Фиброма в пищеводе

Пищевод – это часть пищеварительной системы, которая играет важную роль в перевозке пищи в желудок. Редко встречаются доброкачественные опухоли пищевода, в большинстве случаев это злокачественные опухоли. Чтобы определить характер опухоли, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести диагностические исследования.

Новообразования доброкачественного характера

Доброкачественные опухоли эпителиальной природы

Слизистая пищевода состоит из слоя многослойного плоского эпителия. Из-за различных причин в верхнем слое слизистой могут возникать разрастания эпителиальной ткани:

• полипы;
• аденомы;
• кисты.

Аденомы и полипы могут появляться на любом участке пищеводной стенки. Полипы прикрепляются к слизистой с помощью длинной ножки, а аденомы имеют широкое основание. Оба новообразования имеют насыщенный красный цвет, дольчатую структуру и могут кровоточить при повреждении. Кистозные образования не являются настоящими опухолями и возникают из-за закупорки слизистых желез пищевода.

Неэпителиальные новообразования

Поскольку пищевод состоит из нескольких слоев, опухолевой процесс может возникать не только в эпителиальном слое. К неэпителиальным формам новообразований относятся:

• лейомиома;
• фиброма;
• невринома;
• липома.

Опухоли имеют характерную структуру. Невриномы и фибромы имеют плотную консистенцию, четкие границы и обычно находятся во внешних тканях пищевода. Они проникают глубоко в стенку пищевода, прорастая в мышечные структуры. Лимфангиома имеет мягкую консистенцию, размытые границы и не имеет типичной локализации в пищеводе. Липома возникает и развивается в подслизистой или мышечной оболочке пищеводной стенки. Она может нарушать работу пищеварительного тракта, создавая механическое препятствие для продвижения пищи в желудок.

Лейомиомы образуются из мышечной оболочки. Они могут быть одиночными или множественными узлами, которые окружают пищевод на большом участке. Новообразование нарушает плотность стенки пищевода, делая ее тонкой. В результате образуются выпячивания в просвет пищевода, которые вызывают затруднение глотания. Для определения типа опухоли проводят гистологический анализ, компьютерную томографию, эндоскопию и рентгенологическое исследование.

Как проявляются опухоли?

Доброкачественные опухолевые процессы в пищеводе на ранней стадии протекают без симптомов. Пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Рост опухолей медленный, и клиническая картина не выражена четко. Пациенты жалуются на потерю веса, нарушение процесса пищеварения и беспричинное беспокойство. Общие симптомы зависят от местоположения и размера опухоли, а также от степени воспалительного процесса. Первым опасным признаком является затруднение прохождения пищи после глотания (дисфагия), которое наблюдается у половины пациентов. При больших опухолях могут возникнуть:

• давящие боли за грудиной;
• полная закупорка пищевода;
• нарушение пищеварения;
• кровотечения (в случае полипов);
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• синюшность губ.

Диагностика

Субъективные симптомы могут только подозревать начало опухолевого процесса. Для более точной диагностики используют рентгенографию и эндоскопические методы. На рентгеновских снимках четко видны признаки доброкачественных опухолей внутри стенки пищевода:

• изменение складок слизистой оболочки;
• неполное заполнение пищевода;
• деформация просвета пищевода;
• наличие опухолей в просвете органа, внутристеночные и внешние.

Отличительной чертой неэпителиальных новообразований от раковых опухолей является сохранение рельефа слизистой оболочки и упругости стенок пищевода. Быстрый рост опухоли, появление язв и необычная форма свидетельствуют о злокачественном процессе. Эзофагоскопия позволяет уточнить характер и локализацию новообразования, его размеры и состояние слизистой оболочки. Биопсия позволяет отправить образец ткани опухоли в лабораторию для гистологического исследования.

Лечение новообразований

Для лечения доброкачественных опухолей пищевода применяют хирургические методы. Маленькие опухоли с тонкой ножкой могут быть удалены во время эзофагогастродуоденоскопии. Большие внутристеночные опухоли требуют полноценного хирургического вмешательства. Также необходимо соблюдение диеты в течение некоторого времени.

Доброкачественные опухоли обычно не рецидивируют.

Опухоли злокачественного характера

Результаты гистологических исследований чаще подтверждают наличие рака пищевода, который может быть плоскоклеточным неороговевающим, базальноклеточным, ороговевающим или аденокарциномой. Самостоятельные раковые опухоли обычно располагаются в средней трети пищеводной трубки и могут распространяться на трахею, крупные артерии и вены, лимфоузлы, легкие и печень.

Причины возникновения и развития рака пищевода

Истинные причины возникновения злокачественных опухолей пищевода до сих пор неизвестны. Однако, считается, что наследственная предрасположенность, высокие дозы радиоактивного излучения, хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода, травмы слизистого слоя, постоянное использование острых приправ, прием очень горячей еды, регулярное употребление спиртных напитков и табакокурение могут способствовать развитию рака пищевода.

Симптомы рака пищевода

В начальной стадии рака пищевода симптомы могут быть незаметными. Однако, по мере роста опухоли появляются характерные признаки, такие как боль при глотании, нарастание симптомов дисфагии, отрыжка, гиперсаливация, изменение вкусовых предпочтений и признаки интоксикации на поздних стадиях.

Особенности диагностики

Для диагностики рака пищевода используются различные методы, такие как эзофагоскопия с проведением биопсии, рентгенография пищевого тракта, МРТ и КТ. Компьютерный томограф позволяет определить возможность хирургического вмешательства и прогнозировать результаты лечения. Особенности диагностики включают нетипичную рельефность слизистой, прерывистость границы пищеводной стенки, дефект наполнения, деформированный просвет пищевого тракта и изменения стенки пищевода.

Лечение рака пищевода

Лечение злокачественных опухолей пищевода является сложным и длительным процессом. На ранних стадиях заболевания обычно применяется оперативное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия. В случае запущенных опухолей или противопоказаний к радикальной терапии проводятся паллиативные вмешательства для восстановления проходимости пищевого тракта. При наличии метастазов хирургическое вмешательство может быть недостаточно эффективным, и применяются химиопрепараты.

Прогнозы жизни

Рак пищевода обычно прогрессирует медленно и вызывает общую и местную симптоматику. Своевременное хирургическое вмешательство и адекватная химиотерапия могут спасти и продлить жизнь больных. Однако, при запущенных случаях и объемном оперативном вмешательстве полноценная трудоспособность может не восстановиться. Регулярное прохождение гастроскопии помогает выявить рак пищевода на ранних стадиях и снизить риск его диагностирования на поздних стадиях.

Частые вопросы

Что такое фиброма в пищеводе?

Фиброма в пищеводе – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани в стенке пищевода.

Каковы симптомы фибромы в пищеводе?

Симптомы фибромы в пищеводе могут включать дискомфорт или боль в груди, затруднение глотания, чувство сдавливания в горле или пищеводе, кашель или изменение голоса.

Как диагностируется фиброма в пищеводе?

Для диагностики фибромы в пищеводе может потребоваться эндоскопическое исследование, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) или эндоскопическая ультразвуковая (ЭУЗ) исследование.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения степени развития фибромы в пищеводе. Только профессионал сможет предложить наиболее эффективное лечение и контролировать состояние заболевания.

СОВЕТ №2

Избегайте пищи, которая может усугубить симптомы фибромы в пищеводе. Это включает острые и жирные продукты, алкоголь, кофеин, шоколад и кислые продукты. Вместо этого, увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белковых источников.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунную систему и снизить риск развития фибромы в пищеводе. Включите в свой рацион физическую активность, достаточный сон, управление стрессом и отказ от курения.