Гигрома на запястье

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая часто образуется на руке. Гигрома запястья может вызывать дискомфорт из-за своего расположения. Она может быть болезненной и неприятной на вид, но она не является злокачественной опухолью и не превращается в раковую опухоль. Гигрома запястья является одним из наиболее распространенных заболеваний этого типа.

Что это и как выглядит?

Гигрома (сухожильный ганглий, синовиальная киста) — это опухоль, которая образуется под кожей и имеет форму шарика. Она состоит из вязкой жидкости желтоватого цвета, которая находится в синовиальной оболочке сухожилия или сустава. Гигрома может появиться на ладонной или тыльной стороне сустава. Иногда гигрому запястья называют шишкой на запястье или кистью суставной сумки. Вот основные характеристики гигромы:

Причины и патогенез

Гигрома на руке иногда возникает без очевидной причины, но чаще всего можно выявить факторы, которые ее вызывают. Причины возникновения гигромы могут быть следующими:

• Наследственность;
• Постоянная нагрузка на запястья;
• Ушибы, вывихи, растяжения, переломы кисти и запястья;
• Повторные микротравмы суставов или сухожилий;
• Хронические или острые заболевания тканей, костей, суставов, сухожилий и их оболочек;
• Профессиональная деятельность, связанная с мелкой моторикой;
• Неправильное лечение травм, острых и хронических заболеваний запястья, суставов, сухожилий;
• Постоянные травмы;
• Дегенерация тканей;
• Перенапряжение мышц, суставов, сухожилий;
• Избыточные спортивные нагрузки;
• Неправильная позиция за письменным столом;
• Операции на кистях рук или запястьях;
• Осложнение патологий опорно-двигательного аппарата.

Существует несколько разновидностей гигромы, которые могут возникнуть на руке.

Гигрома запястья одновременно обладает признаками как кисти, так и опухоли, и чаще всего она развивается у молодых людей.

Симптомы гигромы на запястье

Сперва гигрома не вызывает боли, и люди случайно обнаруживают выпуклости на запястье. Симптомы этого клинического состояния включают:

• Увеличение размера (до 2 см на тыльной стороне запястья и до 10 см на ладони).
• Постепенный или резкий рост.
• Уплотнение структуры.
• Появление покраснения, шероховатости, похолодания, огрубения или шелушения кожи над выпуклостью.
• Боли, распространяющиеся на кисть и промежность пальцев (усиливаются при нагрузке).
• Гиперчувствительность, онемение, жжение или покалывание.
• Снижение чувствительности и появление боли в пальцах, запястье, кисти и ладони.

Особенности у ребенка

Гигрома запястья у детей встречается довольно часто. Причины, механизм развития и симптомы практически такие же, как и у взрослых. Однако у детей проблема возникает реже из-за заболеваний суставов, а чаще всего связана с травмами, наследственностью или перенапряжением мышц. Хорошая новость состоит в том, что гигромы у детей могут регрессировать. Для этого необходимо ограничить физическую активность, такую как игра на музыкальных инструментах, занятия спортом и другие деятельности, требующие точных движений. Если гигрома не исчезает сама по себе, то следует применить консервативные методы лечения или народные средства. В случае осложнений может потребоваться операция. У детей до 10 лет гигрому обычно удаляют под общим наркозом из-за их низкого болевого порога. В любом случае, все манипуляции должны проводиться только после консультации с врачом, чтобы не ухудшить состояние ребенка и не нанести ему вреда.

Диагностика гигромы

При помощи разнообразных инструментальных и лабораторных исследований врач должен подтвердить наличие гигромы и, самое главное, исключить наличие других доброкачественных или злокачественных заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы. В первую очередь необходимо исключить следующие состояния:

• Саркому;
• Синовиому;
• Абсцесс;
• Атерому;
• Аневризму артерии;
• Кисту;
• Липому;
• Опухоли мягких тканей, костей и хрящей.

Для диагностики гигромы могут быть использованы следующие методы:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Пальпация;
• Рентген;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование;
• Артроскопия;
• Флюорография;
• ЭКГ;
• Пункция;
• Аспирация;
• Биопсия;
• Гистология;
• Анализ крови и мочи (общий, биохимический, на гликемию);
• Анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• Цитологические и морфологические исследования.

Лечение болезни

Учитывая тот факт, что гигромы на запястье могут самостоятельно регрессировать, рекомендуется наблюдать за ними некоторое время. Если удаление гигромы не дало результатов, необходимо приступить к терапии под наблюдением врача. Существуют различные виды лечения:

• Народное лечение;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Медикаментозное лечение;
• Консервативное лечение;
• Хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает такие методы, как склерозирование, раздавливание, рентгенотерапия, блокада и пункция. Особенно популярной является пункция, в то время как раздавливание считается опасным и малоэффективным методом.

Физиотерапевтические процедуры также могут помочь избавиться от гигромы. Это включает тугие перевязки, компрессы, массаж, лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитотерапию, теплолечение, грязетерапию, ультразвук, ударно-волновое лечение, ванны из соли или соды, аппликации из озокерита или парафина.

Медикаментозное лечение не может полностью вылечить гигрому на руке, но может использоваться в сочетании с консервативными методами. При проведении склерозирования, пункции и блокады, жидкость из капсулы удаляется иголкой, а затем вводятся различные медикаментозные препараты, такие как глюкокортикостероиды при блокаде и склеротические и ферментные средства при склеротерапии. Для снятия симптомов могут использоваться антибиотики, антисептики, антигистаминные средства, обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

Если гигрома на запястье вызывает определенные осложнения, необходимо рассмотреть возможность ее удаления. Показания для удаления включают быстрый рост, значительный размер, отсутствие регрессии, постоянные или периодические боли, ограничение подвижности сустава, онемение кисти, гиперемию окружающих тканей, гиперестезию и парестезию запястья, воспалительный процесс в суставах, компрессию или повреждение нервов и сосудов, травму, инфицирование, нагноение, рецидив, эстетический дефект и психоэмоциональный дискомфорт. Однако перед операцией необходимо учесть наличие определенных противопоказаний, таких как онкология, патологии эндокринной системы, иммунодефицит, обострение хронических или наличие острых заболеваний, кожные аномалии, плохая свертываемость крови, менструация, лактация и беременность. Удаление гигромы может быть выполнено с использованием лазерного, эндоскопического или хирургического методов.

Лазерное выжигание и хирургическое иссечение имеют схожий принцип действия. Оба метода предусматривают полное удаление капсулы вместе со всем содержимым и ближайших дегенеративных тканей. Реабилитация и восстановление после удаления также схожи. Лазерное удаление гигромы может быть выполнено артроскопическим методом, который включает два прокола гигромы, через один из которых капсула выжигается, а через второй удаляется жидкость. Преимущества лазерного метода перед классическим иссечением включают его меньшую травматичность, большую стерильность, меньшую болезненность, меньшее образование рубцов и более приемлемость для детей.

Хирургическое иссечение остается наиболее эффективным методом борьбы с гигромами. После операции вероятность рецидивов минимальна. Операция обычно проводится амбулаторно под местным наркозом и занимает не более 30 минут. В некоторых случаях рекомендуется общая анестезия и стационарное наблюдение, особенно при наличии воспаления, инфекции или нагноения, а также у маленьких детей. После операции конечность фиксируется. Кроме классического иссечения скальпелем, часто используется эндоскопический метод, при котором образование удаляется через небольшой разрез с помощью эндоскопа.

Лечение гигромы народными средствами иногда может привести к увеличению новообразования и компрессии нерва. Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом и использовать рецепты для компрессов, мазей и перевязок. Для лечения гигромы в домашних условиях можно использовать различные органические и неорганические элементы, такие как медная пластина, чайный гриб, мед, чистотел, капуста, алоэ, красная глина, полынь, спирт, медуза, физалис, мыло, прополис, анальгин, яйца, винный уксус, мел, хвоя и урина.

Профилактика

Меры предотвращения гигромы запястья:

• Избегайте перенапряжения и травмирования рук, кистей, запястий и пальцев;
• Своевременно лечите острые и хронические заболевания суставов, сухожилий и тканей;
• При физической активности и занятиях спортом, закрепляйте сустав эластичной повязкой или бинтом;
• Сократите однотипные механические нагрузки;
• Принимайте хондропротекторы, витамины и минералы;
• Регулярно проходите медицинские осмотры.

Осложнения и прогнозы

Увеличиваясь, новое образование начинает оказывать давление на окружающие ткани, суставы, сухожилия, сосуды и нервы, что может привести к нарушениям их функционирования и вызвать следующие проблемы:

• Воспаление запястного сустава;
• Ограничение подвижности запястья и кисти;
• Инфицирование и образование гнойных процессов;
• Воспаление опухоли или соседних тканей;
• Потеря чувствительности;
• Проблемы с мелкой моторикой;
• Сдавливание лучевой артерии;
• Нарушение кровообращения;
• Сдавливание или повреждение лучевого, межкостного и ладонного нервов;
• Появление нескольких новообразований по всему телу из-за перехода болезни в хроническую фазу;
• Косметический дефект.

Лечение гигромы запястья имеет хороший прогноз. Однако, если диагностика проводится с опозданием, применяется неэффективная терапия или пациент самостоятельно лечит гигрому народными средствами, это может привести к серьезным проблемам, требующим отдельного и продолжительного лечения. Это связано с тем, что новообразование находится в непосредственной близости к нервным окончаниям и кровеносным сосудам.

Частые вопросы

Что такое гигрома на запястье?

Гигрома на запястье – это киста, образующаяся в области запястья. Она обычно содержит жидкость и может быть безболезненной или вызывать дискомфорт.

Каковы причины возникновения гигромы на запястье?

Причины возникновения гигромы на запястье могут быть различными, включая травму, повреждение сустава, перегрузку или повторяющиеся движения. Также гигрома может быть результатом дегенеративных изменений в суставе.

Как лечить гигрому на запястье?

Лечение гигромы на запястье может включать консервативные методы, такие как ношение сжимающих повязок, применение льда и ограничение активности. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кисты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас появилась гигрома на запястье, важно обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего способа лечения. Врач сможет провести осмотр, возможно, назначить дополнительные исследования и рассказать о доступных методах лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте травм и перенапряжения. Чтобы предотвратить образование или рецидив гигромы на запястье, важно избегать травм и перенапряжения руки. Старайтесь не выполнять повторяющиеся движения, которые могут нагружать запястье, и используйте поддержку и защиту, например, носите подходящие бандажи или налокотники при занятиях спортом или физической работе.

СОВЕТ №3

Попробуйте консервативные методы лечения. В некоторых случаях, особенно если гигрома на запястье не вызывает дискомфорта или ограничений в движении, врач может рекомендовать консервативные методы лечения. Это может включать ношение бандажа, применение ледяных компрессов, физиотерапию или лекарственное лечение. Важно обсудить с врачом все возможности и выбрать наиболее подходящий вариант для вас.