Злокачественное лентиго или меланоз Дюбрея – это одно из предраковых заболеваний кожи. Чаще всего эта патология возникает у пожилых людей с светлой кожей, поэтому она редко встречается у представителей негроидной расы. Меланоз Дюбрея может появиться на коже лица или головы, но также возможно его появление на других участках тела.
Пигментация лентиго может прогрессировать под воздействием негативных факторов и перейти в предраковую форму – меланоз Дюбрея.
Что это за патология?
Меланоз Дюбрея — патология, которая относится к предраковым состояниям кожи, то есть это заболевание может прогрессировать и переходить в меланому кожи. Еще одно название этой патологии — лентигиозная меланоцитарная дисплазия. Это новообразование коричневого цвета, как правило, появляется в пожилом возрасте — и поэтому врачи и ученые до сих пор не пришли к единому мнению о природе злокачественного лентиго. Часть склоняется к теории о том, что это заболевание является старческим дерматозом, часть считает эту патологию отдельным видом невуса. Но, тем не менее, все сходятся на том, что эта патология требует немедленного лечения.
Виды меланоза Дюбрея
В зависимости от внешнего вида патологии, выделяют следующие два типа злокачественного лентиго:
- узловато-возвышенный — при этом виде патологии появляются узловатые единичные разрастания, возвышающиеся над нормальной кожей;
- равномерно-возвышенный — в этом случае патогенное новообразование практически не превышает поверхность не измененной кожи.
Помимо вышеописанных 2-х видов, выделяют также две формы злокачественного лентиго: диффузную и очаговую. При очаговой форме поражение локальное, то есть пигмент меланин накапливается только в одном участке кожи, а при диффузной форме повышенная пигментация наблюдается не только на коже, но также и на внутренних органах.
Причины развития злокачественного лентиго
Как и в случае многих других злокачественных патологий, основная причина появления меланоза Дюбрея остается неизвестной. В настоящее время выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию злокачественного лентиго. К этим факторам риска относятся:
- чрезмерное пребывание под солнечными лучами;
- повышенная сухость кожного покрова;
- частая травматизация кожи;
- возраст старше 50―55-ти лет;
- атрофические изменения кожи;
- наличие таких патологий, как эластоз или кератоз.
Некоторые врачи также придают особое значение гормональным сбоям и психоэмоциональным перенапряжениям.
Клиника заболевания
Злокачественное лентиго — медленно прогрессирующее заболевание. Проявляется оно появлением одиночных или множественных пятен тускло-коричневого цвета. Поверхность этого новообразования неровная, шероховатая, границы четко очерчены, форма — неправильная. Окрас патогенного очага обычно неравномерный: черные и коричневые участки чередуются между собой. Размещается пятно зачастую на лице, реже встречается его локализация на других частях тела. Размеры пятен немалые — от 3 до 20 см.
При длительном существовании, это заболевание малигнизируется, то есть перерастает в такую злокачественную опухоль, как меланома. Существуют определенные признаки, которые свидетельствуют о злокачественном перерождении меланоза Дюбрена в меланому:
- границы образования становятся волнистыми или зубчатыми;
- изменения размера и формы патогенного очага;
- появление на поверхности новообразования узлов или волдырей, которые могут сопровождаться зудом;
- быстрый рост образования;
- резкое изменение окраса пятна, появление новых темных участков.
Процесс злокачественного перерождения меланоза Дюбрея в меланому проходит через несколько стадий, которые сведены в таблицу:
| Стадия | Название | Особенности |
| I | Эфелида | Проявляется увеличением количества пигментосодержащих клеток-меланоцитов |
| II | Лентиго | Активное увеличение числа меланоцитов с появлением их атипичных форм |
| III | Атипичные меланоциты | Врастают в кожу |
Как диагностируется злокачественное лентиго
Первый шаг в определении меланоза Дюбрея – это осмотр новообразования врачом-дерматологом. Для этого используются различные инструментальные методы исследования:
Читайте также:
- Дерматоскопия – это осмотр образования с увеличением. Этот метод позволяет четко определить границы новообразования и его поверхностную структуру.
- Выявление онкомаркеров в крови используется для определения злокачественного характера заболевания.
- Биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей новообразования.
- Сцинтиграфия с использованием радиоактивного фосфора позволяет выявить или исключить наличие злокачественных процессов.
Методы лечения меланоза Дюбрея
Оперативное вмешательство является основным методом лечения злокачественного лентиго. В случае малигнизации процесса, опухоль и окружающие ткани удаляются, а образцы тканей отправляются на гистологическое исследование. Если хирургическое вмешательство невозможно, например, из-за больших размеров новообразования или его расположения на лице, то используют лучевую терапию или близкофокусную рентгенотерапию. После завершения лечения назначается иммунотерапия для поддержки организма, длительность которой зависит от тяжести процесса. Пациенты с меланозом Дюбрея обязательно должны посещать врача-онколога для наблюдения. Важно отметить, что не существует консервативной медикаментозной терапии для злокачественного лентиго. Категорически противопоказано самолечение народными средствами!
Прогноз и профилактика меланоза Дюбрея
Прогноз при меланозе Дюбрея обычно неблагоприятный: в случае позднего обнаружения и диагностирования патологии, меланоз превращается в меланому в 45-75% случаев. Однако, если обратиться к врачу и начать лечение на ранних стадиях или до злокачественного превращения, прогноз становится более благоприятным для здоровья и жизни пациента.
Профилактика включает ограничение времени, проведенного на солнце, использование солнцезащитных кремов или лосьонов перед выходом на улицу. Рекомендуется также увеличить потребление продуктов, содержащих биофлавоноиды, а также витамины А и Е (жирная рыба, телячья печень, оранжевые и зеленые овощи). Кроме того, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивая ей достаточное увлажнение. Если в семье есть случаи меланомы, меланоза Дюбрея или других предраковых заболеваний кожи, рекомендуется регулярно посещать дерматоонколога для наблюдения.
Частые вопросы
Что такое меланома Дюбрея?
Меланома Дюбрея – это редкий вид злокачественной опухоли кожи, который развивается из меланоцитов – клеток, отвечающих за производство пигмента меланина.
Какие симптомы сопровождают меланому Дюбрея?
Симптомы меланомы Дюбрея могут включать появление новых или изменение уже существующих родинок или пятен на коже, увеличение размера или толщины пигментных образований, появление зуда, кровоточивости или язвления на поверхности родинок.
Каковы методы диагностики и лечения меланомы Дюбрея?
Диагностика меланомы Дюбрея включает визуальный осмотр кожи, дерматоскопию, биопсию и гистологическое исследование образцов тканей. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, радиотерапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию этих методов, в зависимости от стадии и характеристик опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили новые родинки, изменение размера, формы или цвета уже существующих родинок, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте длительного пребывания на солнце, особенно в период с 10 утра до 4 вечера, когда солнце наиболее активно. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты от УФ-лучей и носите защитную одежду, чтобы минимизировать риск развития меланомы.
СОВЕТ №3
Посещайте дерматолога регулярно для профилактического осмотра кожи. Врач сможет выявить изменения, которые вы можете пропустить, и рано обнаружить меланому Дюбрея, что повысит шансы на успешное лечение.
Загрузка...
