Гемангиома сосудов мозга

Гемангиома, также известная как кавернозная ангиома или кавернома, представляет собой доброкачественное образование из клеток сосудов, которые находятся внутри мозга. Это редкое заболевание, которое встречается только у 0,4% населения. Гемангиома мозга может протекать незаметно (в 25% случаев не вызывает симптомов) и не превращается в злокачественную опухоль. Однако, необходимо помнить о возможных осложнениях, так как некоторые из них требуют срочного хирургического вмешательства.

Этиология

Причины возникновения гемангиомов имеют разнообразный характер. Предполагается, что основой этого явления является нарушение формирования кровеносной системы на этапе развития плода, что приводит к избытку сосудистой ткани. Именно поэтому гемангиомы также называют сосудистой гиперплазией. Существует несколько факторов, которые могут вызвать такие нарушения:

• бактериальные или вирусные инфекции у матери;
• употребление веществ с канцерогенными свойствами, таких как алкоголь, медикаменты или наркотики;
• экологические условия;
• генетическая предрасположенность и наследственность;
• патологии беременности.

Важно отметить, что сосудистые мальформации могут возникать не только врожденными, но и в результате воздействия факторов взрослого возраста, таких как ультрафиолетовое излучение, стрессовые ситуации или травмы головы. Кроме того, 12,5% гемангиом возникают после внутричерепного кровоизлияния (инсульта). Наличие факторов риска увеличивает вероятность развития этой патологии.

Сосудистые мальформации мозга различаются по размеру, структуре и местоположению. Специалисты обычно выделяют 4 типа внутричерепных сосудистых мальформаций:

• капиллярные (телеангиоэктазии) – состоят из мелких сосудов;
• венозные – развиваются из венозных стенок;
• кавернозные – имеют полости, заполненные кровью, с тонкими сосудистыми стенками;
• артериовенозные шунтовые деформации.

Симптоматика

В большинстве случаев опухоли головного мозга не проявляют себя в течение длительного времени. Однако, когда новообразование начинает увеличиваться в размере, оно может сдавливать близлежащие части мозга, что вызывает появление симптомов. Характерные симптомы, связанные с локализацией опухоли, приведены в таблице:

Хотя гемангиомы мозга могут находиться в разных частях и зачастую протекать без симптомов, некоторые признаки могут указывать на их присутствие:

• точно локализованная головная боль;
• повышение артериального давления (в случае геморрагического типа);
• расстройства сна и судороги, которые могут иметь характер торпидности.

Однако все эти симптомы неспецифичны, поэтому при частом появлении хотя бы одного из них следует обратиться к врачу. Согласно статистике, мужчины чаще сталкиваются с этими сосудистыми аномалиями, чем женщины. Кроме того, семейная предрасположенность к гемангиомам обычно связана с мутациями в генах KRIT1 (CCM1), CCM2 и PDCD10. В 85-95% случаев обнаруживаются мутации именно в этих трех генах.

Диагностика

Во время обследования ангиомы необходимо учитывать наличие симптомов, факторов риска и семейной предрасположенности к онкозаболеваниям. Часто ангиома сосудов мозга обнаруживается случайно при проведении компьютерной томографии (КТ). Этот метод является неинвазивным, но не специфичным и имеет значение только для опухолей большого размера.

Для подтверждения диагноза гемангиомы мозга используется аппаратное обследование – КТ или МРТ черепа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом первого выбора для диагностики данной патологии, так как обеспечивает стопроцентную точность.

Удаление гемангиомы сосудов головного мозга

Методы лечения всегда выбираются врачом с учетом различных факторов, таких как местоположение и размеры гемангиомы, а также наличие возможных осложнений. В некоторых случаях, когда нет симптомов, может быть применена тактика ожидания. Однако наиболее распространенным способом лечения является хирургическое удаление через открытый доступ. Этот метод рекомендуется для пациентов с небольшими опухолями или поверхностным расположением. Часто рекомендуется проводить удаление гемангиомы после недавнего кровоизлияния, так как это упрощает процедуру и снижает возможные риски. В случае, если сосудистая мальформация находится в глубоких слоях, может быть использован метод эндоваскулярной эмболизации, который особенно эффективен для ангиом размером менее 3 см.

Одной из прогрессивных методик является радиохирургия. Гамма-нож, который не повреждает ткани головного мозга, является золотым стандартом в радиохирургии. При использовании этого инновационного инструмента сосудистый пучок склеивается и отмирает. Хотя радиохирургия является неинвазивным методом, она требует длительного периода лечения. Удаление опухоли с помощью гамма-ножа находится на стадии клинических испытаний, поэтому эффективность этого метода еще не установлена.

В чем опасность?

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью и в 3% случаев не представляет угрозы, известны случаи, когда она может осложниться разрывом и кровотечением. Разрыв сосудистой стенки может быть вызван травмами головы, резким повышением артериального давления, стрессом или резким движением. Когда ангиома разрывается, кровотечение приводит к фокальным или локальным судорогам и может вызвать инсульт и уменьшение притока крови к другим частям мозга. В случае кровоизлияния рядом со стволом мозга, который отвечает за витальные функции, возможен летальный исход.

Меры профилактики

Исследования в этой сфере не смогли разработать конкретные меры профилактики из-за невозможности определить точную причину развития гемангиомы. Однако, несмотря на это, рекомендуется быть осторожными во время физической активности, чтобы избежать травм и сотрясений головного мозга, а также снизить количество нервных потрясений. Соблюдение здорового образа жизни может помочь избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Какой прогноз?

Считается, что при своевременном обнаружении и адекватной стратегии лечения прогноз будет благоприятным. Но необходимо быть внимательным и заботиться о своем здоровье. Сосудистые аномалии хитры и могут вызывать осложнения, которые были упомянуты ранее. Если у вас есть подобные симптомы, описанные выше, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Что такое гемангиома сосудов мозга?

Гемангиома сосудов мозга – это опухоль, которая образуется из капилляров или других сосудов в мозге. Она может быть врожденной или приобретенной и иметь различные размеры и формы.

Какие симптомы могут быть связаны с гемангиомой сосудов мозга?

Симптомы гемангиомы сосудов мозга могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Некоторые из распространенных симптомов включают головные боли, судороги, нарушения зрения или слуха, проблемы с координацией движений и изменения в поведении или личности.

Как диагностируется гемангиома сосудов мозга?

Диагностика гемангиомы сосудов мозга может включать проведение различных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или ангиография. Эти методы позволяют врачам увидеть опухоль и оценить ее размер, форму и местоположение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Гемангиома сосудов мозга требует внимательного наблюдения и возможно лечения, поэтому важно получить квалифицированную помощь.

СОВЕТ №2

Избегайте физической активности, которая может повысить риск кровотечения или ухудшить состояние гемангиомы. Обсудите с врачом, какие виды спорта и физической активности безопасны для вас.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет укрепить ваш иммунитет и общее состояние организма.