Интрадермальный невус

Интрадермальная пигментация относится к категории интрадермальных меланоформных невусов. Эти родимые пятна встречаются чаще других видов родинок. Они представляют собой скопление особых пигментных клеток, называемых меланоцитами, которые находятся в среднем слое эпидермиса. Интрадермальные родинки считаются доброкачественными, но при определенных условиях они могут повысить риск развития злокачественных образований. Внешне они выглядят как эластичные, пятнистые папулы, чаще всего коричневого цвета с неровной поверхностью. Иногда они могут содержать волоски, что является признаком их доброкачественности.

Что представляет собой образование?

Интрадермальный невус – это скопление пигментных клеток в среднем слое кожи. Появляются они уже внутриутробно, но интрадермальный невус считается приобретенным, так как появляется в возрасте от 10 до 30 лет. Особенностью этого типа пигментных пятен является изменение внешнего вида по мере взросления, особенно при раннем появлении. Развитие невуса проходит через три стадии: прогрессия или интенсивный рост, покой или замедление развития, инволюция или медленное уменьшение в размерах и осветление.

Интересно, что интрадермальный невус изменяет свой внешний вид по мере перемещения пигментных клеток из эпидермиса в глубинные слои дермы.

Симптомы интрадермального невуса включают следующее:

• Внешний вид:
  

  Характеристика	Описание
  Форма	Куполообразная или папулообразная, схожая с бородавкой или узелком
  Оттенок	Разнится от светло-коричневого до черного, реже розовый, телесный или прозрачный
  Внешний слой	Неровный, бугристый, характерно появление трещин, в которых скапливаются ороговевшие клетки самого невуса
  Размер	От 2 мм до нескольких сантиметров

  Местоположение и особенности развития

  Этот тип родинки не относится к меланоформным невусам, так как он обычно находится на шее или голове. Иногда можно встретить пигментированный участок на туловище. В процессе развития, родинка частично отделяется от поверхности кожи и становится пограничным невусом, прикрепленным к ножке. Это особенность родинки, которая повышает риск случайного повреждения, поэтому требуется осторожное обращение или удаление. В процессе развития родинка может осветлиться и исчезнуть. Это происходит из-за преобразования клеток внутри родинки и их замещения соединительной тканью.

Диагностика

В основе диагностики лежит тщательное исследование интрадермального невуса. Для этого используется метод дерматоскопии. Классические признаки такого невуса – глобулярно-сосудистая структура, которая может создавать уникальный рисунок, известный как "булыжная мостовая". Однако дерматоскопическая картина может изменяться из-за развития и роста самой родинки. Ткани невуса могут деформироваться и смещаться. Если при надавливании родинка восстанавливает свою первоначальную форму, это указывает на доброкачественное образование.

Для полноценной диагностики может потребоваться комплекс исследований, особенно если меланоформный невус на туловище, голове или шее имеет трещины, из которых выделяется жидкость или кровь. В таких случаях может быть взят мазок, но такая процедура редко используется из-за высокого риска повреждения опухоли и ее возможного превращения в меланому.

Одной из часто используемых диагностических процедур является люминесцентная микроскопия. В случае спорной ситуации может быть проведена компьютерная томография.

Лечебные меры

Для лечения новообразований на коже интрадермального типа не требуется медикаментозное вмешательство, поскольку рост родинок невозможен. Врачи настоятельно рекомендуют удаление таких невусов с помощью лазера или скальпеля. У детей родинки интрадермального типа удаляются только после достижения 12-летнего возраста. Причины, по которым рекомендуется оперативное удаление, приведены в таблице:

Различные способы удаления

Есть несколько методов, которые можно использовать для удаления меланоформного невуса интрадермального типа:

• Стандартная хирургия. Этот метод применяется для удаления крупных опухолей. Для процедуры может потребоваться общая или местная анестезия. Этот метод также позволяет взять образец ткани для биопсии.
• Криокоагуляция. Этот метод заключается в замораживании жидким азотом при низких температурах. При этом образуются корочки, под которыми здоровая ткань может расти без образования рубцов. Этот метод подходит для удаления небольших родинок.
• Электрокоагуляция. При этом методе используются высокие температуры. После удаления невуса рана прижигается, что снижает риск кровотечения. Для этой процедуры может потребоваться анестезия, так как могут удаляться несколько наростов.
• Лазер. Этот метод безопасен, практически безболезнен и не оставляет рубцов, поэтому его можно использовать для удаления пигментации на лице.
• Радиохирургия. Этот метод позволяет точно удалить проблемное образование с помощью радионожа, при этом здоровые ткани не повреждаются. Рана сразу же прижигается и дезинфицируется. Однако этот метод не подходит для удаления образований большого размера.

Возможные осложнения после удаления

Удаление родинки считается серьезной процедурой, поэтому необходимо взвесить все плюсы и минусы, так как даже самая совершенная техника может иметь риски осложнений. При хирургическом удалении образуется открытая рана, которую необходимо тщательно ухаживать. Возможные осложнения включают:

• Инфицирование.
• Подкожное кровоизлияние, которое может проявиться в виде красного пятна вокруг ранки.
• Шрам, размер которого зависит от размера удаленной родинки и профессионализма хирурга.
• Келоидный рубец на месте шва.

При криозамораживании могут быть повреждены окружающие ткани, что может привести к ожогу. Также на месте удаленной родинки может образоваться уплотнение. Однако главная опасность заключается в возможности рецидива, то есть повторного появления невуса интрадермального типа, что увеличивает риск его злокачественного перерождения. При использовании радионожа существует риск образования незаметного красного рубчика.

Частые вопросы

Что такое интрадермальный невус?

Интрадермальный невус – это тип родинки, который развивается в коже. Он обычно имеет плоскую или слегка выпуклую форму и может быть различных цветов – от светло-коричневого до черного.

Каковы причины появления интрадермальных невусов?

Причины появления интрадермальных невусов не полностью понятны. Они могут быть связаны с генетическими факторами и воздействием солнечного излучения. Также интрадермальные невусы могут появляться в результате нормального процесса старения кожи.

Как определить, является ли интрадермальный невус опасным?

Большинство интрадермальных невусов являются безопасными и не требуют лечения. Однако, если родинка меняет свою форму, цвет или размер, или вызывает дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу для проведения дополнительных исследований и оценки риска.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на появление новых родинок или изменение существующих. Интрадермальные невусы могут быть плоскими и незаметными, поэтому важно заметить их вовремя.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрение на интрадермальный невус, обратитесь к дерматологу для профессиональной оценки. Только врач может точно определить, является ли родинка невусом и нуждается ли она в лечении или удалении.

СОВЕТ №3

Избегайте солнечного излучения и используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты от УФ-лучей. Ультрафиолетовое излучение может способствовать развитию и увеличению размеров невусов, поэтому важно защищать кожу от солнца.