Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство – это эндогенное заболевание, сочетающее симптоматику шизофрении и аффективные нарушения. Патологический процесс захватывает и мыслительную, и эмоциональную сферы. Код по МКБ-10 – F25.

Распространенность заболевания (эпидемиология) колеблется от 0,5% до 0,8%. Это заболевание отсутствует у детей и подростков, в основном оно диагностируется у лиц трудоспособного возраста.

Для расстройства характерно чередование приступов, в каждом из которых преобладает либо аффективная, либо психотическая симптоматика, и «светлых» периодов – моментов практически полного благополучия. Длительность варьируется от нескольких недель до нескольких лет.

Личностные изменения формируются крайне медленно, для этого понадобится не менее 3-4 приступов. Если же они развились, то будут включать в себя легкое эмоциональное обеднение и астению со снижением творческих проявлений.

Есть две разновидности:

• Шизоаффективное расстройство: маниакальный тип. Резкое начало и ярко выраженная симптоматика. Патологически повышенное возбужденное настроение сочетается с ускорением мышления, гипертрофированными влечениями (особенно сексуальным), агрессивными эпизодами и бредом величия или преследования.
• Шизоаффективное расстройство: депрессивный тип. Исчезает интерес к жизни, темп деятельности и мыслительных процессов угнетается и на фоне чувства вины и ощущения собственной ненужности появляется бред обвинения или преследования.

Выделяют также смешанный тип, который может включать в себя признаки обеих разновидностей течения заболевания.

Разница между шизофренией и шизоаффективным расстройством

Из-за схожести в звучании диагнозов их нередко отождествляют. Однако между ними много отличий.

Мнение врача:

Шизоаффективное расстройство – это серьезное психическое заболевание, которое объединяет симптомы шизофрении и настроения. Врачи отмечают, что это состояние может привести к значительным нарушениям в поведении, мышлении и эмоциональной регуляции у пациентов. Они подчеркивают, что для диагностики и лечения шизоаффективного расстройства необходимо комплексное и индивидуальное подход к каждому пациенту. Врачи рекомендуют своевременное обращение за помощью и поддержку со стороны близких для достижения наилучших результатов в лечении этого состояния.

Шизоаффективное расстройство: ✅ лечение, симптомы, диагностика

Причины возникновения

На данный момент причины возникновения плохо изучены, однако существует ряд факторов, которые могут влиять на проявление заболевания:

• Генетические факторы. Доказано, что существует некий «ген риска», который при наложении неблагоприятных условий способен дать развитие шизофреническим симптомам. Также не исключена возможность генетических мутаций у родителей больного.
• Средовые факторы. Существует некоторая корреляция между наличием шизоаффективного расстройства и низким качеством жизни. Это могут быть лица, подвергшиеся дискриминации, живущие в нищете, миграции, а также одинокие люди.
• Пристрастие к алкоголю и наркотикам. В подобных случаях затруднительна дифференциальная диагностика между зависимостью и шизоаффективным отклонением, поскольку больные прячут истинные симптомы в состоянии опьянения.
• Психотравмирующие ситуации. Дебют заболевания приходится на период пережитого острого стресса или горя.

Интересные факты

1. Шизоаффективное расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется симптомами шизофрении и аффективного расстройства (депрессии или биполярного расстройства).

2. Шизоаффективное расстройство встречается реже, чем шизофрения или аффективные расстройства. По оценкам, оно поражает около 0,3% населения.

3. Шизоаффективное расстройство обычно начинается в молодом возрасте, в среднем в возрасте 20 лет. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Шизоаффективное расстройство | Психиатрическая клиника “IsraClinic”

Симптомы

Центральным симптомом заболевания является постоянная внезапная смена настроения, при которых теряется способность распознавать действительность. Симптоматика может быть выражена ярко, а может оставаться «размытой». В этом случае серьезные изменения в психике больного будут заметны только близким. В целом, характерно следующее:

• изменение интенсивности влечений (в первую очередь аппетита);
• грубое искажение цикла сна и бодрствования;
• астенические проявления;
• ослабление работы когнитивных функций;
• странное поведение, несвойственное ранее;
• навязчивые идеи.

При этом частично сохранными остаются трудовые навыки и возможности социальной адаптации. Сочетание симптомов может варьироваться, но обязательно присутствуют аффективные нарушения и шизофреноподобные проявления.

Нарушение аффекта

Нарушение аффекта бывает двух полюсов: снижение или повышение эмоционального равновесия.

1. Развивается мания, которая характеризуется невероятным повышением активности. Больной ощущает прилив сил, берется за множество дел сразу, но не доводит их до конца. Настроение достигает эйфории, темп мышления ускоряется («скачка идей»), концентрация резко снижается. Возможный вариант – гневливая мания. Взаимодействие с миром становится агрессивным, особенно если это сочетается с бредовыми идеями.
2. Развивается депрессия. При шизоаффективном расстройстве депрессивного типа состояние характеризуется сниженным настроением, тоскливостью, инсомнией (бессонницей). Падает двигательная активность, темп мышления снижается – продуктивность человека стремится к нулю. Характерны бредовые идеи самоуничижения. Возможен риск суицида. Один из вариантов – ажитированная депрессия. Подавленное настроение сочетается с бесцельным двигательным возбуждением. Высокий риск суицида.

«Шизофренические» симптомы

Аффективные симптомы дают возможность предполагать биполярное аффективное расстройство. Однако при шизоаффективном расстройстве им сопутствуют и симптомы, схожие с шизофреническими. Это могут быть: бредовые идеи отношения или преследования и галлюцинации, как слуховые, так и зрительные. Возможны вербальные псевдогаллюцинации (звучащие внутри голоса). Крайне редко может возникать кататонический ступор или возбуждение.

Эти симптомы взаимосвязаны с аффективными. Депрессивный аффект часто сопровождается бредом греховности, а маниакальный – бредом величия (экспансивный бред).

Опыт других людей

Шизоаффективное расстройство вызывает различные реакции у людей. Некоторые выражают свою поддержку и понимание, подчеркивая важность эмоциональной поддержки для тех, кто страдает от этого расстройства. Другие выражают свои опасения и страх перед непредсказуемым характером этого состояния. Многие отмечают, что образование и осведомленность о шизоаффективном расстройстве помогают преодолеть стигму и обеспечить более эмпатичное отношение к людям, страдающим от этого состояния.

Прогноз при шизоаффективном расстройстве

Лечение складывается из фармакотерапии и психотерапевтических методов. Лекарственные средства призваны убрать продуктивную симптоматику (галлюцинаторный комплекс и бред) и стабилизировать настроение. Поэтому адекватно использование нейролептиков и нормотимиков. Психотерапия призвана обнаружить причины дебюта болезни и довести их до осознания больным.

Среди всех патологий шизофренического спектра шизоаффективное расстройство имеет самый благоприятный прогноз. Важны своевременное обращение к психиатру, постановка верного диагноза и, соответственно, подбор правильного лечения. Прием назначенных препаратов поможет быстро вернуться к здоровому существованию.

История жизни мужчины с диагнозом «Шизоаффективное расстройство»

Самое важно, что у пациента не формируется шизофренический дефект. Если при шизофрении больной даже в состоянии ремиссии склонен к апатии, снижению энергетического потенциала, эмоциональному уплощению, то по завершении приступа шизоаффективного расстройства у больного могут оставаться лишь непродолжительные псевдоастенические явления в виде повышенной утомляемости. В остальном он возвращается к прежней жизни.

Частые вопросы

Как ведет себя человек с шизоаффективным расстройством?

Шизоаффективное расстройство диагностика В течение как минимум 14 дней должны наблюдаться симптомы шизофрении – галлюцинации, бред, неадекватное поведение, дезорганизация мышления и речи, кататонические явления.

Чем отличается шизоаффективное расстройство от биполярного?

Нет, основное отличие биполярного аффективного расстройства от ШАР – наличие шизофренической симптоматики, не свойственной БАР, а шизофрении от ШАР – оьсуьсвие прогрессирующей симптоматики.

Как лечат шизоаффективное расстройство?

Лечение шизоаффективного расстройства проводится преимущественно подбором медикаментозной терапии. При преобладании депрессивного типа назначают антидепрессанты и антипсихотики. Депрессивный тип может быть дополнен лечением ТАД, ингибиторами МАО и ЭСТ.

Можно ли жить с шизоаффективным расстройством?

Из-за сходства заболевания с шизофренией и биполярным аффективным расстройством психиатрам бывает сложно поставить диагноз. Избавиться от шизоаффективного расстройства раз и навсегда нельзя, но можно достичь длительной ремиссии — состояния, при котором человек чувствует себя нормально.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессионалу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Шизоаффективное расстройство требует комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение и психотерапию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Это поможет улучшить общее самочувствие и снизить уровень стресса.

СОВЕТ №3

Ищите поддержку у близких людей и присоединяйтесь к группам поддержки. Общение с людьми, столкнувшимися с подобными проблемами, может быть очень полезным для психологического благополучия.