Гиганские кондиломы Бушке-Левенштейна

Карциномоподобная остроконечная кондилома (также известная как кондилома Бушке-Левенштейна) – это редкое инфекционное заболевание кожи, которое возникает из сросшихся остроконечных кондилом. Оно характеризуется активным ростом и обширной областью поражения, поэтому получило название “гигантская”. Считается, что это начальная стадия рака кожи, и оно не ограничено определенной эпидемиологической территорией.

image
Кондилома Бушке-Левенштейна развивается из-за заражения определенным вирусом, и на ранних стадиях не проявляет тревожных симптомов.

Общие сведения

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна влияет на людей разных возрастов, чаще всего она встречается у мужчин. Она обычно появляется на головке полового члена или наружных половых органах у женщин, на слизистой мочевыводящих путей, около анального отверстия или в лобковой области. Иногда она также может поражать кожу лица и слизистую рта. В зависимости от формы, различаются экзофитные (остроконечные) и эндофитные (плоские) кондиломы Бушке-Левенштейна. Эти образования имеют свойство проникать вглубь кожи и повреждать окружающие ткани. Рост опухоли внешне напоминает рост плода цветной капусты.

Причины возникновения гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Появление кондиломы Бушке-Левенштейна связано с наличием в организме вируса папилломы человека. Вирус может находиться в организме в течение длительного времени, не проявляясь. Человек может быть носителем вируса, даже не подозревая об этом. У большинства инфицированных людей крупные образования не появляются, только у 1-2% случаев. Иногда возможно самостоятельное выздоровление через полгода-год после заражения. Основные причины развития этого заболевания включают:

  • Механическое повреждение внешних половых органов.
  • Несоблюдение гигиенических норм.
  • Заражение инфекциями, передающимися половым путем.
  • Снижение иммунитета.
  • Наличие фимоза и других патологий полового члена.
  • Чрезмерное выделение пота.
  • Различные кожные заболевания.

Заражение вирусом папилломы человека чаще всего происходит при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером. Однако существуют и другие способы передачи. Например, при наличии поражений на слизистой рта возможна передача инфекции через воздушно-капельный путь или при поцелуе. Новорожденные дети, чьи матери являются носителями вируса, также находятся в группе риска. Известны редкие случаи самозаражения.

Симптоматика

Развитие огромной кондиломы Бушке-Левенштейна начинается с появления на коже небольших образований, которые напоминают бородавки. Со временем их количество стремительно увеличивается, покрывая все большую площадь. Затем отдельные кондиломы объединяются и разрушают эпителиальные клетки. Поверхность нового образования покрывается чешуйками ороговевшего эпителия, а между ними образуются бороздки, заполненные специфическим веществом (экссудатом). Внутри пораженного эпителия появляются язвы и свищи, и без должного лечения образование может превратиться в рак. Вокруг образования находятся отдельные кондиломы – сателлиты.

Самочувствие больного обычно не меняется. Может возникать зуд и жжение в области поражения. Иногда наблюдается повышение температуры тела, общая слабость и головные боли. Если гигиена не соблюдается, выделения приобретают запах гниения. При травме кондиломы могут вызывать болезненные ощущения и кровянистые выделения.

Диагностика заболевания

На лечении данного заболевания специализируется врач-дерматолог и венеролог. Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических наблюдений. В своих проявлениях данный вид кондиломы похож на другие кожные заболевания, например, широкие сифилитические кондиломы, оральный папилломатоз или плоскоклеточный слабовыраженный рак. Поэтому при обследовании врачу необходимо сравнить все характеристики новообразования с их симптомами, иными словами, провести дифференциальную диагностику. Так, широкие кондиломы при сифилисе имеют меньшие размеры и не обладают столь выраженным деструктивным воздействием. Кроме того, при карциномоподобной кандиломе наблюдается появление водянистых включений в клетках шиповатого слоя дермы, которые отсутствуют при цветущем оральном папилломатозе. Раковые опухоли отличаются более медленным ростом и отсутствием отдельных сателлитов.

После изучения клинической картины необходимо провести ряд лабораторных исследований биоптата (образца ткани) из очага поражения. Набирает популярность метод ПЦР-диагностики. Для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) не требуется большое количество материала, но при этом возможно определения вируса почти со стопроцентной точностью. Однако окончательно подтвердить диагноз возможно только после проведения гистологического исследования. Также гистология помогает определить, носит ли образование злокачественный характер. Помимо указанных анализов, больному необходимо будет пройти обследование на наличие ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний. Строго запрещено облучение кондиломы Бушке-Левенштейна рентгеном, поскольку это может привести к ее озлокачествлению.

Лечение и профилактика

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна требует только хирургического удаления. Современная медицина позволяет сократить травматизацию при операции, используя лазер или радиоволны для удаления опухоли. После удаления опухоли необходимо также провести криодеструкцию ее основания, чтобы предотвратить повторное развитие. В постоперационном периоде могут быть назначены внутриочаговые инъекции интерферона-а. Операция не устраняет саму причину заболевания – вирус, поэтому после вмешательства рекомендуется противовирусная и иммуностимулирующая терапия. Для этой цели могут быть назначены следующие препараты:

  • "Виферон";
  • "Реаферон";
  • "Ликопид";
  • "Блеомицин".

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет склонность к рецидивам, поэтому после удаления опухоли пациенту необходимо наблюдение лечащего врача в течение нескольких месяцев. Поскольку данное заболевание передается половым путем, важно избегать случайных связей и использовать контрацептивы. Кроме того, соблюдение личной гигиены является обязательной профилактической мерой. Если есть подозрение на заражение, рекомендуется обратиться к специалисту и пройти курс противовирусных препаратов.

Возможные последствия

При игнорировании оперативного лечения и поддерживающей терапии прогноз становится неблагоприятным – заболевание может продвигаться до разрушения крайней плоти. Хирургическим путем можно удалить только внешние проявления заболевания. Однако, если вирус не будет уничтожен, кондилома Бушке-Левенштейна может снова появиться даже после полного удаления. Через 2-12 лет после первых признаков заболевания возможно превращение кондиломы в раковую опухоль, которая обычно не метастазирует. Основным фактором, способствующим злокачественному превращению опухоли Бушке-Левенштейна, считается неблагоприятная внешняя среда. Также нездоровый образ жизни, такой как курение, употребление алкоголя и авитаминоз, способствует развитию рака.

Частые вопросы

Что такое гиганские кондиломы Бушке-Левенштейна?

Гиганские кондиломы Бушке-Левенштейна – это редкая форма генитальных бородавок, которая характеризуется большими размерами и быстрым ростом.

Каковы причины возникновения гиганских кондилом Бушке-Левенштейна?

Причины возникновения гиганских кондилом Бушке-Левенштейна до конца не изучены, однако считается, что основным фактором является инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Каковы методы лечения гиганских кондилом Бушке-Левенштейна?

Лечение гиганских кондилом Бушке-Левенштейна может включать хирургическое удаление бородавок, применение лекарственных препаратов, криотерапию (замораживание) или лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться комбинация различных методов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-дерматовенерологу для диагностики и лечения гигантских кондилом Бушке-Левенштейна. Только профессионал сможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и попыток удалить гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна самостоятельно. Это может привести к травмам и инфекции, а также способствовать распространению вируса.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и профилактики гигантских кондилом Бушке-Левенштейна. Возможно, вам будет назначено применение местных препаратов, химическое или хирургическое удаление образований, а также прививка от вируса папилломы человека.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации