Появление гигромы кисти (или кисты) на руке, хотя и не представляет большой опасности, может вызывать много неудобств. Она затрудняет движение суставов и влияет на внешний вид рук. Гигрома на руке чаще всего образуется в области лучезапястного сустава. Киста сухожилия на пальце или ладони возникает реже, а еще реже в подмышечной впадине или локте. Это состояние чаще наблюдается у молодых людей в возрасте от 18 до 40 лет, особенно у женщин.
Гигрома руки часто является результатом чрезмерных нагрузок или травм.
Что такое гигрома руки?
Гигрома – это опухоль, которая имеет форму ровного круга и при нажатии на ощупь является плотной. Она наполнена серозной жидкостью, которая образуется из крови, просачивающейся из капилляров, слизи и фибрина – волокнистого белка, не растворимого в воде и необходимого для свертывания крови. Если гигрома не лечится, она может достигать размеров до 5 см и вызывать значительное неудобство. Обычно киста на руке растет очень медленно, но в некоторых случаях она может быстро увеличиться за короткий период времени.
Причины появления
- естественная анатомическая слабость суставного аппарата;
- последствия полученной травмы;
- заболевания, связанные с суставами;
- воспалительные процессы в суставах и тканях;
- работа, требующая повторяющихся движений рук.
Суставная капсула прикрепляется к концам соединяющихся костей и выполняет роль защитной оболочки, предотвращая травмы суставов. Когда капсула становится тонкой из-за повреждений или анатомических изменений, возникает риск появления кисты. Особое внимание следует уделить задней стороне кисти, где чаще всего образуется гигрома. Здесь находится большая суставная капсула лучезапястного сустава, который состоит из множества костных поверхностей. Сохранение функциональности сустава зависит от множества связок, которые его формируют. Чем больше связок, тем выше вероятность их растяжения и появления уязвимого места в суставе. Кроме того, именно в этой области происходят наиболее интенсивные движения руки, что приводит к более быстрому износу и повышенной предрасположенности лучезапястного сустава к появлению кисты по сравнению с другими суставами.
Симптоматика гигром при различной локализации
Обнаружить кисту несложно, она легко заметна и выглядит как выпуклость, имеющая такой же цвет, как и кожа.
У многих людей гигрома на кисти руки вызывает чувствительность к прикосновениям, дискомфорт во время плохой погоды и боль при травмах. Гигрома на кисти руки может вызвать отек мягких тканей, даже если не вызывает боли. Если гигрома на лучезапястном суставе кисти становится больше 3 см, она начинает оказывать давление на окружающие кровеносные сосуды и нервные окончания, что может вызывать онемение или повышенную чувствительность в определенных областях.
На запястье
Почти в 70% случаев гигрома находится на правой или левой руке в районе запястья, но гигрома на правой кисти встречается чаще. В области тыльной стороны запястья находятся три крупных нерва: лучевой, задний межкостный нерв и задняя ветвь локтевого нерва. По онемению пальцев и местоположению выпуклости можно определить, какой нерв был сдавлен. Очень редко, но если шишка становится очень большой, она может сдавить все три нерва, и в таких случаях нейрохирургия может помочь восстановить чувствительность.
Образование на локте
Скорее всего, гигрома на локте появляется из-за ушиба или после воспалительного заболевания (бурсита, тендовагинита). Причиной является постоянное воздействие на локтевой сустав. Постоянное давление на одно и то же место локтем увеличивает риск появления гигромы на локтевом сгибе. При больших размерах гигромы может сдавиться срединный нерв и конечный сегмент плечевой артерии.
Гигрома на плече
Появление шишки на плече обычно связано с постоянным напряжением плечевого сустава. Это может происходить, например, при частом поднятии или перемещении тяжестей. Иногда сопровождается отеком в области плеча, предплечья, шеи и может вызывать сильную боль. Это встречается крайне редко.
На пальцах
Шишечка может появиться в любом месте по всей длине пальца, где есть соединительная ткань, не обязательно рядом с суставом. Опухоль плотная и напоминает горошину. На одном пальце может быть несколько гигром. Чаще всего они находятся на среднем и дальнем межфаланговых суставах, реже на пястно-фаланговом суставе.
Особенности у детей
Гигрома сухожилия кисти часто встречается у детей. Медики до сих пор не могут согласиться на одну причину ее появления и методы лечения, так как она может появиться и исчезнуть сама по себе, а затем снова появиться. Одной из причин может быть недостаточная физическая активность, например, если ребенок проводит много времени за компьютером. Также причиной может быть слишком интенсивная активность, например, занятия спортом. У детей младше 10 лет операция проводится только под общим наркозом. Самостоятельное удаление образования у ребенка может быть опасным для его здоровья.
Методы диагностики гигромы на руке
Гигрома лучезапястного сухожилия кисти может быть легко обнаружена, однако рекомендуется провести дополнительные тесты. Например, рентгенографию, чтобы выявить наличие гнойников, нарывов или других образований, скрытых под мягкой тканью. При необходимости могут быть назначены УЗИ и МРТ. Все эти исследования проводятся для определения причины возникновения гигромы.
К какому специалисту следует обратиться?
Различить новообразование несложно, гигрому может определить даже терапевт. Однако лучше всего обратиться к хирургу. Операцию лучше всего проведет специалист по хирургии, который хорошо знаком с анатомией верхней конечности, расположением и структурой всех нервов, мышц, артерий и сухожилий. Это гарантирует минимальный риск повреждения органов, качественное выполнение операции и быстрое заживление.
Лечение кисты
Чем раньше обратиться к врачу, тем проще будет удалить кисту.
Методы лечения гигромы кисти зависят от ее местоположения, размера, степени дискомфорта и причин, вызывающих ее появление. Лечение может быть хирургическим или консервативным. Операционное удаление применяется при больших образованиях, в то время как небольшие опухоли могут быть успешно лечены без хирургического вмешательства. Решение о выборе метода лечения тщательно обсуждается и анализируется врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Хирургическая операция
Удаление гигромы кисти производится под местной анестезией. Сначала делается небольшой разрез, затем киста отделяется от окружающих тканей и удаляется. Восстановление занимает около 5 недель. Швы снимаются через несколько недель. После удаления кисты может потребоваться ношение повязки на некоторое время. Хирургический метод применяется при удалении крупных гигром.
Пункция кисты
Пункция гигромы кисти – это процедура, при которой жидкость, содержащаяся в образовании, откачивается и вводятся лекарственные препараты под местной анестезией. Врач прокалывает стенку кисты иглой, откачивает ее содержимое шприцем, а затем вводит антисептики и антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. После удаления кисты накладывается давящая повязка, которую необходимо носить вместе с ортезом (бандажом) в течение 5 недель. Этот метод возможен при гигроме кисти размером не более 1 см.
Другие методы лечения гигромы
- Лазерное удаление кисты является эффективным методом, который позволяет сократить время реабилитации и предотвратить воспаление, инфекцию и рецидивы.
- Гигрому можно удалить без операции, просто раздавливая ее. Жидкость, содержащаяся в кисте, стерильна и не вызывает осложнений, хотя существует небольшой риск воспаления. Однако существует высокая вероятность рецидивов.
- На ранней стадии гигрома кисти может быть лечена с помощью физиотерапевтических процедур, таких как грязелечение, электрофорез, массаж, контрастные ванны, парафиновые аппликации и УФ-облучение.
Применение лекарств
Медикаментозное лечение применяется в случаях, когда давление на окружающие ткани вызывает воспаление и отек кисти. Однако необходимо различать гнойное и негнойное воспаление. Негнойное воспаление может быть лечено лекарственными препаратами, в то время как гнойное воспаление требует хирургического удаления. Применение антибиотиков при гнойном воспалении не рекомендуется, так как они не могут полностью остановить воспалительный процесс. Антибиотики назначаются после хирургического вмешательства для уничтожения остаточных очагов инфекции. Некоторые аптечные мази могут помочь рассосаться гигроме. Для лечения можно использовать мазь Вишневского, “Дипроспан”, “Флексен-гель” и другие. Лечение мазями продолжается до полного исчезновения кисты.
Лечение народными средствами
Гигрому можно попытаться вылечить дома с помощью народных средств. Природные рецепты, по мнению некоторых целителей, способны избавить даже от старых образований.
- Нанесите мед на свежий капустный лист и приложите его к кисти, забинтуйте и оберните полотенцем на всю ночь. Рекомендуется также выпивать по 0,5 стакана свежевыжатого капустного сока два раза в день.
- Сделайте компрессы с крепким самогоном или медицинским спиртом на ночь. Образование должно исчезнуть, но будьте осторожны с использованием спирта, чтобы не получить ожог.
- Применение примочек с чайным грибом, морской солью, плодами физалиса и другими средствами также может помочь избавиться от гигромы.
Прогноз на выздоровление
Гигрома – это новообразование, которое обычно является доброкачественным и имеет низкую вероятность превращения в злокачественную опухоль. После операции прогноз благоприятный, и осложнения встречаются редко, хотя возможны рецидивы. Иногда после операции возникает небольшое онемение в области шва, но оно обычно проходит со временем. Международный опыт показывает, что хирургический метод является наиболее эффективным, поскольку вероятность образования новой опухоли после удаления очень низкая. В развитых странах общая частота рецидивов не превышает 20%.
Частые вопросы
Что такое гигрома руки?
Гигрома руки – это кистевая киста, которая образуется в результате накопления синовиальной жидкости в оболочке сустава руки.
Каковы симптомы гигромы руки?
Симптомы гигромы руки могут включать появление мягкого, подвижного и безболезненного опухоли на кисти или запястье, ощущение давления или дискомфорта, ограничение движения сустава.
Как лечить гигрому руки?
Лечение гигромы руки может включать наблюдение, прокол или удаление опухоли с помощью хирургического вмешательства. Решение о методе лечения зависит от размера и симптомов гигромы, а также от пожеланий пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас образовалась гигрома на руке, не пытайтесь самостоятельно ее лечить или открывать. Обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
При наличии гигромы руки рекомендуется избегать травмирования данного участка тела. Ограничьте физическую активность, особенно ту, которая связана с повышенной нагрузкой на руку.
СОВЕТ №3
При наличии гигромы руки можно применять методы консервативного лечения, такие как применение компрессов с лекарственными средствами или физиотерапевтические процедуры. Однако перед началом лечения всегда следует проконсультироваться с врачом.