией. Кроме того, полоскание слизистых солевыми растворами помогает удалить засохшие корочки и патогены, находящиеся в них. Однако, у таких препаратов есть два недостатка: они не обладают сильным противоотечным эффектом и имеют высокую стоимость. Если у вас нет возможности приобрести такие средства, вы можете приготовить их дома. Для этого просто растворите две чайные ложки соли в литре чистой воды.

Антигистаминные средства

Для людей, страдающих от аллергии, фармакологические компании разработали специальные продукты, которые помогают справиться с симптомами аллергии. Обычно заложенность носа возникает в ответ на пыльцу, шерсть животных, строительную пыль и бытовую пыль. Кроме того, сухой воздух может вызвать аллергические реакции. Чтобы уменьшить риск воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей из-за раздражения, рекомендуется использовать увлажнители воздуха в домашних помещениях. Влажный воздух помогает удерживать пыль на поверхностях, предотвращая ее взвешивание в воздухе. Одним из популярных средств против аллергического насморка является Виброцил.

Сосудосуживающие препараты

Эта группа препаратов направлена на сужение кровеносных сосудов, которые окружают слизистые оболочки ЛОР-органов. Представители этой группы знакомы каждому, кто хотя бы раз сталкивался с насморком:

• Снуп;
• Викс;
• Ксилен;
• Ринонорм;
• Тизин.

Под коммерческими названиями скрываются определенные активные вещества:

• ксилометазолин;
• оксиметазолин;
• фенилэфрин;
• нафтизин.

Некоторые сосудосуживающие препараты содержат только одно активное вещество, в то время как другие включают несколько веществ одновременно.

Важно помнить, что при использовании средств против заложенности носа есть ограничения по времени. Нельзя применять одно и то же средство дольше 5 дней, так как это может привести к развитию привыкания и зависимости. Если насморк не проходит после 5 дней использования, необходимо заменить средство, обратив особое внимание на активное вещество – его важно изменить.

Сосудосуживающие препараты могут использоваться у детей первого года жизни. Однако для ребенка можно выбирать только фенилэфрин в качестве активного вещества, так как он обладает безопасным сужением сосудов.

Все препараты можно разделить по длительности действия. Детский фенилэфрин обеспечивает освобождение носовых проходов на 4-6 часов. Ксилометазолин позволяет дышать свободно не более 12 часов. А оксиметазолин в определенной дозировке обеспечивает освобождение носового дыхания наиболее продолжительное время – его действие продолжается в течение 24 часов.

Важно помнить, что детям до трех лет можно только закапывать препараты. Использование спреев недопустимо, так как это может нарушить целостность сосудов. Давление, с которым спрей распыляет частицы в носовые проходы, слишком сильно для ребенка. Спрей – это форма противоотечных средств для взрослых.

Не забывайте, что средство, которое облегчает носовое дыхание, не лечит насморк и не устраняет причину отека. Это всего лишь симптоматическая помощь во время заболевания.

Особенности лечения в зависимости от причины

Отечность с насморком, вызванная вирусной инфекцией, требует применения местных и (или) системных иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Если возникло бактериальное воспаление, необходимо использовать антибиотики. При необходимости также применяются средства для симптоматического лечения, такие как жаропонижающие препараты и другие.

При аллергии в первую очередь необходимо устранить аллерген, который вызывает реакцию. Для этого используются антигистаминные препараты, иногда назначаются ингаляционные кортикостероиды (гормоны). Частые приемы душа и промывания носа также помогут снизить симптомы, так как они уменьшают концентрацию аллергена на теле и в слизистой носа.

Вазомоторный ринит также может быть лечен назальными гормонами. Дополнительно рекомендуется физиотерапия. Если причиной заболевания являются сосудосуживающие капли, их следует временно заменить на местную гормональную терапию до снятия отека. Лечение имеет свои особенности и должно быть назначено специалистом.

Меры предосторожности при терапии

При применении антибиотиков для лечения заболеваний ЛОР органов, необходимо соблюдать определенные правила, которые помогут защитить организм от негативных последствий препарата. Если эти правила будут проигнорированы, то в дальнейшем придется столкнуться с лечением побочных эффектов, которое является длительным и сложным процессом.

Одной из основных опасностей при использовании антибиотиков является возникновение дисбактериоза, который может быть очень сильным. Для предотвращения этого явления, параллельно с препаратом, рекомендуется принимать пробиотики. Они помогут восстановить правильный баланс полезных бактерий и сохранить здоровье кишечника.

Симптомы заболевания

Симптомы медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Микроскопические симптомы включают:

• наличие многослойного неороговевающего покрова;
• потерю ресничек эпителия;
• увеличение (гиперплазию) желез с повышением их секреции;
• повышение проницаемости капилляров.

Макроскопические симптомы включают:

• затрудненное носовое дыхание, вызванное увеличением объема носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, включая обоняние;
• слизистые прозрачные выделения из носа;
• появление жжения и зуда в носовых пазухах;
• нарушение сна;
• появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что влияет на общее состояние больного, повышает артериальное давление и вызывает тахикардию.

Причины заболевания

Слизистая оболочка носовых раковин может стать причиной проблем с дыханием, когда она воспаляется и увеличивается в размерах, блокируя проходы. Этот хронический воспалительный процесс может быть вызван неправильным и частым использованием сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) или аллергической реакцией на их состав. При длительном использовании назальных капель происходит расширение лимфатических и кровеносных сосудов. Это может привести к неприятным последствиям и затруднить нормальное дыхание. Важно обратиться за советом и рекомендациями, чтобы найти эффективное решение этой проблемы.

Частые вопросы

Как использовать Назонекс согласно инструкции для детей?

Назонекс применяется у детей в возрасте от 2 до 11 лет. Дозировка зависит от возраста ребенка. Рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее, если необходимо. Для правильного использования Назонекса у детей, важно следовать инструкции и проконсультироваться с врачом.

Какие есть дешевые аналоги Назонекса?

На рынке существует несколько дешевых аналогов Назонекса, содержащих такое же активное вещество – мометазон. Одним из таких аналогов является Момат Ринос, который доступен по более низкой цене. Однако, перед использованием любого аналога Назонекса, рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций и инструкций по применению.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением Назонекса для детей обязательно проконсультируйтесь с педиатром или лором. Они помогут определить правильную дозировку и расскажут о возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №2

Если вы ищете дешевые аналоги Назонекса, обратите внимание на группу препаратов, содержащих мометазон. Они имеют схожий механизм действия и могут быть более доступными по цене.

СОВЕТ №3

При применении Назонекса для детей следите за состоянием их слизистой оболочки носа. Если появляются раздражение или кровотечения, прекратите использование препарата и проконсультируйтесь с врачом.