Послеродовые швы у женщин

К сожалению, повреждения шейки матки и промежности встречаются довольно часто. Не всегда все проходит гладко, поскольку промежность – это такая часть тела, где процесс заживления затруднен. Если во время осмотра, который обязательно проводится после родов, врач обнаруживает разрывы, их зашивают.

Почему болят швы после родов?

Потому что это рана, возникшая в результате разрыва или разреза промежности. Через некоторое время вы почувствуете облегчение, но полное восстановление может занять около 8 недель или даже полгода…

Давайте рассмотрим различные методы зашивания и последующего лечения ушитых ран у женщин.

• Внутренние ушивания применяются для разрывов шейки матки и влагалища. Они обычно не вызывают боли и не требуют особого ухода. Эти швы делаются из материалов, которые рассасываются, поэтому их не нужно удалять или обрабатывать специальными средствами. Главное – обеспечить полный покой в течение не менее 2 месяцев, так как эти швы находятся в непростых условиях.
• Чтобы рана хорошо зажила, необходимы покой и асептика. Однако полностью обеспечить их невозможно, так как маме все равно придется заботиться о ребенке и ходить. Невозможно также накладывать повязку в этой области, а послеродовые выделения создают благоприятную среду для размножения микробов, поэтому часто возникает ситуация, когда зашитые места начинают расходиться.
• Зашивание промежности может выполняться различными методами и материалами, но обычно используются съемные варианты (их нужно будет убрать через 5-7 дней). Если все идет хорошо, эти швы снимают еще в роддоме перед выпиской.
• Обработку зашитых мест в роддоме проводит акушерка. Это может происходить как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно места обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боль очень сильная, ходить тяжело, а сидеть запрещено. Мамы кормят лежа, едят либо стоя, либо лежа.

После удаления хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть еще около месяца. Сначала она сможет только присаживаться боком на твердую поверхность, и даже при возвращении из роддома ей придется лежать на заднем сиденье автомобиля.

Уход за швами после родов

— Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не требуют особого ухода.
— Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наносят слоями, используя съемный материал.
— После их нанесения вам придется после каждого посещения туалета промываться чистой водой с добавлением марганцовки и тщательно вытирать промежность чистым полотенцем.
— Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране требуется сухость. Пока находитесь в роддоме, акушерка будет выполнять обработку.
— Снятие нитей – процедура, которая в значительной степени уменьшает неприятные ощущения.
— В первые дни нужно будет отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени. В дальнейшем его вызовут с помощью свечей.
— Будет необходимо некоторое время воздерживаться от каши и хлеба, овощей и других продуктов, стимулирующих стул. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.
Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее сидение, резкие движения, а также осложнение в виде нагноения. Это редкое осложнение, которое возникает при серьезных разрывах промежности 2-3 степени.
Если появляется воспаление, краснота, резкая боль в промежности, не рекомендуется снимать материал, задерживающий заживление раны, до полного выздоровления, так как это может привести к образованию грубого рубца. Гинеколог подскажет, как обработать рану.
Если ранний период прошел хорошо, заживление происходит без осложнений, после выписки из роддома потребуется только соблюдение гигиенических мероприятий. Возможно, вам будет рекомендована мазь Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через две недели, однако секс будет неприятным минимум два месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который немного сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.
Справиться с этим поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары будет своя, а также использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.
Необычные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас в течение довольно долгого времени, до полугода. Однако со временем они полностью исчезнут.

Когда нужно заподозрить, что что-то идет не так:

— Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровоточит. Иногда кровотечение происходит из-за расхождения раны. Вы не сможете самостоятельно осмотреть себя, поэтому поспешите обратно к врачу.
— Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания и боли в промежности может указывать на накопление гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это происходит в первые три дня после родов, когда вы все еще находитесь в роддоме, поэтому сообщите о таких ощущениях своему врачу.
— Иногда после выписки из роддома раны начинают гноиться. При этом в области раны ощущается болезненная припухлость, кожа становится горячей, а может повыситься температура тела.
Во всех этих случаях не стоит самостоятельно решать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Через сколько после родов можно заниматься сексом?

На самом деле этот вопрос очень индивидуален. Важно учитывать, как прошли роды, так как в случае тяжелых рана может заживать дольше обычного. В любом случае, перед первым половым актом необходимо пройти полное обследование и получить рекомендации от специалиста. Однако есть и средние показатели. Обычно через 4-6 недель женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.

Швы, которые могут появиться после естественных родов, могут быть вызваны разрывом шейки матки, стенки влагалища или хирургическим рассечением промежности. В некоторых случаях у женщин, у которых есть швы после родов, могут возникнуть осложнения.

Роды – это огромное испытание для организма женщины, хотя они и являются естественными. Постепенно организм восстанавливается, но все же остаются следы. Иногда во время родов может произойти разрыв промежности у женщины – в интернете можно найти фотографии с примерами. Это может происходить по разным причинам.

Месяц после родов

В данном случае, все промежутки будут закрыты и зарастут аккуратно. Вы можете увидеть, как это выглядит на фотографии. Однако, следует понимать, что такие изображения не являются приятными. Если вам интересно, как проводить массаж промежности, вы можете найти пошаговые фотографии в интернете, которые помогут вам освоить эту науку.

Как выглядят швы после родов на промежности?

Есть и такие случаи, когда во время родов женщине приходится удалить матку. В таких ситуациях возможно появление выпадения влагалища (визуальный пример можно найти на фото в интернете). Это, конечно, оказывает негативное влияние на интимную жизнь. Понятно, что нужно предпринять меры для минимизации последствий.

Часто после родов у женщин остаются шрамы, которые напоминают о пережитой боли и о выполненной миссии стать матерью. Появление швов после родов – довольно распространенное явление. Существует несколько видов послеродовых швов, в зависимости от обстоятельств, при которых они были наложены. Также может потребоваться наложение швов при разрывах стенок влагалища. Обычно в таких случаях используется местное обезболивание, так как процедура наложения швов достаточно болезненная.

Это делается, если у матери быстрые или преждевременные роды, а также при наличии анатомических особенностей промежности (недостаточная эластичность тканей или рубец от предыдущих родов) или угрозе разрыва промежности. Разрыв промежности может привести к более длительному заживлению по сравнению с разрезом. Обязательно следует соблюдать правила ухода за швами на промежности. Во-первых, необходимо соблюдать гигиену интимных мест. Рекомендуется менять прокладку каждые два часа и каждый раз после посещения туалета, проводить теплую воду или использовать слабый раствор марганцовки для подмывания.

Сколько заживают швы после родов?

Если швы наложены материалом, который не рассасывается, то их удаляют через неделю после родов. Если вы уже выписались из роддома, то вам следует посетить женскую консультацию. В первые дни после родов мягкие ткани могут вызывать болезненные ощущения, поэтому применяются анестезирующие средства.
Шов каждый день обрабатывается асептическим средством и накладывается стерильная повязка. Обычно после выписки из роддома шов не требует особого ухода. Однако, следует бережно относиться к нему и не тревожить его при купании.
Несмотря на то, что в развитых странах число разрывов во время родов не снижается, а наоборот, увеличивается. Кроме того, рождаемость почти везде снижается, и все больше родов заканчивается кесаревым сечением!
А ведь атравматичное выведение головки младенца с защитой промежности от разрыва – это настоящее искусство! Разрывы промежности в отдаленном периоде могут привести к ослаблению мышц тазового дна, опущению матки, мочевого пузыря и кишечника. Некоторые врачи рекомендуют массаж промежности за несколько недель до родов, чтобы предотвратить разрывы промежности.
Главное – правильно вести себя во время родов, для этого необходимо максимальное взаимодействие с акушеркой во время потужного периода! Какой-то философ древности сказал, что только после рождения ребенка женщина становится истинной женщиной физически и морально. Такая процедура проводится после самих родов, под местным обезболиванием или вообще без него. Нити, которые используются в таких случаях, не требуют удаления и почти не требуют особого ухода.
Особое внимание после родов следует уделить нижнему белью. Оно не должно быть из синтетических материалов, лучше всего некоторое время носить одноразовые или трусы из натуральных материалов. Категорически запрещается использовать белье с утягивающим эффектом в течение 1-2 месяцев после родов.
И, конечно, самое главное, нельзя сидеть со швами после родов как минимум 10 дней. И только с 15-го дня после операции можно начинать постепенно сидеть, но только на твердых поверхностях. Если у вас возникли проблемы с послеродовыми швами, следует немедленно обратиться к врачу, только он сможет назначить вам курс лечения и решить, как действовать дальше, в зависимости от ситуации.
Иногда во время родов мягкие ткани разрываются или их разрезает врач. В таких случаях необходимо накладывать швы после родов. Это происходит по разным причинам. Процедура накладывания швов и эпизиотомия достаточно болезненны и неприятны. В послеродовом периоде швы доставляют матери значительный дискомфорт. В ближайший рабочий день после выписки посетите гинеколога, который вел вашу беременность.
Это не займет много времени, улучшит кровообращение в малом тазу и ускорит восстановление. После заживления раны можно применять массаж промежности с растительными маслами. Массаж способствует быстрому рассасыванию рубца. Рубцы после разрывов или эпизиотомии заживают по-разному, от двух до двенадцати месяцев.
Лубрикант увлажнит швы и уменьшит боль во время полового акта. К тому же, на гормональном фоне после родов у женщин наблюдается сухость влагалища, естественная смазка почти не выделяется. Роды – это достаточно сложный и индивидуальный процесс. Сразу после рождения ребенка разрывы зашиваются.
Следует обратить внимание на боль в швах после родов, если она проявляется только в положении лежа или стоя. И в связи с тем, что сейчас практикуется пребывание малыша с мамой сразу после родов в послеродовой палате, это иногда бывает достаточно проблематично. Травмы, полученные при родах, в большинстве случаев не сложные и легко лечатся.

Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

После родов многие женщины сталкиваются с таким явлением, как наложение швов на шейку матки, во влагалище или на промежность. Давайте рассмотрим различные виды швов, возможные осложнения после их наложения и правила ухода за ними после родов.

В зависимости от места наложения, швы могут быть внутренними или наружными. Внутренними считаются те, которые накладываются при разрывах шейки матки или стенок влагалища. Эти швы накладываются сразу после родов, во время осмотра половых органов. Накладывание швов на матку не требует обезболивания, так как после родов орган становится нечувствительным. При зашивании стенок влагалища используется местное обезболивание. Швы на матке накладываются саморассасывающимися нитями, которые не требуют удаления.

К наружным швам относятся те, которые накладываются на промежность. Они могут быть необходимы, если в процессе родов возникли разрывы промежности или было сделано искусственное рассечение. Врачи предпочитают делать разрезы, так как они заживают быстрее благодаря ровным краям. Накладывание наружных швов происходит под местным наркозом.

На промежность могут быть наложены швы с нитками, которые требуют удаления через 5 дней, или саморассасывающимися нитями. Также врачи могут использовать косметический шов, который пришел в гинекологию из пластической хирургии. Такой шов характеризуется тем, что нить проходит подкожно, и видны только ее вход и выход из раны.

Первые дни после родов, когда наложены швы, требуют особого внимания к уходу. В роддоме акушерки занимаются обработкой швов два раза в день, используя раствор зеленки или марганцовки. После выписки вы должны продолжить обработку после каждой водной процедуры.

Наружные швы обрабатываются таким же образом. Внутренние швы не требуют особого ухода, если у вас нет инфекционных заболеваний. Однако, об этом нужно позаботиться еще до беременности.

В первые дни после родов, когда наложены швы, важно быть осторожными при опорожнении кишечника, чтобы не нагружать заживающие ткани. Лучше всего просить поставить клизму или использовать глицериновую свечу при первых позывах.

После каждого посещения туалета рекомендуется подмываться. Утром и вечером можно использовать средство для интимной гигиены. Подмываться лучше под душем, а не в тазике с водой. Гигиеническую прокладку следует менять каждые 2 часа, даже если кажется, что она еще может послужить.

Хорошим вариантом нижнего белья будут одноразовые трусики из дышащего материала. Если таких нет, можно использовать хлопчатобумажное белье. Не стоит надевать белье сразу после душа.

Воздушные ванны полезны не только для детской кожи, но и для заживающих ран. Важно не тереть швы полотенцем, а лучше промакивать или дожидаться полного высыхания.

Не рекомендуется использовать утягивающее белье, так как оно может затруднить кровоток и заживление. Хотя, конечно, понятно, что после рождения малыша хочется выглядеть хорошо, но лучше подождать пару месяцев, прежде чем надевать корсет или утягивающие трусики.

И самое главное. После наложения послеродовых швов вам не рекомендуется сидеть около 10 дней, как минимум. По истечении этого периода, если швы заживают без осложнений, можно начать сидеть на твердой поверхности. В период заживления швов рекомендуется отдыхать лежа или полусидя и избегать резких движений.

Раньше, когда новорожденные находились отдельно от мам, женщинам с послеродовыми швами не разрешали вставать до выписки, чтобы швы зажили быстрее. Сейчас, когда дети находятся с мамами в палате, постельный режим не всегда возможен. Поэтому важно соблюдать рекомендации относительно сидения, чтобы избежать разрывов или воспалений швов.

Осложнения послеродовых швов

Если женщине после родов были наложены швы, то каждый день она проходит осмотр у врача. Если не обнаружено никаких нарушений, то процедура обработки раны стандартная: используется перекись водорода и раствор зеленки или марганцовки. Если же выявлены отклонения от нормы, то решение о дальнейших действиях принимается в зависимости от ситуации.

Разошлись швы

Если рана еще не зажила и швы разошлись, то их накладывают заново. Если рана уже зажила, но несколько стежков шва разошлись, то врач может решить оставить ситуацию без изменений (при условии, что нет угрозы для жизни женщины). Если же разошелся весь шов, то потребуется рассечь рану и зашить ее заново. Швы могут разойтись даже после выписки женщины из роддома. В таком случае необходимо немедленно обратиться в больницу и вызвать скорую помощь.

Гноятся швы

Как уже упоминалось выше, правильная обработка швов, которые заживают нормально, включает использование тампонов с мазями для швов. В случае обнаружения воспаления или нагноения внутренних или наружных послеродовых швов, врач может назначить дополнительные меры по обработке раны. Мази, такие как Левомиколь или мазь Вишневского, могут использоваться для снятия воспаления и нагноения. Если вы заметите необычные выделения из влагалища после возвращения домой, рекомендуется обратиться к врачу на следующий день для консультации.

Болезненные ощущения после наложения как наружных, так и внутренних швов являются нормальным явлением. В норме боль от внутренних швов должна уменьшаться через 2 суток после родов. Дискомфорт при наложении наружных швов может сохраняться гораздо дольше. Особенно если не соблюдается режим и пытаются сесть слишком рано.

Если боль возникает только при сидении, это считается нормальным (если она не слишком сильная и можно ее выдержать). Однако, если дискомфорт ощущается и в положении стоя или лежа, это может указывать на наличие воспалительного процесса. В таком случае боль нельзя терпеть, и обращение к врачу должно быть немедленным.

Послеродовые швы – это швы после операции. Чтобы они зажили быстро и без осложнений, необходимо правильно ухаживать за ними. Конечно, после рождения ребенка у вас будет много других забот. Однако, помните, что вашему малышу нужна здоровая мама. Чем более тщательно вы ухаживаете за швами, тем быстрее они заживут и перестанут требовать внимания.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят гладко, и иногда женщины сталкиваются с родовыми травмами, такими как разрывы и разрезы половых путей. После естественных родов акушер обязательно проверяет наличие разрывов и, если они обнаруживаются, проводит процедуру их ушивания. Если не провести ушивание, это может привести к кровотечению и инфекции, а также вызвать опущение внутренних органов и проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Процесс наложения швов требует опыта и квалификации врача, особенно при разрывах на шейке матки, которые могут распространиться на влагалище и матку. Внутренние швы на шейке матки, влагалище и матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется. В остальных случаях применяется местное или общее обезболивание.
Разрывы и разрезы промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую зашивается материалами, которые снимают через несколько дней после родов. Процедура ушивания достаточно болезненная, поэтому проводится с анестезией.
Причины разрывов могут быть разными, включая несоблюдение рекомендаций акушера во время потужного периода, наличие рубцов от предыдущих родов, стремительные или инструментальные роды, анатомические особенности таза, крупная головка у ребенка и низкая эластичность кожи.
Отношение к эпизиотомии, то есть рассечению промежности, различается у врачей. Некоторые считают это рутинной процедурой, которая применяется для предотвращения разрывов промежности. Другие врачи предпочитают максимально естественный процесс родов и вмешиваются только в случае необходимости. Если проводятся инструментальные роды, рекомендуется предварительное рассечение промежности.
Эпизиотомия не всегда помогает избежать тяжелых разрывов, когда вовлечен анальный сфинктер, и даже может способствовать таким травмам. Однако хирургическое рассечение имеет свои преимущества перед разрывом, так как раны легче ушивать, они заживают быстрее и оставляют более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как ни печально, но случилось то, что случилось, и в результате после родов вам наложили швы. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, боль может ощущаться около 2 дней. Необходимого ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала – кетгут полностью рассасываются приблизительно через месяц, а из синтетического – через 2-3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другая ситуация – наружные швы промежности. С таким послеродовым "подарком" больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за возможности разрыва швов.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек – за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. Скорость рассасывания материала зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда бывает так, что кетгут не рассасывается даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3-7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На скорость заживления швов после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом – как от небольших царапин, так и от более серьезных травм. Обычно этот процесс занимает не более месяца и в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно обрабатывать их. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут заражаться и заживление будет затягиваться.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два – три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, которые подавляют рост вызывающих воспаление бактерий. Самые доступные средства – это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей можно использовать левомеколь и другие. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно использовать "дышащие" прокладки из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант – обеспечение "проветривания" во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, которое обеспечит организм строительными материалами к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. И, конечно же, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит сокращение тканей, что приводит к закрытию раны рубцом. Поэтому неудивительно, что после родов швы могут вызывать болезненные ощущения, так же как и любые другие травмы, нарушающие целостность мышц и эпителиальных тканей. Дискомфорт, такой как боль и зуд в промежности, может продолжаться до 6 недель после родов.

Однако, если боль имеет другую природу, особенно если началось гноение швов, необходимо обратиться к врачу.

Если боль сильная, что часто бывает в первые дни после родов, можно попробовать облегчить ее с помощью холода на промежности или принятия обезболивающих средств. В роддоме могут назначить уколы, а дома можно принять ибупрофен (нурофен), который безопасен при грудном вскармливании и обладает противовоспалительным эффектом. Чтобы уменьшить боль при мочеиспускании, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но иногда возникают ситуации, когда швы после родов начинают расходиться. Это может произойти из-за поднятия тяжестей, слишком раннего возобновления половой активности, резких движений или повышенного давления на половые органы при запорах.

В случае серьезного расхождения швов в роддоме их могут перевязать повторно. Признаки такого расхождения включают боль, отек и выделения из раны. В такой ситуации важно не паниковать и обратиться к гинекологу для осмотра. Если расходятся только несколько стежков, то их можно оставить без изменений. В более серьезных случаях, когда нет угрозы для здоровья, раны заживут самостоятельно, но в будущем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Мы надеемся, что вскоре те, кто имел счастье стать мамами, будут счастливы и радостны, не вспоминая о неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не стали украшением для женщин и чтобы восстановление после родов прошло как можно быстрее.

Когда необходимы швы?

Если роды проходили через естественные родовые пути, то швы являются результатом восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности. Давайте вспомним, какие причины могут привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают, когда шейка еще не полностью открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и она разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:

• Быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают прохождение через промежность, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка.
• Преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах.
• Малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекают, чтобы не возникло препятствий при рождении головки.
• При анатомических особенностях промежности женщины (ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально.
• Будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по другим причинам.
• Наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы есть послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении и других обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть готова и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно и не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель — 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью поможет снизить болевые ощущения и ускорить заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно соблюдать правила гигиены, дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладываются рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого используется "зеленка" или концентрированный раствор "марганцовки".

Швы на промежности, как правило, также накладываются саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки — в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики. Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что затрудняет кровообращение и заживление.

Подмываться необходимо также каждые 2 часа (после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки). Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно — можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается. Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов — на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют "синюю", инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения. Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь контрактубекс — ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся уменьшить объем образуемой рубцовой ткани и уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После операции кесарева сечения особое внимание уделяется швам. В течение 5-7 дней после операции, до их удаления, медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает шов антисептическими растворами, такими как "зеленка", и меняет повязку. Швы и повязку снимают на 5-7-й день. Если использовался рассасывающийся шовный материал (который используется для косметического шва), то рана обрабатывается таким же образом, но швы не снимаются – они полностью рассасываются через 65-80 дней после операции.
Кожный рубец формируется примерно через неделю после операции, поэтому уже на 7-й день после кесарева сечения можно принимать душ. Однако не рекомендуется тереть шов мочалкой – это можно делать только через неделю.
Кесарево сечение – серьезная хирургическая процедура, при которой разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому молодых мам беспокоят боли в области операции. В первые 2-3 дня обезболивающие препараты помогают справиться с болезненными ощущениями, которые вводятся женщине внутримышечно. Однако уже с первых дней после операции рекомендуется носить специальный послеродовый бандаж или подвязывать живот пеленкой, чтобы уменьшить болезненные ощущения.
После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: не разойдется ли шов, если брать ребенка на руки? После полостных операций хирурги не рекомендуют поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Однако как сказать такое женщине, которой нужно заботиться о малыше? Поэтому акушеры рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первых 2-3 месяцев не поднимать более 3-4 кг, то есть не больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на пересечении или на передней стенке живота возникает боль, покраснение и появляются выделения из раны – кровянистые, гнойные или другие, это указывает на наличие воспалительных осложнений, таких как гнойные инфекции или разрывы швов. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В зависимости от серьезности состояния врач может назначить местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может включать применение мази Вишневского или синтомициновой эмульсии в течение нескольких дней. Затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, может быть назначен препарат Левомеколь, который способствует заживлению раны.
Однако следует подчеркнуть, что лечение осложнений должно проводиться только под наблюдением врача. Возможно, акушерка будет приходить к пациентке домой для обработки швов, или молодой маме придется самой посещать женскую консультацию, где будут проводить эту процедуру.

Частые вопросы

Какие виды послеродовых швов существуют?

Существуют различные виды послеродовых швов, включая межреберные швы, швы на шейке матки и влагалищные швы.

Какова цель послеродовых швов?

Цель послеродовых швов – обеспечить заживление и восстановление тканей, которые были растянуты или повреждены во время родов.

Как ухаживать за послеродовыми швами?

Уход за послеродовыми швами включает регулярное мытье швов водой и мягким мылом, использование антисептических средств и ношение чистого и просторного нижнего белья.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача по уходу за послеродовыми швами. Правильный уход поможет предотвратить инфекции и ускорить заживление. Обратитесь к врачу или акушерке за подробной информацией о том, как правильно ухаживать за швами.

СОВЕТ №2

Используйте мягкие и нежные средства гигиены. При очищении швов используйте мягкую губку или марлевый тампон, смоченный в теплой воде или специальном растворе, рекомендованном врачом. Избегайте использования агрессивных мыла или антисептиков, которые могут раздражать кожу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте чистоту и сухость области швов. После очищения швов, аккуратно высушите их с помощью мягкого полотенца или фена на низкой температуре. Избегайте натирания или трения области швов, чтобы не вызвать раздражение.