Проявления и лечение реккурентного депрессивного расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое нарушение, характеризующееся повторяющимися эпизодами депрессии различной степени тяжести при отсутствии анамнестических данных о приподнятом настроении, физической и умственной возбужденности и прочих симптомах характерных для фазы мании при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном психозе).

Согласно клиническим данным, рекуррентная депрессия является довольно распространенным явлением. Имея множество особенностей, это нарушение психики всегда протекает у каждого пациента по индивидуальному сценарию. Если сравнивать данное патологическое состояние с маниакально-депрессивным психозом, то, как правило, рекуррентное депрессивное расстройство начинает проявлять себя значительно позже. В подавляющем большинстве случаев оно диагностируется у пациентов старше тридцати пяти-сорока лет.

Каждый эпизод может продолжаться по несколько месяцев (обычно от трех до двенадцати). В межприступные периоды, которые продолжаются в среднем около двух месяцев, у пациентов не наблюдается никаких аффективных клинических проявлений. Стоит отметить, что для этого заболевания характерна тенденция к увеличению продолжительности эпизодов депрессии с возрастом больного. Как правило, можно довольно отчетливо проследить некий индивидуальный или сезонный ритм, когда симптомы болезни становятся особенно ярко выраженными. Отдельные депрессивные эпизоды могут быть вызваны любым негативным внешним воздействием, будь то стресс или сильное переутомление.

Стоит отметить, что далеко не всегда человек своевременно обращается внимание на характерные симптомы депрессии и начинает лечение с помощью врачей соответствующих специализаций. Если верить медицинской статистике, то у женщин рекуррентное депрессивное расстройство встречается почти в два раза чаще, нежели у мужчин. Скорее всего, это связано с тем, что у представительниц слабого пола депрессия проявляется рядом классических признаков, тогда как у мужчин клиническая картина может быть куда более вариабельной, при этом имеющаяся симптоматика может и вовсе не рассматриваться в качестве проявления рекуррентной депрессии.

Основные причины

Четко назвать причины, способствующие развитию рекуррентной депрессии очень сложно, так как даже ученые-медики еще не нашли достоверного ответа на этот вопрос. Среди этиологических факторов, так или иначе способствующих развитию данного психического расстройства, принято выделять наследственную предрасположенность. Среди психогенных факторов специалисты упоминают перенесенные ранее эпизоды депрессии, спровоцированные психологической травмой или обычным переутомлением. В качестве органических причин рассматривается интоксикация организма, черепно-мозговые травмы, инфекционные процессы, поражающие головной мозг, онкологические заболевания и т.д.

Как правило, первый эпизод депрессии возникает вследствие какой-либо психологической травмы, то есть внешнего фактора. Все последующие эпизоды возникают уже под влиянием иных обстоятельств, никак не связанных с факторами внешнего происхождения.

Если обобщить все факторы, способные вызвать рекуррентное депрессивное расстройство, можно обозначить следующие вероятные причины заболевания:

• хотя бы один эпизод депрессии перенесенный ранее;
• любы психотравмирующие факторы: стресс на работе, напряженные отношения в семье, трагические обстоятельства и т.д.;
• наличие аналогичного заболевания у родителей;
• основой для развития рекуррентной депрессии может стать алкогольная или наркотическая зависимость, фобические расстройства, хроническое недосыпание и прочие уже имеющиеся нарушения психики;
• органические патологии головного мозга и заболевания центральной нервной системы.

Мнение врача:

Реккурентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии, которые могут значительно повлиять на качество жизни пациента. Врачи отмечают, что симптомы этого расстройства могут быть более тяжелыми и длительными, чем у обычной депрессии. Лечение реккурентного депрессивного расстройства включает в себя комбинацию фармакотерапии и психотерапии. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния и предыдущий опыт лечения. Важным аспектом является также поддержка со стороны близких и окружающих, что способствует успешной реабилитации пациента.

ДЕПРЕССИЯ ЭТО БОЛЕЗНЬ! Виды депрессивного расстройства, симптомы и лечение

Клинические проявления

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется тремя основными клиническими признаками: подавленное настроение, потеря интереса к той деятельности или объектам, которые доставляли удовольствие ранее, повышенная утомляемость на фоне выраженного упадка сил. Если у человека эти симптомы наблюдаются на протяжении двух недель, речь идет о депрессии.

Также можно выделить и ряд дополнительных признаков, которые также учитываются при постановке диагноза:

• заниженная самооценка и неуверенность в себе;
• безосновательное чувство вины и самоуничижение;
• суицидальные мысли или попытки нанести себе вред или даже покончить жизнь самоубийством;
• нарушение концентрации внимания;
• общий пессимистичный настрой, когда будущее видится абсолютно безрадостным;
• отсутствие аппетита или наоборот неконтролируемый аппетит;
• нарушения сна – трудности с засыпанием, ночные кошмары, поверхностный тревожный сон, дневная сонливость и т.д.

Кроме того при рекуррентной депрессии возможны внезапные вспышки гнева и агрессии, причем в основном данные симптомы характерны для мужчин. Заболевание нередко диагностируется у детей подросткового возраста. В этом случае депрессия проявляется замкнутостью, необщительностью и повышенной раздражительностью ребенка. На этом фоне возможны мысли о суициде и даже попытки свести счеты с жизнью.

В ряде случаев рекуррентное депрессивное расстройство сопровождается соматическими симптомами. Больные могут жаловаться на боли в животе неясного происхождения, мышечные и суставные боли, мигрени, снижение либидо.

Довольно часто больные не принимают во внимание все эти клинические признаки и не обращаются за медицинской помощью, тогда как адекватная терапия способна избавить пациента от неприятного заболевания и позволить вновь вернуться к нормальной жизни.

Интересные факты

1. Рекуррентное депрессивное расстройство (РДР)– это хроническое психическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами депрессии.

2. РДРчасто начинается в молодом возрасте, и им чаще страдают женщины, чем мужчины.

3. Эффективное лечение РДРвключает в себя комбинацию медикаментозной терапии и психотерапии.

Тревожное расстройство: ✅ лечение, симптомы и признаки ГТР

Диагностика и дифференциация

Диагностика заболевания основывается на выявлении его основного признака – повторяющихся эпизодов депрессии. В ходе диагностического обследования пациента рекуррентное депрессивное расстройство может быть классифицировано в зависимости от степени тяжести. При легкой степени у больного должно наблюдаться минимум два основных клинических признака и два дополнительных. Соматические нарушения могут также присутствовать.

Заболевание средней степени тяжести диагностируется, если у пациента наблюдается минимум два основных симптома и три-четыре дополнительных. Соматические проявления при этом могут отсутствовать или протекать достаточно тяжело. При тяжелых формах рекуррентной депрессии у больных обнаруживаются все основные клинические признаки и несколько дополнительных. Могут наблюдаться и тяжелые психотические нарушения: галлюцинации, бред, эмоциональный ступор.

Рекуррентное депрессивное расстройство в ходе обследования необходимо отличать от органических аффективных нарушений, а также шизоаффективных расстройств. Бывает так, что у больных с рекуррентной депрессией возникают маниакальные эпизоды. В этом случае следует диагностировать биполярное расстройство личности. Лечение подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и преобладающей симптоматики.

Опыт других людей

Люди, страдающие реккурентным депрессивным расстройством, отмечают, что это состояние сильно влияет на их повседневную жизнь, отношения и работу. Они описывают постоянное ощущение усталости, отсутствие интереса к жизни и непреодолимую печаль. Лечение этого расстройства требует комплексного подхода, включающего терапию, медикаментозное лечение и поддержку близких. Однако, многие отмечают, что с поиском правильного подхода и поддержкой окружающих, они смогли улучшить свое состояние и научиться справляться с депрессией.

Терапия

Лечение легких форм рекуррентной депрессии возможно с помощью психотерапии без использования медикаментозных препаратов. Если у больного рекуррентное депрессивное расстройство диагностировано в средней или тяжелой степени в дополнение к рекомендованным психотерапевтическим методикам назначаются лекарственные препараты.

Лечение умеренной формы заболевания проводится обычно с помощью антидепрессантов. В тяжелых случаях, когда к основной клинической картине добавляются симптомы психоза, может быть показано проведение электросудорожной терапии под общим наркозом. Если при использовании этого метода улучшений не наблюдается, возможно применение лечебной методики, предполагающей слабую электростимуляцию блуждающего нерва.

В качестве поддерживающей терапии больным обычно назначается диета с повышенным содержанием эйкозапентаеновой кислоты. Это вещество в больших количествах находится в жирной морской рыбе и способствует нормализации уровня серотонина в крови. Также пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика, обучение аутотренингу и методам релаксации, групповая психотерапия.

Обычно лечение рекуррентного депрессивного расстройства протекает длительно – не менее двенадцати месяцев. Очень важно, чтобы пациент не прерывал курс при первых признаках улучшения, так как это практически всегда приводит к рецидивам заболевания.

Частые вопросы

Как проявляется рекуррентное депрессивное расстройство?

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами спада настроения, снижения мыслительной и двигательной активности, каждый из которых длится от двух недель до полугода (возможно и более). Между эпизодами депрессии наблюдаются периоды полного здоровья (интермиссии).

Чем лечат рекуррентную депрессию?

В том случае, если речь идет о легкой форме заболевания, возможно справиться с рекуррентным депрессивным расстройством с помощью интенсивной когнитивно-поведенческой терапии. Если речь идет о заболевании средней или тяжелой степени, то к психотерапии добавляется лекарственное лечение.

Можно ли вылечиться от рекуррентного депрессивного расстройства?

Рекуррентная депрессия – это периодически возникающее чувство подавленности, вины, тоска, тревога и нарушения сна и аппетита. Такое состояние постоянно возникает в той или иной форме, что бы человек ни делал. Поэтому самостоятельно справиться с болезнью невозможно, нужна медицинская помощь.

Сколько лечится рекуррентное депрессивное расстройство?

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства Продолжительность медикаментозного лечения может достигать нескольких месяцев (от 3х до более 12).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессионалу. Если вы столкнулись с реккурентным депрессивным расстройством, важно обратиться к психотерапевту или психиатру для получения квалифицированной помощи.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и избегание вредных привычек могут помочь улучшить ваше самочувствие.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления стрессом. Навыки по управлению стрессом, такие как медитация, глубокое дыхание и релаксация, могут помочь справиться с симптомами реккурентного депрессивного расстройства.