Фиброзные узлы

Фибромиома матки или фиброматозный узел — это заболевание, которое вызывает тревогу у многих женщин. Но насколько оно действительно опасно? Согласно официальным данным, фибромиома составляет около 25% всех гинекологических патологий. Однако есть мнение, что на самом деле это заболевание распространено гораздо шире — до 70%.

Какова природа миомы?

Миома матки (также известная как лейомиома, фиброматозный узел или фибромиома) – это доброкачественная опухоль, которая зависит от гормонов и развивается из гладкомышечного слоя матки, называемого миометрием. Иногда эту опухоль также сопровождают фиброзные волокна, и в таком случае она называется фибромиомой. Чаще всего миома возникает у женщин старше 35 лет, но она может появиться и у более молодых женщин.

Из-за чего возникает лейомиома?

В настоящее время существует множество теорий о причинах возникновения лейомиомы, но основная теория связана с гормональными нарушениями. Именно сбои в гормональном фоне способствуют ненормальному росту тканей в матке. Среди факторов риска, которые способствуют появлению миомы матки, можно выделить следующие:

• Наследственность;
• Нарушения менструальной функции;
• Повторяющиеся воспалительные заболевания половых органов;
• Искусственные аборты, многократные выскабливания матки;
• Многократные хирургические вмешательства;
• Патология вне половых органов с любыми нарушениями обмена веществ.

Фибромиомы могут иметь различные характеристики, такие как наличие гноя, отмерших клеток или быть "водянистыми".

Виды фибромиом

В 95% случаев миоматозный узел образуется в теле матки, а оставшиеся 5% приходятся на шейку матки. Лейомиомы могут быть как одиночными, так и множественными. Кроме того, миома может быть осложненной или неосложненной. Осложненными считаются следующие случаи:

• некротизированные узлы;
• нагноившиеся узлы;
• узлы с перекрученной ножкой;
• узлы с разрывом капсулы и сосудов;
• крайне редкое явление – опухоли, становящиеся злокачественными.

Локализация лейомиом

В большинстве случаев миоматозные узлы развиваются и растут на задней стенке матки, на ее боковой стенке, на дне, в области перешейка и на передней стенке матки. В таблице ниже приведено описание узлов в зависимости от типа их роста:

Основные симптомы

Клиническая картина при наличии фибромиомы может быть разнообразной и зависит от различных факторов, таких как возраст женщины, продолжительность заболевания, местоположение опухоли, ее размеры, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на общее состояние женщины и ход развития опухоли, а также наличие или отсутствие осложнений. Часто лейомиома протекает без симптомов и обнаруживается врачом-гинекологом во время осмотра.

Первым признаком наличия опухолевого узла являются обильные и продолжительные менструальные кровотечения, которые наблюдаются при размещении опухоли под слизистой оболочкой матки. Может также возникать маточное кровотечение, не связанное с менструацией, что характерно для субсерозных или интрамуральных узлов. При длительных кровотечениях может развиться анемия.

У женщин в репродуктивном возрасте дополнительным симптомом может быть бесплодие.

При быстром росте и большом размере узла могут нарушаться функции соседних органов. Например, при сдавливании мочевого пузыря могут возникать нарушения мочеиспускания, а при давлении на прямую кишку может возникнуть затруднение дефекации. Боль при фибромиоме может быть локализована в нижней части живота и пояснице. При субсерозной миоме боль может иметь характер тянущей боли, а при перекручивании ножки опухоли – острую, пронзающую боль.

Фибромиома матки представляет опасность для репродуктивной функции женщины.

Насколько опасны лейомиомы?

Так как лейомиома является доброкачественной опухолью, она не представляет особой угрозы. Наличие лейомиом не является причиной смерти, и для их лечения не требуется применение лучевой терапии или химиотерапии. Однако осложнения миом могут представлять определенный риск, такие как некроз, перекручивание ножки опухоли или возникновение узла.

Лейомиома и ее влияние на репродуктивную функцию

Подслизистые фибромиомы являются одной из причин бесплодия у женщин. При наличии таких опухолей беременность может не наступить вообще или закончиться самопроизвольным абортом. Если лейомиома расположена внутри стенки матки или снаружи нее, беременность может наступить, но существует риск прерывания, сильные боли внизу живота, увеличение вероятности некроза опухоли и осложнения во второй половине беременности. После родов также может возникнуть гипотоническое маточное кровотечение.

Диагностика миом

Первые впечатления о наличии опухоли можно получить при пальпации нижней части живота: при ощупывании можно обнаружить плотное образование, выступающее за пределы малого таза. При гинекологическом обследовании можно определить увеличение матки, оценить ее размеры в соответствии с продолжительностью беременности, определить характер поверхности и консистенцию: при наличии лейомиомы поверхность органа будет неровной, сама матка будет плотной, ее подвижность может быть ограничена. Осмотр в зеркалах позволяет выявить наличие фиброматозного узла.

УЗИ позволяет определить количество узлов, их расположение и размеры. Наиболее полную информацию можно получить при эндоскопическом исследовании, так как это позволяет взять образец ткани опухоли для гистологического анализа. Иногда бывает сложно отличить фибромиому матки от опухоли яичника. В таких случаях прибегают к диагностической лапароскопии или МРТ.

Гистологический анализ и осмотр шейки матки играют важную роль в выборе лечебной стратегии.

Лечение фиброматозных узлов

Терапия фибромиомы является многофакторной и зависит от возраста пациентки, размера и местоположения узлов, осложнений, сопутствующей патологии, желания и возможности женщины забеременеть и иметь детей. Независимо от выбранного метода, каждой женщине даются рекомендации по гигиеническому режиму, сбалансированному питанию и витаминотерапии. Лечение фибромиомы может быть консервативным или хирургическим.

Консервативные методы используются как альтернатива хирургической терапии лейомиомы. Они применяются в случаях, когда необходимо замедлить рост опухоли и уменьшить неприятные симптомы, такие как боли и кровотечения. Медикаментозная терапия включает назначение гормональных и гемостатических препаратов. Гемостатическая терапия включает использование препаратов, которые стимулируют сокращение матки и улучшают свертываемость крови. Среди гормональных медикаментов используются агонисты гонадотропного рилизинг-гормона (ГнРГ), гестагены (прогестерон) и андрогены. Одним из эффективных методов консервативной терапии является эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая заключается в остановке кровотока в маточных артериях. Через бедренную артерию вводятся вещества, блокирующие кровоток в артериях. Этот метод используется для лечения женщин репродуктивного возраста, у которых есть противопоказания к гормонотерапии.

Хирургические вмешательства рекомендуются в следующих случаях: крупные размеры узла, подслизистые лейомиомы, сопровождающиеся обильными кровотечениями и анемией, быстрый рост лейомиомы, риск перекручивания ножки опухоли с возможным некрозом, шейковые миомы и бесплодие, вызванное лейомиомой. Операции могут быть консервативными (удаление миоматозного узла) или радикальными. К радикальным операциям относятся ампутация (удаление только тела матки) или экстирпация матки (удаление тела и шейки) с придатками или без. Консервативные операции проводятся у женщин в детородном возрасте, планирующих беременность. Оперативное лечение сопровождается гормонотерапией.

Народные методы неэффективны при лечении фибромиомы. Экстракты или настои лекарственных трав и гомеопатические препараты могут быть рекомендованы врачом как дополнительные средства, уменьшающие симптомы болезни, однако они не способны уменьшить и исчезнуть фибромиому.

Для пресечения фибромиомы матки рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога.

Профилактика фиброматозного узла в матке

В настоящее время не существует конкретной профилактики появления лейомиомы. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога: 1-2 раза в год в репродуктивном возрасте и 2-3 раза в год после 45 лет. Также не рекомендуется использовать гормональные препараты без назначения врача.

Частые вопросы

Что такое фиброзные узлы?

Фиброзные узлы – это патологические образования, которые возникают в различных органах и тканях организма. Они представляют собой уплотнения, состоящие из соединительной ткани.

Каковы причины возникновения фиброзных узлов?

Причины возникновения фиброзных узлов могут быть разнообразными. Они могут быть результатом хронического воспаления, травмы, инфекции или нарушения обмена веществ. Также фиброзные узлы могут быть связаны с генетическими факторами или быть следствием определенных заболеваний.

Какие органы и ткани могут быть поражены фиброзными узлами?

Фиброзные узлы могут возникать в различных органах и тканях организма. Они часто встречаются в легких, печени, почках, сердце, коже и суставах. Однако они также могут поражать другие органы и ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения степени развития фиброзных узлов. Только специалист сможет назначить правильное лечение и контролировать его эффективность.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития фиброзных узлов.

СОВЕТ №3

Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут усугубить состояние фиброзных узлов и замедлить процесс их лечения.