Какие изменения происходят в организме перед месячными

Большинство женщин знакомы с проявлениями предменструального синдрома. Многие из них испытывают не только физические неудобства во время менструации, но и неприятные ощущения, предшествующие ей. Причиной всего этого являются изменения в гормональном фоне, которые происходят в организме перед началом месячных. Эти изменения влияют на работу различных органов и нервной системы, что приводит к появлению головных болей, депрессии и раздражительности. Важно понимать, какие физиологические процессы связаны с этими симптомами, чтобы легче справиться с ними.

Что такое предменструальный синдром

В течение месячного цикла происходят изменения в соотношении половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые вырабатываются яичниками. Эти изменения отражаются на общем гормональном фоне организма.
После овуляции наступает фаза, называемая лютеиновой, которая предшествует началу менструации. Подготовка к этой фазе начинается заранее. Гормональные изменения влияют на состояние молочных желез и половых органов. Головной мозг и центральная нервная система реагируют на эти гормональные процессы.
У большинства женщин перед месячными возникают характерные симптомы. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Эти симптомы могут проявляться с разной степенью тяжести, но исчезают с наступлением критических дней. Эти симптомы объединяются под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что у женщин, страдающих гинекологическими или другими заболеваниями, ПМС может быть более выраженным.
Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недостаток сна, неправильное питание, неприятности и конфликты – все эти факторы могут усиливать недомогания перед месячными.
Примечание: Существует теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления предменструального синдрома (ПМС) могут отличаться у каждой женщины. Наследственность, образ жизни, возраст и состояние здоровья могут влиять на характер этих проявлений. Существуют определенные признаки, которые можно отнести к приближению месячных:

• Чувство раздражительности;
• Подавленное состояние, необъяснимая тоска и депрессия;
• Быстрая утомляемость и головные боли;
• Падение артериального давления;
• Снижение способности концентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• Проблемы со сном;
• Постоянное ощущение голода;
• Болезненные ощущения в груди;
• Появление отеков и увеличение веса из-за задержки жидкости в организме;
• Нарушение пищеварения и вздутие живота;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Тянущие боли в пояснице.

Предменструальный синдром может иметь легкую форму (с наличием 3-4 симптомов, которые исчезают с началом месячных) или тяжелую форму (когда большинство симптомов проявляются одновременно за 5-14 дней до начала месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями ПМС самостоятельно не всегда просто для женщин. Иногда единственной помощью могут быть гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от преобладающих признаков у женщин перед месячными, можно выделить несколько форм ПМС.

Форма отечности. В этом случае женщины более чувствительны к боли в молочных железах, их ноги и руки отекают, возникает зуд на коже и повышенное потоотделение.

Форма цефалгии. Перед каждыми месячными появляются головокружение, тошнота, рвота и головная боль, которая может распространяться на глаза. Часто эти симптомы сочетаются с болями в области сердца.

Форма нервно-психических проявлений. В этом случае преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плачевность, агрессивность и чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Форма кризиса. Перед началом менструации у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, ощущается онемение в конечностях, появляются боли в области груди и возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений пременструального синдрома (ПМС) зависит в основном от степени изменений гормонального фона и состояния нервной системы. Психологический настрой также играет немаловажную роль. Активная и занятая женщина не так остро ощущает симптомы наступления менструации, в отличие от мнительной и пессимистичной женщины, которая страдает от мыслей о предстоящих недомоганиях. Каждому симптому можно найти объяснение.

Изменение массы тела. Снижение уровня эстрогенов во второй фазе цикла является одной из причин. Организм начинает накапливать жировую ткань, которая способна выделять эстрогены, чтобы компенсировать их нехватку. Кроме того, возникает дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи становится способом отвлечься от неприятностей и переживаний.

Изменение настроения. Нехватка "гормонов удовольствия" (эндорфина, серотонина, дофамина) является причиной агрессивности, раздражительности, тревожности и депрессии. В этот период выработка этих гормонов снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. Это может оказывать давление на нервные окончания, что вызывает появление рвотного рефлекса. Тошноту также может спровоцировать прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно возникает такой признак, возможно, данное средство ей противопоказано и его следует заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Поэтому женщина в первую очередь должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, патологических выделений и других признаков заболеваний половых органов. Если боли сильные и не проходят после приема обезболивающих, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными повышение температуры до 37°-37.4° считается нормальным. Более высокая температура может быть признаком воспалительного процесса в матке или яичниках. Обычно возникают и другие признаки нарушений, которые заставляют женщину обратиться к врачу.

Появление угревой сыпи. Этот симптом перед месячными возникает в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма и изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Повышение уровня прогестерона и подготовка организма к возможной беременности приводят к увеличению молочных желез. Протоки и дольки груди набухают, кровообращение усиливается. Ткани груди растягиваются, что вызывает тупую боль при прикосновении.

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, а также усиление выделений характерны для обоих состояний.
Если симптомы есть, а месячные задерживаются, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться в этом, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ, который образуется после наступления беременности).
Подобные симптомы могут также появляться при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез и при употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание у девочек начинается в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно формируется только через 1-2 года. Девочка может заметить приближение первой менструации по определенным признакам. Уже за 1.5-2 года до этого события у подростка появляются белые выделения. Прямо перед наступлением первой менструации, эти выделения становятся более интенсивными и жидкими.
Может возникнуть слабая тянущая боль в яичниках, вызванная их ростом и растяжением. ПМС обычно проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является появление прыщей на лице. Это связано с колебаниями уровня половых гормонов и их влиянием на состояние кожи.

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После достижения возраста 40-45 лет у женщин начинают проявляться первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают нарушения в менструальном цикле, замедляется обмен веществ, и часто возникают обострения хронических заболеваний половых органов. Кроме того, состояние нервной системы ухудшается, что приводит к еще большему усилению проявлений предменструального синдрома (ПМС).
У многих женщин в этом возрасте наблюдаются сильные головные боли, головокружение, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, перепады настроения и даже состояние депрессии перед наступлением месячных. Иногда проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия с использованием препаратов, которые регулируют уровень эстрогенов, прогестерона и других гормонов в организме.

Какие первые признаки наступления менструации?

Перед наступлением месячных, каждая женщина испытывает различные симптомы. Они могут включать коричневую мазню, болезненные ощущения в нижней части живота, набухание груди, усиленный аппетит, вспыльчивость и раздражительность. ПМС наблюдается у почти половины женщин, и с возрастом симптомы становятся более выраженными. Первые признаки могут появиться за неделю до ожидаемых месячных. В этой статье мы подробно рассмотрим ощущения и признаки перед месячными, основные симптомы перед началом менструации, время появления первых симптомов и ответы на другие вопросы.

В первую очередь появляется чувство общего недомогания и усталости, возникает агрессия, депрессия и рвота. Несмотря на то, что каждая женщина может чувствовать себя по-разному в начале месячных, есть некоторые признаки, характерные для всех:

• Чувство плаксивости и подавленности;
• Боли в области головы;
• Общее недомогание;
• Отечность;
• Проблемы со сном;
• Сильная сонливость;
• Постоянное чувство голода;
• Желание быть в одиночестве;
• Рассеянность и отсутствие концентрации;
• Повышенная чувствительность в груди.

Часто женщины испытывают несколько симптомов одновременно. Если ПМС доставляет массу дискомфорта, рекомендуется обратиться к врачу для обследования и назначения эффективного лечения.

Менструальные выделения являются естественной частью жизни каждой женщины. Регулярный месячный цикл свидетельствует о нормальной работе репродуктивной функции организма. Месячные начинаются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет и продолжаются до периода менопаузы, прекращаясь во время беременности и некоторое время после родов.

Далее мы рассмотрим основные признаки и симптомы, указывающие на скорое наступление менструации, а также различия между ПМС и признаками беременности. Мы также обсудим, какие симптомы при месячных являются нормой, а какие могут свидетельствовать о наличии патологии. Важно уметь отличить нормальные выделения перед месячными и здоровые признаки наступления менструации от симптомов, которые могут указывать на развитие проблем со здоровьем.

Многие женщины начинают испытывать неприятные симптомы несколько дней до начала месячных. Признаки перед месячными могут включать:

• Небольшую припухлость и тяжесть в груди, вызванную увеличением эпителиальной ткани;
• Учащенное сердцебиение;
• Увеличение аппетита и веса;
• Отеки и тяжесть в ногах из-за изменения водного баланса;
• Появление прыщиков на лице, связанных с гормональными изменениями;
• Изменение настроения, раздражительность и депрессия, вызванные изменением уровня гормонов.

Могут также возникать унылость, апатия и слабость организма. Все эти признаки индивидуальны и могут проявляться по-разному у каждой женщины, но они не являются странными или опасными для здоровья. Если боль мешает обычной жизни, можно принимать обезболивающие средства, а для снятия отечности – ограничить потребление жидкости. Раздражительность и депрессию можно снять с помощью отваров трав, таких как пустырник, ромашка и мята.

Когда девочки входят в период взросления и готовы к зачатию, у них начинаются первые месячные. Установление регулярного цикла в течение 1-2 лет после начала месячных является нормой. Возраст начала первых месячных может варьироваться от 11 до 15 лет и зависит от наследственности. Некоторые факторы, такие как занятия спортом, могут повлиять на время начала месячных.

Признаки перед началом первых месячных у девочек

За несколько лет до первых месячных выделений у девочек могут появиться белые выделения, которые могут стать более обильными перед началом настоящих менструаций.
Появление боли внизу живота может быть слабым или достаточно ярким, иногда требующим принятия обезболивающих средств для поддержания нормального образа жизни.
У девочек также могут быть симптомы предменструального синдрома, такие как плохое настроение, раздражительность, вялость и слабость организма. Хотя они могут быть менее выраженными, чем у зрелых женщин, они уже могут проявляться в жизни девочек.
Таким образом, девочки испытывают похожие признаки, но все еще есть различия. По мере взросления цикл у девочек становится регулярным, а симптомы приобретают более четкую картину. Несколько дней до начала месячных женщины могут испытывать болезненные ощущения в области груди. Эти симптомы встречаются у многих женщин. Грудь становится тяжелой, соски могут болеть, а молочные железы могут опухать. Это связано с уровнем гормонов в организме, когда прогестерон, главный гормон во второй фазе месячного цикла, начинает доминировать и размещается в жировой ткани, готовя организм к оплодотворению. Поэтому грудь увеличивается в размере и появляются болезненные ощущения.
С наступлением месячных уровень гормона падает, и болезненные ощущения проходят. Однако, если боль в груди сильная и не проходит с наступлением месячных, а также наблюдаются опухания в молочных железах, стоит пройти обследование у врача маммолога. Это может быть признаком мастопатии, когда в молочных железах появляются уплотнения и кисты.
Внутри организма женщины перед каждой менструацией также происходят изменения:

• шейка матки расширяется и становится плотнее;
• матка, наоборот, становится мягче и раскрывается, чтобы выделения могли выйти быстрее и менее болезненно. Поэтому возникает риск различных инфекций, и половые контакты лучше исключить в этот период или использовать презервативы;
• яичники увеличиваются в размере и могут немного болеть;
• эндометрий начинает отслаиваться и становится тоньше на треть во второй фазе цикла. Это также может вызывать болезненные симптомы.
  Узнав, как именно происходит менструация в организме, откуда она появляется и какие изменения происходят в организме в целом, становится понятно, почему женщины испытывают болезненные ощущения. Главное – прислушиваться к своему организму и при наличии любых настораживающих симптомов, сильной боли или новых симптомов лучше обратиться к врачу.

Как различить симптомы ПМС и беременности

Когда наступает беременность, многие женщины начинают ощущать различные признаки этого изменения в организме еще до задержки месячных. Такие признаки очень похожи на обычный ПМС:

• Тянущие боли в животе;
• Увеличение и припухлость в груди, ее болезненность;
• Сонливость, слабость, вялость, заторможенность;
• Быстрая смена настроения;
• Тошнота и рвота.

Поэтому при таких признаках определить, что наступило оплодотворение очень трудно. Надо или дожидаться задержки месячных и делать тест на второй день, который покажет положительный результат – две полоски при беременности или отрицательный – одна полоска, не дожидаясь задержки сдать кровь на анализ ХГЧ, который может определить беременность уже на 5-7 день после наступления зачатия.
Тест лучше сделать два раза для достоверности и рекомендуется не делать в первый день задержки, так как уровень гормонов ХГЧ может еще не достигнуть нужного показателя в моче и результат при беременности покажет отрицательный вариант, а не положительный. Узнать о беременности желательно как можно раньше, чтобы подготовить свой организм для вынашивания, начать правильно питаться, больше отдыхать, не переутомляться, бросить вредные привычки, если они есть, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать приема лекарственных средств, которые могут навредить плоду.
Все это поможет выносить здорового малыша. И конечно, женщины, которые хотят забеременеть, но у кого пока не получается этого сделать, хотят узнать о радостном событии гораздо раньше. Но в таком случае лучше полагаться именно на анализ ХГЧ или тест, так как при сильном желании возникают признаки «ложной беременности», а при отрицательном результате женщина еще сильнее начинает переживать и может впасть в депрессию, замкнуться в себе.
На основе вышеперечисленного, можно сказать, что признаки наступления предстоящих менструальных выделений возникают практически у каждой женщины, могут отличаться разной симптоматикой по силе проявлений, но в целом это похожие ощущения, которые иногда можно спутать с беременностью. Поэтому очень важно наблюдать за своим менструальным циклом, следить за всеми изменениями в нем.
При отклонениях от нормы или появления сильных болевых ощущений лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить какую-либо патологию в организме или начать своевременное лечение. Не стоит медлить или откладывать на потом визит к врачу, наше здоровье зависит во многом от нас самих.

Тошнота и рвота, как признаки скорого начала месячных

Тошноту перед наступлением месячных, которая вызывает рвоту, легко перепутать с первыми признаками беременности. На самом деле, во время беременности, тошнота и рвота могут быть симптомами токсикоза, что является естественными признаками беременности. Однако, тошнота перед месячными может иметь множество других причин.

Повышенный уровень гормонов может вызвать рвоту, особенно при применении противозачаточных средств. Если возникает такая реакция, это может означать, что выбрано неправильное средство. Кроме того, особая структура матки может быть причиной тошноты. Перед наступлением месячных, она увеличивается в размерах и начинает давить на нервные окончания, что приводит к рвоте. Также, сильная физическая нагрузка может вызвать приступы тошноты в это время.

Головная боль и ПМС перед месячными

После окончания фазы овуляции, организм готовится к возможному зачатию, и в этот период уровень прогестерона снижается. Если беременности не происходит, наступают месячные. У некоторых женщин повышенная чувствительность может вызывать болезненные ощущения в области головы. Это может сопровождаться депрессивным состоянием.
Если в организме содержится большое количество эстрогена, жидкость начинает задерживаться, что приводит к отекам тканей головы и, как следствие, к болезненным ощущениям. В некоторых случаях это может привести к развитию мигрени, которая возникает перед началом месячных.

Частые позывы к мочеиспусканию без боли перед месячными

Окончание менструации часто вызывает сильные болезненные ощущения, которые могут быть триггером для женщин. Во время приступа наблюдается сильный спазм сосудов, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Такое явление довольно распространено. Иногда женщины сталкиваются с проблемой болезненных ощущений при мочеиспускании или с частым мочеиспусканием.

Считается, что частота мочеиспускания более 10 раз в сутки является отклонением. Частое желание посещать туалет может быть связано с нарушением гормонального баланса, образованием камней в мочевом пузыре, диабетом, неврозами, миомой матки или ее опущением. Если позывы к мочеиспусканию стали частыми, то возможно, у женщины развился цистит – заболевание мочевого пузыря.

Болит живот перед месячными, причины

При условии, что появление позывов происходит только перед началом критических дней, то причина такого явления заключается в приближающихся месячных. Почти каждая женщина перед месячными начинает ощущать тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Конечно, подобное явление в некоторой степени нормально, но при определенных условиях может быть и исключением.

Какие причины болезненных ощущений в этой области в период менструации? На самом деле, причин не много:

• Инфекции в области репродуктивных органов;
• Аномалии в гинекологической области;
• Депрессивные состояния, стрессы;
• Наличие воспалительных процессов;
• Уровень эндорфинов в крови снижен.

Если есть сильная боль, которую невозможно терпеть, то рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Что делать, если симптомы перед месячными есть, а менструация так и не началась?

В некоторых случаях может показаться, что менструация скоро начнется, но это не происходит. В таких ситуациях вероятнее всего говорить о возможной беременности. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, можно приобрести тест на беременность в аптеке. Также эффективным способом считается анализ крови на уровень ХГЧ, который можно сделать уже на ранних сроках.

Однако причина такого явления не всегда связана с беременностью, существуют более серьезные ситуации. Например, подобная ситуация может возникнуть при наличии опухоли на обоих яичниках, гормональном дисбалансе, острой инфекции, нарушениях обмена веществ или наличии острой инфекции. Кроме того, у женщин такая проблема может возникнуть после аборта, выкидыша, переутомления, стрессовых ситуаций или длительного отсутствия сексуальной жизни.

Какие симптомы перед месячными можно считать признаками проблем со здоровьем?

В норме, перед началом месячных наблюдаются выделения белого цвета, которые не являются патологией. Если перед критическими днями наблюдается обильная мазня, это может указывать на наличие патологии, которую рекомендуется показать врачу:

• Если выделения из влагалища имеют белый цвет и по структуре напоминают хлопья, это свидетельствует о наличии молочницы. Если начать лечение вовремя, проблема быстро уходит;
• Если недавно были роды, и цикл еще не установился, некоторые женщины сталкиваются с мазней, имеющей черный цвет. В этом нет ничего страшного, не стоит пугаться;
• Розовые выделения, похожие на сукровицу, могут указывать на возможную эрозию шейки матки. Кроме того, они могут свидетельствовать о инфекционных болезнях и эндоцервеците;
• Коричневая мазня перед менструацией может указывать на наличие дисбаланса гормонов и начало эндометриоза. В таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу для сдачи анализов;
• Наибольшую опасность представляют выделения желтовато-зеленого цвета с слизистой текстурой, свидетельствующие о наличии гнойного цервицита.

Безусловно, такие явления часто имеют случайный характер и не наносят вреда здоровью. Однако в любом случае рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Медики долго размышляли о причинах женского недомогания перед менструацией. Одни связывали его с фазами Луны, другие – с местностью, в которой проживает женщина. Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Только в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС – это смесь из 150 различных физических и психических симптомов. Признаки предменструального синдрома проявляются в разной степени у около 75% женщин. Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации и исчезают с появлением “красных” дней в календаре.

Интересные факты о ПМС

• Криминальная хроника. Период пременструального синдрома (ПМС) не только вызывает эмоциональное напряжение и конфликты, но также связан с увеличением количества ДТП, преступлений и краж, совершаемых женщинами. Это особенно заметно в период с 21-го по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Исследования показывают, что за несколько дней до начала месячных женщины становятся более склонными к совершению покупок. Это явление получило название “шоппинг-терапия”.
• Симптомы ПМС чаще проявляются у женщин, занимающихся умственным трудом, а также у жительниц крупных городов. Это может быть связано с повышенным уровнем стресса и напряжения в их жизни.
• Термин ПМС был впервые использован Робертом Франком, акушером-гинекологом из Англии, чтобы описать совокупность физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникать перед началом менструации.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы признаков при предменструальном синдроме:

• Эмоциональные и психические нарушения: агрессивность, уныние, раздражительность, чувствительность.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой: изменения артериального давления, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, учащенное сердцебиение, боли в области сердца.
• Нарушения обмена веществ и эндокринной системы: отеки, повышение температуры тела, озноб, увеличение молочных желез, зуд, вздутие живота, одышка, жажда, проблемы с памятью, зрением.

Предменструальный синдром у женщин обычно проявляется в нескольких формах, но симптомы часто сочетаются. У женщин с психовегетативными проявлениями, особенно с депрессией, болевой порог снижается, и они становятся более чувствительными к боли.
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:

• Панические атаки
• Тревожные расстройства
• Чувство непонятной грусти
• Подавленное состояние
• Чувство страха
• Депрессия
• Проблемы с концентрацией внимания
• Забывчивость
• Бессонница (см. как заснуть быстро)
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Снижение или увеличение сексуального влечения
• Головокружение (причины)
• Агрессивность

У большинства женщин с предменструальным синдромом отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками и желудочно-кишечным трактом.

• Слабое повышение температуры (до 37,7°С)
• Увеличенная сонливость
• Приступы рвоты
• Аллергические реакции (язвенный гингивит и стоматит, отек Квинке и т. д.)

Наиболее распространены неврологические и сосудистые проявления:

• Мигрень, пульсирующая боль, распространяющаяся в область глаз
• Боли в области сердца
• Тошнота, рвота
• Усиленная чувствительность к запахам и звукам
• У 75% женщин на рентгенограмме черепа обнаруживается утолщение костей и усиление сосудистого рисунка

У женщин с этой формой предменструального синдрома часто встречаются случаи гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом в семейном анамнезе.
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. препараты железа при анемии)
• Эпилепсия (симптомы, лечение)
• Мигрень (см. триптаны от мигрени)
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Синдром раздраженного кишечника
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, рекомендуется создать календарь или дневник, куда можно записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, а также симптомы, которые вызывают беспокойство. Ведение такого дневника в течение 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит отследить периодичность признаков предменструального синдрома (ПМС).

Тяжесть симптомов предменструального синдрома зависит от их количества, продолжительности и интенсивности. Легкая форма может включать 3-4 симптома или 1-2, но с выраженными проявлениями. В то время как тяжелая форма может иметь 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных. Независимо от длительности и количества симптомов, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма), это также считается тяжелой формой.

Основной признак предменструального синдрома, отличающий его от других заболеваний или состояний, – это его цикличность. Ухудшение самочувствия происходит за несколько дней до начала месячных и полностью исчезает с их наступлением. Однако, в отличие от психовегетативных симптомов, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и постепенно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.

Если женщина чувствует себя относительно хорошо в первой фазе цикла, то это скорее всего предменструальный синдром, а не хроническое заболевание, такое как невроз, депрессия или фиброзно-кистозная мастопатия. Если боль появляется только перед месячными и во время них, особенно при наличии кровянистых выделений в середине цикла, то это скорее всего не предменструальный синдром, а другие гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и другие.

Для определения формы предменструального синдрома проводятся исследования гормонов, таких как пролактин, эстрадиол и прогестерон. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики в зависимости от преобладающих жалоб пациента. Например, при сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках может быть назначена компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга. При наличии нейропсихических заболеваний может быть проведена ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома. При выраженных отеках и изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек. А при сильном и болезненном увеличении молочных желез может потребоваться УЗИ молочных желез и маммография для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих предменструальным синдромом, проводится не только гинекологом, но также могут быть привлечены психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые признаки ПМС могут быть похожи на проявления беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия уровень гормона прогестерона в организме женщины повышается, что также происходит во время ПМС. Поэтому следующие симптомы могут быть одинаковыми:

• быстрая утомляемость
• отечность и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, изменения настроения
• боль в пояснице

Как различить беременность и ПМС? Давайте сравним наиболее распространенные симптомы предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень похожи, поэтому определить, что происходит в организме женщины, и отличить беременность от предменструального синдрома (ПМС) не так просто:

• Самый простой способ узнать, что вызывает плохое самочувствие – подождать начала месячных.
• Если у вас уже есть задержка по календарю, стоит сделать тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), который выделяется с мочой. Если вы не можете дождаться и нервничаете, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятый день после зачатия.
• Самый оптимальный вариант, чтобы узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посетить гинеколога. Врач оценит состояние матки и, при подозрении на беременность, назначит УЗИ.

Когда следует обратиться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на работоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования врач назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — изменения настроения, раздражительность, печаль, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
• Диуретики для вывода лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Старайтесь спать столько, сколько ваш организм нуждается в полноценном отдыхе, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна может вызывать раздражительность, тревожность и агрессию, а также негативно сказываться на работе иммунной системы. Если вы испытываете проблемы с бессонницей, попробуйте делать прогулки перед сном и использовать дыхательные техники.

Если у вас нет аллергии, использование специально подобранных ароматических масел может быть хорошим способом справиться с симптомами предменструального синдрома. Герань, роза и шалфей могут помочь нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот могут повысить настроение. Рекомендуется начать принимать ванны с ароматическими маслами за две недели до начала месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – все это отличные способы справиться с проявлениями предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки могут повысить уровень эндорфинов, что поможет преодолеть депрессию и бессонницу, а также снизить выраженность физических симптомов.

За две недели до месячных рекомендуется принимать витамин В6 и магний.

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А могут значительно улучшить борьбу с такими проявлениями ПМС, как учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Увеличьте потребление фруктов и овощей, продуктов, богатых клетчаткой, а также продуктов, содержащих кальций. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, так как кофеин может усиливать настроение, раздражительность и беспокойство. Ваш ежедневный рацион должен состоять из 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Сократите потребление жиров и ограничьте употребление говядины, так как некоторые виды содержат искусственные эстрогены.

Полезными могут быть травяные чаи и свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше избегать употребления алкоголя, так как он может истощать запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушать обмен углеводов и снижать способность печени утилизировать гормоны.

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление. Релаксационные практики, такие как йога и медитация, могут помочь в этом.

Регулярные занятия сексом могут помочь справиться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, а также повысить уровень эндорфинов и укрепить иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не порадовать своего партнера и не попробовать что-то новенькое?

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом и позитивное отношение к жизни могут помочь облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Частые вопросы

Какие физические изменения происходят в организме перед месячными?

Перед месячными у женщин происходят различные физические изменения. Некоторые из них могут включать боли внизу живота, увеличение груди, набухание и чувствительность груди, изменение настроения, усталость и вздутие живота.

Почему перед месячными у женщин происходят эмоциональные изменения?

Эмоциональные изменения перед месячными связаны с гормональными изменениями в организме. Уровень эстрогена и прогестерона колеблется во время менструального цикла, что может влиять на настроение и эмоциональное состояние женщины.

Как справиться с физическими и эмоциональными изменениями перед месячными?

Существуют различные способы справиться с физическими и эмоциональными изменениями перед месячными. Некоторые из них включают регулярную физическую активность, здоровое питание, достаточный отдых, употребление витаминов и минералов, а также практику релаксации и стресс-управления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Перед месячными многие женщины испытывают изменения в аппетите и настроении. Постарайтесь употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, особенно железом, чтобы снизить риск анемии и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №2

Уделите время релаксации и отдыху. Перед месячными многие женщины чувствуют усталость и раздражительность. Попробуйте заниматься йогой, медитацией или просто провести время в тишине, чтобы снять стресс и снизить нервное напряжение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность помогает улучшить настроение и снять некоторые симптомы перед месячными. Регулярные занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе могут помочь вам чувствовать себя лучше.