Метастазы меланомы

Такая форма онкологического заболевания, как распространение метастазов меланомы по коже, является одной из наиболее опасных разновидностей рака. Это связано с тем, что болезнь быстро распространяется по всему организму и воздействует на жизненно важные органы и системы. Если на коже обнаружены подозрительные новообразования, которые ведут себя необычно, важно своевременно их определить, чтобы обеспечить успешное лечение и положительный прогноз на выздоровление. Давайте рассмотрим, что представляет собой процесс метастазирования при меланоме, какие симптомы сопровождают это заболевание и какое лечение рекомендуется.

Виды метастаз

Метастазирование при меланоме имеет несколько форм:

1. Кожные метастазы, которые проявляются появлением сателлитов и узловых образований.
2. Кожные метастазы, которые проникают в лимфоузлы. Когда метастазы попадают в лимфатическую систему, они воздействуют на кожу, расположенную над лимфоузлами, и в результате кожа становится темнее, приобретая сине-черный оттенок.
3. Кожные метастазы при меланоме, которые распространяются на внутренние органы, такие как легкие, головной мозг, почки, органы зрения, иногда затрагивая кости.

Почему возникают?

Не выявлено характерных причин, которые могут вызвать развитие метастазов при меланоме, однако врачи предполагают, что патологические процессы на родинках, их повреждение и сильное воздействие солнечных лучей могут спровоцировать развитие метастазирующей меланомы. Люди, страдающие от таких проблем, имеют высокий риск заболевания:

• хронические заболевания;
• развитие первичного ракового очага, при этом чем больше первичная опухоль, тем выше вероятность появления метастазов;
• пожилой возраст;
• прорастание опухолевых тканей в ткани соседних органов, при этом риск развития метастазов в этом случае очень высок.

Распространение метастаз и симптомы

Один из главных признаков прогрессирования меланомы – это увеличение размеров невуса. Образование приобретает неправильную форму с рваными и неровными краями. Поверхность становится бугристой, а иногда начинает кровоточить. Цвет новообразования становится неравномерным, переходя от темного оттенка к более светлому. Некоторые виды новообразований становятся полностью черными, что также указывает на злокачественность родинки и возможность образования метастазов. Образование выглядит как большое и неоднородное пятно с выступающими краями, превышающими диаметр 6 мм. Чаще всего меланома с метастазами развивается из родинок, которые были повреждены или подвергались регулярному воздействию ультрафиолетовых лучей.

Первые признаки метастазирования при меланоме кожи

Если клетки рака метастазирующей меланомы проникают в лимфоузлы, они начинают увеличиваться в размерах. Эти изменения можно заметить визуально, а пациент может самостоятельно ощутить увеличение. Обычно такие изменения происходят в подмышечных впадинах, на шее, в паху и в области надключичных лимфоузлов. Если патология не обнаруживается на ранней стадии развития, пациент начинает терять вес, появляется слабость, ухудшается самочувствие и возникает быстрая утомляемость. Затем температура тела повышается, возникают приступы головной боли, нарушается функция печени, и часто возникают ОРЗ-болезни. В некоторых случаях вторичные раковые клетки в лимфатических узлах могут появиться раньше, чем само злокачественное образование меланомы. Поэтому, если у вас есть подозрительные симптомы, не стоит заниматься самолечением, а срочно обратиться за медицинской помощью.

На рисунке изображено увеличение лимфоузлов при метастазировании меланомы.

Если меланома лимфоузлов продолжает прогрессировать, пациент не ощущает боли или дискомфорта, и при пальпации лимфоузлы ощущаются мягкими и эластичными.

Диагностика

Диагностика распространения метастазов при меланоме начинается с первичного осмотра у онколога-дерматолога. Врач оценивает размеры и внешний вид патологической родинки. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет увидеть изменения в дерме и создать 3D модель новообразования. Биопсия позволяет получить гистологические данные о наличии раковых клеток и провести исследование лимфоузлов. Также показаны лабораторные анализы на наличие онкомаркера CD44std и других показателей метастазов.

Для обнаружения метастазов в организме проводятся УЗИ, МРТ или КТ-исследования. Эти методы позволяют получить четкую картину состояния органов и определить наличие метастазов в легких, печени, почках и других органах. После подтверждения диагноза врач выбирает оптимальную схему лечения, учитывая стадию рака, размеры новообразования, распространение метастазов, общее состояние и возраст пациента.

Лечение патологии

Лечение меланомы включает несколько этапов. В первую очередь, необходимо удалить саму опухоль и предотвратить распространение раковых клеток. Врач использует электронож, чтобы минимально повредить кожу и метастазирующую меланому, тем самым предотвращая ее распространение на здоровые участки кожи. Эта процедура проводится под общим наркозом, и врач делает отступ от опухоли на 8-10 см, чтобы предотвратить повторное возникновение. Если метастазы обнаружены в лимфоузлах, они также удаляются после гистологического исследования. Даже если раковые клетки не обнаружены, врач может решить удалить лимфоузлы, так как вторичные опухоли не всегда видны при диагностике.

После удаления метастатической меланомы пациенту назначается курс химиотерапии и радиооблучения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в организме. Также рекомендуется принимать иммуностимуляторы и витаминные комплексы, чтобы восстановить ослабленный организм и повысить его защитные функции.

На поздних стадиях метастазирования меланомы, когда опухоль распространилась на жизненно важные органы, оперативное лечение неэффективно. В таких случаях применяется паллиативная терапия, которая направлена на облегчение боли и улучшение эмоционального состояния пациента. Врач подбирает медикаменты, в основном обезболивающие, чтобы снять боль и улучшить общее состояние пациента.

Рецидивы меланомы

Если пациенту удалось удалить метастазирующую меланому, это все равно не гарантирует, что болезнь не вернется и не начнет прогрессировать снова. Если толщина образовавшихся метастазов не превышает 0,5 мм, то риск их повторного появления невелик, и прогноз на полное выздоровление очень хороший. Однако, если размер метастазов превышает 1,5 мм, пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача и следить за своим состоянием. Таким образом, будет возможность своевременно выявить повторное появление болезни и начать лечение на ранней стадии.

Для предотвращения метастазов меланомы важно строго следовать всем рекомендациям врача относительно режима дня, питания и приема лекарств.

Профилактика

Чтобы избежать повторного возникновения рака и предотвратить образование метастаз, необходимо соблюдать рекомендации врача, который лечит данное заболевание. Важно избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу, следить за своим рационом питания, вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Для предотвращения рецидива могут быть полезны препараты, содержащие кальций и витамин D, которые помогают блокировать образование и размножение вторичных раковых клеток.

Прогнозы на выздоровление

Если меланома была обнаружена на ранней стадии, когда она еще не распространилась и не вызвала множественных подкожных метастазов, шансы на успешное лечение и полное выздоровление очень высоки. Пятилетняя выживаемость в таких случаях составляет более 80%. Однако, если метастазы уже проникли в кожу в большом количестве и затронули внутренние органы, мозг, глаза или ткани легких, прогноз на выздоровление становится неблагоприятным, и в течение года человек может умереть.

Частые вопросы

Какие органы чаще всего поражаются метастазами меланомы?

Метастазы меланомы чаще всего поражают лимфатические узлы, легкие, печень, мозг и кости.

Какие симптомы могут указывать на наличие метастазов меланомы?

Симптомы метастазов меланомы могут включать увеличение лимфатических узлов, боль в костях, кашель, одышку, желтуху, головные боли, судороги и изменения в поведении или памяти.

Как диагностируются метастазы меланомы?

Диагностика метастазов меланомы может включать проведение физического обследования, биопсию пораженных тканей, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), рентгенографию костей и другие методы образования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие новых или измененных родинок, пятен или других необычных образований. Если вы заметили какие-либо изменения, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим общим здоровьем и поддерживайте иммунную систему в хорошей форме. Регулярно занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь, избегайте стрессовых ситуаций и получайте достаточно сна.

СОВЕТ №3

Если у вас уже была диагностирована меланома и было проведено лечение, регулярно проходите контрольные обследования у врача. Это поможет выявить возможные рецидивы или метастазы в ранней стадии и своевременно начать лечение.