Как распознать родинку и меланому?

У каждого человека есть родинки, и их количество увеличивается с возрастом. Важно знать, как различить родинку от меланомы, потому что доброкачественные образования могут стать опасными и превратиться в злокачественные. Около 30-40% меланом появляются из доброкачественных пигментных образований кожи.

Необходимость в различии

Своевременное различение родинки и меланомы может помочь принять меры предосторожности и снизить негативные последствия развития серьезного заболевания. Невусы образуются из-за скопления меланоцитов (клеток, которые производят пигмент меланин) в обычных клетках. В большинстве случаев они безвредны, но некоторые типы могут превратиться в злокачественную опухоль – меланому.

Классификация родинок:

• Глубина расположения в слоях кожи (эпидермальные, интрадермальные, пограничные);
• Цвет (коричневые, белые, голубоватые, розовые);
• Размеры (мелкие – до 1,5 см, средние – до 10 см, крупные – более 10 см, огромные);
• Форма (плоские, выпуклые, круглые, вытянутые);
• Вероятность превращения в злокачественное новообразование (перерождение родинки).

Невусы также различаются по возможности превращения в злокачественные опухоли:

• Меланомонеопасные – редко становятся злокачественными и относительно безопасны для здоровья (за исключением травм), вызывают только эстетический или физический дискомфорт;
• Меланомоопасные – часто становятся злокачественными, требуют немедленного удаления, фактически являются предраковым состоянием (атипический (диспластический) невус, голубой невус, пограничный невус, невус Ота, врожденный гигантский пигментный невус).

Возникновение родинок может быть генетическим или приобретенным, они могут появиться в разном возрасте и развиваться под влиянием внутренних изменений в организме или внешних факторов, таких как:

• Ультрафиолетовое воздействие;
• Гормональный фон;
• Различные повреждения кожи (механические, радиационные, термические, химические).

Что такое меланома?

Меланома – это злокачественное новообразование, которое возникает из меланоцитов нормальной кожи или перерождается из невусов и трудно поддается лечению. В настоящее время наблюдается омоложение этой болезни: раньше она чаще поражала людей старше 50 лет, а сейчас она все чаще встречается у молодых, особенно у женщин. Меланома может появляться в разных частях тела. Она чаще всего возникает на открытых участках кожи, таких как лицо, шея, конечности. У женщин она чаще встречается на голени, а у мужчин – на туловище. Реже она может появляться на слизистых оболочках носа и рта, в глазах, на ногтях, во влагалище и прямой кишке. Эта опухоль может быстро распространяться (за несколько месяцев) в лимфоузлы, кости, легкие, печень и головной мозг.

Меланома составляет 1% от всех раковых заболеваний и около 13% от всех онкологических заболеваний кожи.

Виды меланомы:

• Поверхностная – самая распространенная разновидность, которая образуется в верхних слоях кожи.
• Узловатая – возникает у 25% пациентов, быстро развивается и представляет собой темное узловое образование, выступающее над кожей и имеющее разные размеры.
• Лентиго – возникает на голове и шее, незначительно выступая над кожей, и чаще всего поражает пожилых людей.
• Подногтевая – образуется под ногтями на ногах и поражает каждого 10-го больного меланомой.

Развитие меланомы происходит в четыре этапа:

1. Новообразование представляет собой небольшое пятно или узел яркого цвета.
2. Толщина опухоли превышает 2 мм и может кровоточить.
3. Происходит увеличение площади распространения меланомы и ее толщины, поражаются соседние ткани и лимфатические узлы.
4. Новообразование разрастается за первичные пределы, поражаются дальние лимфоузлы и внутренние органы, нарушаются функции всего организма.

Как отличить меланому кожи от доброкачественной родинки?

Доброкачественные образования, которые безопасны для здоровья человека, имеют следующие характеристики:

• размер менее 6 мм;
• однородный цвет, отсутствие прожилок и вкраплений;
• симметричная форма и ровные контуры;
• отсутствие трещин, выделений и узелков;
• матовая, ровная и волосистая поверхность;
• отсутствие неприятных ощущений в месте их нахождения.

Признаки меланомы родинки включают:

• изменение родинки (ее уплотнение и увеличение размера, как новой, так и старой);
• изменение пигментации и цвета (включая черную родинку);
• изменение формы (она может стать похожей на звездочку);
• асимметрия;
• рваный, неровный зигзагообразный или зубчатый размытый контур;
• блестящая и гладкая поверхность без волосков;
• воспаление ореола вокруг родинки;
• узловатые новообразования, корки, трещины и раны;
• зуд, шелушение, боль, жжение, неприятные ощущения и покалывание;
• изменение текстуры и кровоточивость;
• аномальное состояние окружающих тканей.

Зная основные признаки перерождения родинки, меланому можно определить самостоятельно. Если вы заметили первые симптомы изменения родинки, срочно обратитесь к хирургу-онкологу или дерматологу-онкологу, поскольку меланома может быть успешно лечена только на ранних стадиях, а на поздних стадиях смертность от этого заболевания составляет 80%.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать возникновению меланомы, включают:

• Воздействие ультрафиолетовых лучей (солнечные лучи или лампы солярия);
• Наличие большого количества родинок (более 50) и веснушек;
• Светлая кожа (I – II фототипы);
• Наличие доброкачественных опухолей;
• Атипичные родинки;
• Наследственность (наличие рака кожи у ближайших родственников);
• Предыдущие случаи солнечных ожогов;
• Регулярный контакт с химическими веществами;
• Воздействие радиоактивного облучения;
• Возраст (после 30 лет);
• Травмы (шрамы от ожогов, рубцы).

Лечение меланомы

Действенность лечения меланомы зависит от своевременной диагностики, стадии, течения и развития болезни. Как только меланома была обнаружена, она удаляется хирургическим путем, а при необходимости также назначается химиотерапия и радиооблучение. Чем раньше болезнь была обнаружена, тем больше шансов на полное выздоровление. Однако наличие метастазов снижает вероятность благоприятного прогноза до минимума.

Лечение меланомы кожи осуществляется различными методами. Один из самых эффективных методов – хирургическое удаление опухоли и 1,5-3 см здоровой ткани вокруг нее. Этот метод применяется в особо тяжелых случаях. Также существуют методы, такие как радиохирургия, при которой опухоль удаляется радиолучами. Этот метод также является результативным, но менее травматичным. Еще один метод – лазерное удаление опухоли, которое применяется на поверхностном слое кожи. Криодеструкция – это метод, при котором опухоль удаляется с помощью жидкого азота низкой температуры. И, наконец, электрокоагуляция – метод, при котором опухоль прижигается с использованием высокочастотного тока.

Удаление меланомы эффективно только на ранней стадии и не гарантирует отсутствие рецидива. Опухоль устойчива к лучевой, радио-, химио- и иммунотерапии. Применение химиотерапии не всегда оправдано и назначается индивидуально, в зависимости от особенностей болезни, сопутствующих недугов и особенностей организма пациента. Некоторые медикаменты, такие как "Дакарбазин", "Фотемустин", "Винкристин", "Циспластин", "Винорелбин" и "Кармустин", показывают положительный результат при медикаментозном лечении.

Профилактика

Меры предосторожности для снижения вероятности возникновения меланомы:

• избегайте загорания с 11:00 до 17:00, так как в это время солнце особенно агрессивное;
• при посещении солярия соблюдайте правила безопасности;
• используйте эффективные солнцезащитные средства;
• регулярно проводите самообследование;
• периодически обращайтесь к дерматологу (не реже одного раза в год);
• берегите родинки от травм;
• профилактически удаляйте потенциально опасные родинки.

Особое внимание следует уделить природным антиоксидантам и по возможности увеличить их количество в своем рационе. Рекомендуется выпивать несколько чашек кофе и зеленого чая в течение дня, употреблять большое количество фруктов и овощей, особенно выращенных в тропических странах, а за несколько месяцев до поездки в жаркие страны принимать витамин D3 или «Кальцитриол». Желательно избегать продуктов, содержащих арахидоновую кислоту (красное мясо, желтки яиц, животные жиры).

Частые вопросы

Как распознать родинку и меланому?

Родинки и меланома могут иметь схожий внешний вид, поэтому важно знать, как их распознать. Родинки обычно имеют ровную форму, однородный цвет и четкие границы. Они могут быть плоскими или выпуклыми, но обычно не вызывают никаких симптомов. Меланома же имеет неравномерную форму, разнообразные оттенки цвета и нечеткие границы. Она может быть возвышенной над кожей и вызывать зуд, кровотечение или изменение размера со временем.

Какие признаки могут указывать на опасность родинки или меланомы?

Если родинка или пятно на коже начинает меняться в размере, форме, цвете или текстуре, это может быть признаком опасности. Также следует обратить внимание на появление новых родинок или пятен, особенно если они отличаются от остальных. Если родинка или пятно вызывает зуд, кровотечение или болезненность, это также может быть признаком проблемы и требует обращения к врачу.

Как провести самообследование кожи для выявления родинок и меланомы?

Самообследование кожи является важным средством для выявления родинок и меланомы. Рекомендуется регулярно осматривать все участки кожи, включая те, которые обычно скрыты одеждой. Используйте зеркало или попросите кого-то помочь вам осмотреть труднодоступные места. Обратите внимание на любые изменения в размере, форме, цвете или текстуре родинок или пятен. Если вы замечаете что-либо подозрительное, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили новую родинку или изменение уже существующей (увеличение размера, изменение формы или цвета), обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Используйте правило ABCDE для оценки родинок и меланомы: A – асимметрия (если половинки родинки несимметричны), B – границы (неровные или размытые границы), C – цвет (несколько разных цветов внутри родинки), D – диаметр (больше 6 мм), E – эволюция (любые изменения в родинке со временем). Если родинка соответствует одному или нескольким из этих признаков, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Не забывайте защищать свою кожу от солнечного излучения, так как оно является одной из главных причин развития меланомы. Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты, носите защитную одежду и избегайте солнечных ожогов.